‹ Études cliniques sur l'évacuation répétée de l'humeur aqueuse dans les maladies de l'oeilChapitre 83 sur 139 · CXX1V · texte numérisé non relu

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Iridectomie. — Irido-choroïdite. — Evacuations. Guérison,

Catherine M., âgée de 26 ans, de Rosano, entra le 2 avril 1861. Leucoma vastes internes avec synixèse , synéchie antérieure dans les deux yeux. Suite d’irido-choroïdite syphilitique. Elle sort du syphilicome, où elle fut guérie de syphilis cutanée.

2 avril. — Iridectomie dans les deux yeux ; il y a hémorrhagie grave de la chambre antérieure, qui dura près d’une demi-heure. On évacua huit lois l’humeur aqueuse dans la journée de l’opération. Le soir le sang avait complètement disparu.

4 — Un peu d’injection péri-cornéale. Purgatifs, scarifications palpébrales.

5 — Douleur péri-orbitaire pendant la nuit du coté gauche, chémosis léger péri-cornéal, chambre antérieure un peu trouble. Larmoiement abondant. Paracentèse trois fois dans la journée; à la première évacuation, humeur aqueuse un peu jaunâtre. L’évacuation fut répétée deux fois; le lendemain tous ces symptômes disparurent. Succès complet dans les deux yeux. Elle sort le 13.

Iritis à la suite d'opération de cataracte secondaire.

Evacuations. — Succès.

Lucie P., âgé de 18 ans, de Vigliano d’Asti.

Cataracte secondaire avec synixèse dans l’œil gauche.

Elle a été opérée de cataracte, le 14 octobre 1860, dans un autre hôpital; on l’y a opérée deux autres fois, probablement pour cataracte secondaire.

Elle entre le 20 juin 1861.

Elle est opérée le 22 à l’aiguille par la sclérotique. Tout le pseudo-cataracte est détaché de ses adhérences; pas de réaction.

1er juillet. — Iritis avec accès le soir. Elle a ses règles.

4. — Les règles ont cessé; pas d’amélioration; la douleur est devenue presque continue avec recrudescences le matin et le soir; sulfate de quinine (1 gramme), atropine pendant quatre jours; pas d’amélioration; paracentèse du 10 au 14 deux fois par jour; cessation des douleurs; la pupille se dilate. Elle sort le 20 juillet guérie.

Iritis après extraction linéaire. — Evacuations .

Guérison.

Catherine G., âgée de 33 ans, de Rnbiana, entre le 3 avril 1862.

Opérée dans les deux yeux de cataracte molle par méthode mixte: scléro-iticonixès et extraction linéaire. Quelques fragments de capsule restent dans la chambre antérieure; iritis légère; douleurs fortes dans l’œil droit. Evacuations le 14 et le 15; cessation de l’iritis. La pupille, rétrécie et non dilatable par l’atropine, est large; la vue est déjà assez bonne. Elle sort le 6 avril.

Cataracte opérée par abaissement. — Iritis. — Evacuation de l’humeur aqueuse répétée pendant trois jours. — Succès complet.

Marguerite A., âgée de 35 ans, entrée le 12 mai et opérée le 14; pas de réaction.

18 mai. — - La pupille est belle et la vue très bonne.

Depuis le 19 on observa une injection péri-cornéale légère; sens de plénitude dans l’œil et névralgie avec alternatives de mieux et de recrudescences. Un petit fragment de cristallin a passé dans la chambre antérieure. On fit en vain des instillations d’atropine, la pupille se dilatait peu. Calomel (0,15 par jour).

25. — La pupille est un peu déformée. Trouble léger de la chambre antérieure. Paracentèse (évacuations, trois fois dans la journée).

26 et 27. — Evacuations répétées trois fois par jour.

Depuis cette époque, tout procéda pour le mieux. Le fragment du cristallin dont il a été parlé fut complètement absorbé.

11 juin. — Le malade sort; le résultat ne laisse rien à désirer. On aperçoit encore un petit fragment du cristallin derrière l'iris.

Cataracte demi-molle. — Extraction linéaire. — lritis. —

Paracentèse. — Absorption rapide des fragments de cristallin.

Joseph R., âgé de 37 ans, entré le premier mai et opéré le 10.

L’extration fut précédée de broiement avec l’aiguille à travers la sclérotique. Plusieurs fragments restés dans la chambre postérieure ne furent pas extraits.

15 mai. — Légères douleurs névralgiques sus-orbitaires avec injection de l’œil. Depuis lors les névralgies augmentent et ne cèdent ni au calomel ni au sulfate de quinine avec instillations d’atropine. La chambre antérieure se trouble un peu.

25. — Paracentèse (4 évacuations); humeur aqueuse troublée, abondante. Cessation immédiate de la douleur, de l’obscurcissement. L’atropine peut dilater la pupille, ce qu’elle ne faisait pas.

1er pan. — L’injection n’ayant pas disparu et les fragments de cristallin ne s’absorbant pas, on répéta la paracentèse (évacuations 4 fois dans la journée). Dès lors l’injection cessa; les fragments de cristallin s’absorbèrent avec rapidité.

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