Le malade sort guéri; succès complet

CXXJX.

Cataracte dmre. — - Extraction à lambeau. — Hypopyon. Paracentèse.

Joseph B., âgé de 60 ans, entré le 28 janvier 1860, opéré le 30 du même mois.

Quinze jours après: iritis et hypopyon léger; une paracentèse; la guérison fut presque immédiate. Dès le lendemain, disparition des symptômes de l’iritis et de l’hypopyon.

Cataracte dure. — Extraction à lambeau. — Trouble de T humeur acqueuse. — Paracentèse. — Succès complet.

François G., âgé de 76 ans, entré le 26 avril. Opération le 3 mai.

Le soir même la chambre antérieure est troublée ; il y a douleur. On évacue l’humeur aqueuse par la plaie trois fois dans la journée. Quatre évacuations le lendemain. Tout revient à l’état normal; le malade sort le 23 mai; succès complet.

Opération de cataracte aux deux yeux par abaissement dans l’œil droit , par extraction linéaire dans l’autre. — bâtis dans les deux yeux, à forme intermittente — Quinine sans résultat. — Evacuations. — Nouvelle iritis du côté droit — Evacuations avec succès. — Retour de la malade un mois plus tard avec synixèse dans l’œil gauche. — Pupille artificielle avec succès.

Agnès G., âgée de 50 ans, de Bra, entre le 25 octobre 1860. Cataracte demi-dure dans les deux yeux; opération dans les deux veux, le 26, par abaissement dans l’œil droit et par décision scléroticale suivie d’extraction linéaire dans le gauche; deux saignées le soir; chaque jour instillations fréquentes d’atropine; pas de réaction jusqu’au 1er novembre.

Les deux pupilles, assez larges jusqu’ici, deviennent étroites; douleurs névralgiques plus fortes vers le soir , l gramme de sulfate de quinine les 2, 3 et T sans résultat. L’injection oculaire a augmenté, léger chémosis à gauche; évacuations par l’incision cornéale les 5, 6 et 7 ; les pupilles se dilatent; toute trace d’inflammation disparait.

15 novembre. — Nouvelle iritis à droite; douleurs; cliémosis léger; évacuations les 15 et IG; guérison.

Depuis le 5 la malade a pris calomel 0,10 par jour; elle sort le 16.

La malade revint le 10 décembre avec synixèse dans l’œil gauche; pupille par iridectomie ; très bon résultat.

Extraction à lambeau. — Iritis. ■ — Hypopyon léger.

Evacuations. — Guérison.

Joseph B., âgé de 53 ans, de Altavilla, entre le 28 janvier. *ort le 19 février 1860.

28 janvier. — Extraction à lambeau oblique supérieur avec succès complet dans l’œil gauche. Cristallin extrait avec sa capsule intacte.

11. — Léger hypopyon avec iritis, évacuation de l’humeur aqueuse répétée deux fois le 11 et une fois le 12 avec succès complet. B. était d’une constitution chétive et maladif depuis plusieurs années.

Hémorrhagie grave à la suite d’iridectomie. — Evacuations répétées du sang, puis de l’ humeur aqueuse. — Disparition rapide du sang. — Nouvelles évacuations avec succès , avec retour notable de la vue , peu améliorée par l’iridectomie.

Jean-Baptiste P., âgé de 30 ans, de Carlino, entre le 12 septembre 1 860.

Leucoma central de la cornée droite avec synixèse et synéchie antérieure, iritis lente; purgatif le 22; iridectomie le 23 au côté externe; hémorrhagie dans la chambre antérieure, qui se renouvela

pendant plus d’une heure; évacuations du sang chaque cinq minutes, applications glacées; il reste un assez fort caillot de sang; trois autres évacuations de l’humeur aqueuse dans la journée.

24. — Il reste peu de sang; cinq évacuations dans la journée.

25. — Il n’y a plus de traces de sang; le malade compte les doigts; un purgatif.

28. — La vue n’a pas amélioré quoique la pupille soit très belle, sens de tension dans l’œil; évacuation de l’humeur aqueuse par l’incision cornéale même; évacuations faites les 29, 30 septembre et Ier, 2 octobre; retour progressif de la vue. Le malade lit, le 4 octobre, jour de sa sortie, quelques lettres du N° 16 de l’échelle.

Amaurose glducomateuse avec altération très grave de la vue dans un œil. — Evacuations. — Guérison complète. — Synixèse. — Pseudo-cataracte. — Cataracte. — Cécité complète dans l'autre œil. — Evacuations , retour de la sensibilité rétinienne et des phosphènes. — Iridectomie , extraction du cristallin. — Choroïdo-iritis avec épanchement. — Evacuations. — Guérison complète.

Catherine S., âgée de 16 ans, de Murcello, entre le 7 mai 1860. Synixèse, pseudo-cataracte, cécité dans l’œil gauche. Hypérémie très forte des vaisseaux de la rétine, congestion grave et ancienne de la choroïde, ectasie péri-papillaire commençante externe avec exsudât sémi-lunaire jaunâtre, diminution très considérable de la vue, elle compte avec peine les doigts de l’œil droit.

On ordonne pilules de calomel et aloès, trois grammes de chaque pour soixante pilules (trois par jour en continuation). Paracentèse aux deux yeux, évacuation de l’humeur aqueuse (une par jour du 7 au 16 mai); guérison complète de la rétino-choroïdile de l’œil droit; il ne reste qu’une tache sémi-lunaire grisâtre, granulée, péri-pupillaire ; vue parfaite. La perception delà lumière a reparu dans l’œil gauche, ainsi que les phosphènes supérieurs et externes, qui n’existaient plus.

17 mai. — Iridectomie dans l’œil gauche; pupille très petite, qui fut complètement oblitérée deux jours après.

22. — Large excision de l’iris; avec une aiguille on fait la discision du cristallin, que l’on a trouvé opaque, et avec la curette de Daviel l’opacité est emportée presqu’en entier; le cristallin était opaque et la capsule antérieure très épaisse, opaque et probablement, par exsudât sur sa face antérieure. Evacuations de l’humeur aqueuse répétées trois fois par jour les 22, 23 et 24. Pas de réaction.

25. — La malade compte les doigts de l’œil gauche; pupille très large et très belle; en bas on voit encore un débris de cristallin.

5 juin. — Douleurs depuis minuit. La malade s’était exposée la veille à un soleil intense; pupille un peu trouble; évacuations, quatre par jour les 5 et 6.

8. — Jour de sa sortie: pupille très belle, vue excellente; en bas on voit toujours un petit morceau de cristallin, qui n’est plus blanc comme les jours précédents, mais jaunâtre.

Irido-choroïdite ancienne avec névralgies , photophobie continuelle causées par la présence d’une cataracte réclinée avec probable altération de la rétine de la choroïde. — Amélioration rapide, mais non durable, très incomplète par les évacuations de l’humeur aqueuse.

Joseph M., âgé de 26 ans, de Bastia-Mondovi, entre le 1 1 mars, sort le 2 avril 1862.

À droite il y a choroïdo-iritis avec synéchie postérieure, pseudocararacte purulente, cécité parfaite, atrophie légère du hulbe.

Opéré dans l’œil gauche, le 3 avril 1861, dans un autre hôpital, de cataracte par abaissement; bon résultat immédiat, cinq jours après douleurs violentes de toute la cinquième paire, gonflement de la face. Le traitement antiphlogistique ne lit disparaître que le gouflement de la face. Les névralgies de la cinquième paire diminuèrent peu et depuis lors il ne put sup-

porter la lumière, même très peu intense; la photophobie est continuelle; les névralgies ont de fréquentes recrudescences.

Tris tremblant, pupille immobile non dilatable par l’atropine, sclérotique bleuâtre par places en dehors do la cornée, injection des vaisseaux de la choroïde, que l’on peut suivre jusque très près de la papille.

Du 1 1 au 21 : évacuations, trois pilules de calomel et aloès (5 centigrammes) par jour, atropine; les douleurs et la photophobie ont très considérablement diminué; le 13 il pouvait fixer un peu les objets; le 20 il alla se promener au soleil; la pupille s’était un peu dilatée, et on vit en bas et en avant du corps vitré une opacité irrégulière et blanche, avec de petites membranes flottantes. On ne peut mieux préciser l’examen à cause de l'intolérance toujours assez grande de la lumière; les dernières évacuations ont été assez mal supportées à cause de la sensibilité au toucher de l’œil, qui s’était de nouveau un peu exagérée; l’amélioration continue après la cessation des évacuations.

23. — Après une promenade au soleil il eut, le soir, une forte névralgie avec réapparition de la photophobie; la névralgie s’est calmée vers le matin.