CXLV1I

Cataracte presque noire. — Extraction à lambeaux. — Phlegmon grave deux jours après V opéra tion. — Evacuation de

V humeur aqueuse répétée pendant huit jours avec succès.

Pierre J., âgé de 74 ans, opéré le 12 avril 1860. — Opération interrompue trois fois par des syncopes. Pansement ordinaire. Deux petites saignées de précaution.

13. — Ecoulement de larmes de l’angle interne de l’œil. Une saignée.

14. — Aucune réaction. La plaie cornéale est fermée. Pupille belle et un peu tirée vers la cicatrice. Le malade y voit.

15. matin. — Il a eu un éternuement pendant la nuit, la cicatrice cornéale est violemment déchirée, et depuis lors douleur aiguë dans l’orbite et à la région péri-orbitaire. Epanchement plastique, aspect blanchâtre de la cornée, chémosis séro-phlegmoneux, sécrétion muco-purulente des conjonctives comme dans l’Observation précédente. Au moment de la visite l’affection a l’aspect d’un phlegmon des plus graves, la douleur est intense. Paracentèse; les évacuations sont répétées quatre fois dans la journée. Scarifications, ponctions du chémosis; calomel.

Jusqu’au 23 les évacuations furent répétées trois fois d’abord, puis deux fois par jour. Administration continuée du calomel.

Dès le premier jour, on observa des phénomènes de marche rétrograde du chémosis, de la cornée, de la couleur blanche périphérique et de l’épanchement avec les mêmes phases observées chez le sujet dont l’histoire est exposée ci-dessus.

Cependant, la douleur ne cessa jamais, et bien que la pupille fût belle, que son champ fût libre tout à fait, une photophobie assez prononcée empêchait à l’individu de se servir de son œil. Les névralgies, très aiguës, durèrent pendant une quinzaine de jours encore et exigèrent un traitement long et assidu. Il faut noter que l’iris faisait hernie à travers l’ouverture de la cornée.

Le malade vient encore aux consultations ; la vue améliore de jour en jour.