CXV1II
Kératite ponctuée ancienne. — Choroïdo-iritis lente dans
un œil. — Congestion de la choroïde dans l’autre œil.
— Staphylôme de la sclérotique en avant dans les deux
yeux. — Evacuations de l’humeur aqueuse. — Guérison.
Caroline R., âgée de 20 ans, de Biella, entre le 29 novembre 1861.
Dysménorrhée depuis un an; douleurs névralgiques fronto-pariétales à chaque période menstruelle. Vue s’affaiblissant depuis sept mois lorsqu’elle se présenta, le 15 septembre dernier, affectée d’iritis et kératite ponctuée limitée à la partie externe de la cornée ; on ordonna alors des pilules d’aloès et calomel et feuilles de belladone (trois gramme de chaque pour 60 pilules, trois par jour).
Etat actuel. — Kératite ponctuée étendue à toute la cornée
et kératocone très prononcé dans l’œil droit avec synéchie postérieure et photophobie intense. Yeux très durs, éctasies scléroticales en bas à droite, et au dehors à gauche. Congestion des parties profondes de la choroïde à gauche. Vue presque nulle à droite; La malade ne peut lire de l’œil gauche.
On ordonne la continuation des pilules d’aloès et calomel, instillations d’atropine en continuation à droite.
29. — Paracentèse; évacuations de Tumeur aqueuse dans les deux yeux; humeur aqueuse trouble à droite et plus abondante qu’à gauche.
30. — La douleur a disparu complètement à droite; la malade lit les gros caractères de l’œil gauche.
31 décembre et 1er janvier. — Evacuations; l’œil gauche lit le N° 10 de l’échelle; la kératite disparait, la pupille se dilate irrégulièrement à droite.
2, 3, 4, 6, 7, 8, 10 et 12. — Evacuations (une par jour) dans l’œil droit seulement.
La kératite a disparu complètement le 14, jour de sa sortie, sauf en dehors, où la cornée est encore un peu trouble; la pupille est dilatée régulièrement et très largement. Les staphylômes de la sclérotique ont disparu laissant à droite seulement une trace légèrement bleuâtre. La menstruation est devenue un peu plus abondante ces derniers jours.
On ordonne des pilules de sous-carbonate de fer et aloès.
cm.
Choroïdo-iritis très aigue dans un œil, choroïdo-iritis lente dans Vautre. — Troisième récidive à un an d’intervalle. — Deux premières fois maladie guérie par les êvacuations de l’humeur aqueuse. — Cette fois amélioration par les évacuations. — Guérison aux deux yeux par V iridectomie.
François D,, âgé de 18 ans, de Entraque, ramoneur, entre le 14 février 1861.
Affecté de choroïdo-iritis très aigue, avec douleurs continues et
intolérables depuis huit jour, synixèse et trouble de la chambre antérieure, dans l’œil droit.
Choroïdo-iritis lente, synixèse, staphylôme de la sclérotique dans la partie supérieure et près de la cornée, peu élevé et noirâtre, sans douleur; cécité, dans l’œil gauche.
Le malade a déjà été guéri deux fois par la paracentèse (février 1859 et février 1860) pour cette même maladie, qui alors, comme cette fois, avait été très aiguë.
On fit de suite la paracentèse dans l’œil droit, continuée jusqu’au 17 avec légère diminution de la douleur; humeur aqueuse citrine. Le malade était soumis à la diète, à des potions émélisée le premier jour, puis au calomel à haute dose; instillations d’atropine.
17. — Iridectomie du côté interne, à droite; la douleur cesse complètement comme par enchantement pour ne plus reparaître. Le léger chémosis péri-cornéal et l’injection avaient disparu dès le lendemain.
19. — Le malade comptait les doigts et se levait; le traitement général avait été suspendu.
24. — On fit l’iridectomie du côté gauche, l’iris se déchirait et l’opération dut être répétée le 28. La pupille est très belle; la vue deux jours après était très bonne.
Au moment de sa sortie les staphylômes s’étaient complètement abaissés, et la couleur bleuâtre de la sclérotique avait beaucoup diminué.
Le malade sort le 13 mars. On ordonne au malade des pilules de calomel. La guérison est aussi bonne que possible; le malade lit des deux yeux.
Choroïdo-iritis aiguë dans les deux yeux. — Iridectomie. — Guérison de la ' choroïdo-iritis dans les deux yeux sans retour cle la vue. — Récidive de la choroïdo-iritis dans un œil. — Evacuations de l’humeur aqueuse dans les deux yeux. — Guérison de la choroïdo-iritis et retour très notable de la vue dans les deux yeux,
Jacques C., âgé de 55 ans, de Collegno, entre le 3 septembre 1860. Sinixèse, synéchie postérieure dans les deux yeux; affection datant de trois ans dans les deux yeux; de temps en temps il souffre de névralgies assez intenses. En ce moment il a des douleurs très fortes, très aiguës dans les deux yeux, surtout à gauche; chémosis péri-cornéal des deux côtés, très grave à gauche; œdème des bords libres des paupières supérieures.
3. — Purgatif. Soir. Iridectomie dans les deux yeux au côté interne; hémorrhagie assez forte des deux côtés, et on ne peut faire sortir qu’une partie du sang épanché qui remplit les deux chambres antérieures; évacuations continuées chaque quatre heures dans les deux yeux.
3 et A. — Pœsultat satisfaisant quant aux douleurs qui ont presque cessé; vue presque nulle, limitée à la perception de la lumière; les pupilles sont très belles; pas de traces de sang; on ordonna calomel 0,15 et 1 gramme de jalap par jour.
