CXL
Extraction cle cataracte à lambeau dans les deux yeux. —
Phlegmon commençant dans un œil. — Iridectomie. —
Evacuations. — Guérison.
Marie A., âgée de 05 ans, de S. Lazzaro, entre le 21 juin 1802.
Cataracte double dure avec noyau central jaunâtre et substance périphérique blanche; d’une constitution si grêle, si affaiblie qu’elle n’aurait pas été opérée, si elle ne se trouvait pas déjà dans cet état, depuis 15 ans.
21 juin. — Purgatif salin le matin et kératotomie supérieure dans les deux yeux à midi. Cristallin et capsule sortent intacts à gauche, à droite la capsule se rompt dans sa moitié inférieure; il sort plus d’un quart de l’humeur vitrée à droite; il n’en sort pas à gauche; pansement ordinaire, pas de réaction immédiate.
24, soir. — Il sort quelques larmes de l’angle interne du côté gauche; le matin on avait vu déjà un très petit obscurcissement de couleur rouille dans la partie inférieure de la chambre
antérieure que l’on pouvait croire être du sang; il y a un léger bousouflement séreux de la conjonctive péri-cornéale, sécrétion claire et blanchâtre de la conjonctive médiocrement abondante et coulant sur la joue quand on ouvre les paupières; léger trouble de toute la chambre antérieure; sensation de poids, de tension dans le bulbe. Iridectomie faite en tirant au dehors, avec le crochet, l’iris dont on excise un assez large lambeau; l’œdème conjonctival et l’œdème de la paupière supérieure, qui existait aussi, diminuent de suite sensiblement; deux lavements, léger collyre au chlorure de sodium.
25. — Le mal n’a pas lait de progrès, ii est au même point qu’avant l’opération; trois évacuations dans la journée; humeur aqueuse trouble; un lavement.
20. — Le chémosis péri-cornéal a disparu ; deux évacuations ; atropine.
27. — L’absorption se fait, on voit presque toute la pupille; une évacuation ; un lavement; atropine,
28. — Evacuations; la pupille est presque complètement libre.
Depuis lors i’absorption se fait d’elle-même, on donne pendant
deux jours: jalap I gramme, calomel» 0,10.
La chambre antérieure est encore teinte en rouille dans sa partie inférieure, et comme un peu voilée dans la région de la pupille, pendant sept ou huit jours.
À droite la capsule s’absorbe, dès le 2 juillet on cesse les pansements à la glace; elle se lève un peu le 3; elle ne fut tenue à la diète, aux potages que jusqu’au iei juillet.
7 juillet. — L’état de la chambre antérieure gauche est presque toujours le même, l’absorption ne se fait plus, évacuations par la même ouverture le 7 et le 8; l’absorption se fait dès lors rapidement, sauf en bas; la pupille est presque libre.
Depuis lors on cessa toute évacuation; l’absorption se fit lentement; mais il est resté svnixèse presque totale; il reste toutefois une petite pupille; sauf cette synixèse, l’œil est aussi beau qu’à droite et on pourra très facilement faire une pupille. La malade a des accès de fièvre; elle est renvoyée chez elle le 28 juillet.
Extraction linéaire. — Choroïdo-iritis aiguë très grave
avec épanchement. — Iridectomie. — Temps d’arrêt de
T affection — Rechute plus grave encore. — Evacuations.
— Guérison complète.
Magdeleine S., âgée de 23 ans, de Bardenasca, entre le 10 juin
Cataracte molle dans l’œil gauche, opérée le 14 juin par discission scléroticale et extraction cornéale linéaire; toute l’opacité est extraite sauf la périphérie de la capsule, qui forme comme une couronne concentrique à la pupille dilatée.
Leucoma central, cataracte molle dans l’œil droit. Le 14 juin, ample iridectomie, ponction de la cristalloïde et extraction linéaire complète.
Dans l’œil droit il y eut un peu de douleur qui se déclara le soir du jour de l’opération: la pupille ne se dilatait pas, pas d’injection, quelques larmes; deux saignées du bras, paquets de calomel 0,10 centigr., jalap 1 gramme (deux par jour).
A droite pas de réaction ; la douleur se convertit en sensation de gêne, de pesanteur du bulbe, et l’œil resta dans cet état jusqu’au 1 8 dans la nuit.
19, matin. — Douleur très aiguë à droite qui a commencé vers deux heures du matin ; chémosis séro-inflammatoire ; chambre antérieure un peu, mais très peu trouble; iridectomie externe par l’ouverture cornéale déjà faite pour l’opération. La douleur diminua ainsi que le chémosis sans disparaître cependant. Du reste l’œil reste dans le même état jusqu’au 22 matin. On trouva la chambre antérieure complètement trouble, chémosis séreux , douleurs; évacuations, aloès , calomel et feuilles de belladone, de chaque 0,10 par jour; les 22, 23 et 24, deux évacuations par jour.
25. — La chambre antérieure est bien moins trouble, on voit l’iris et la pupille.
25, 26 pt 27, — Evacuations (une par jour).
28. — Chambre antérieure complètement libre; pupille dilatée irrégulièrement.
15 juillet. — Elle sort; il ne reste pas de traces de l’affection, sauf la large pupille, résultat de l’iridectomie. Vue très bonne des deux yeux.
