CINQUANTE-CINQUIÈME OBSERVATION

Aimée Lefèvre, âgée de trente ans, d’une bonne M constitution, d'un tempérament bilioso-sanguin, M mère de trois enfans, a eu des couches très heu- M reuses. Elle éprouva, le r.** nouvembre 1816, une métrorrhagie abondante accompagnée d’étourdisse mens et d'éblouissemens ; cette perte fut suivie de douleurs dans tout le bas-ventre. La malade prit, par le conseil d’une voisine, du vin chaud dans le- M

GÉNITO-URINAIRES. Bob quel on’avait fait infuser de la cannelle ; les douleurs en devinrent plus intenses. Trois jours après, un médecin prescrivit des injections et des lavemens de nature émolliente. Le surlendemain , il fit appliquer dix-huit sangsues à la vulve. Les douleurs calmées par cettemédicationrevinrentavecunenouvelleintensité ; une saignée du bras les calma momentanément,

elles reparurent le lendemain. Tourmentée et abat- ‘tue par ses souffrances, Aimée Lefèvre entre à l'H6-

tel-Dieu, dans une de salles de M. Récamier le 30 novembre, c'est-à-dire, un mois après l'invasion de sa maladie, Elle est dans l’état suivant :

Sensibilité extrême dans la région hypogastrique ; le reste de l'abdomen est douloureux mais souple; constipation ; urine rare, rouge et rendue avec douleur ; céphalalgie continuelle ; anorexie ; cependant la langue,naturelle,n’est couverte que d'un léger enduit blanchâtre vers le centre; il y a eu quelques vomissemens de matière glaireuse à la suite d'une des quintes de toux qui reviennent assez fréquemment et causent les plus vives douleurs dans l'utérus. Le col de cet organe, exempt d’altération organique; est un peu gonflé, mou et très sensible au toucher ; la chaleur de la peau est modérée ; le pouls est fré-

. quent, serré et résistant. Depuis huit jours, Aimée

Lefèvre n'a pas eu un instant de sommeil. Saignée du bras de douze onces; huit sangsues à l'hypogastre ; deux bains de siège ; lavemens émolliens ; cataplasmes sur l'abdomen ; boissons gommeuses ; émulsion d'amandes. Diète. Le sang a coulé assez abondamment après la chute des sangsues,.

1. décembre. Il y a eu du sommeil. Le pouls est un peu moins fréquent et moins dur. Cependant les symptômes de la veille, quoique très améliorés, persistent ; la malade se plaint d’une douleur vive dans l’aine gauche et à l’épigastre lorsqu'on y exerce la pression. Saignée du pied; dix-huit sangsues à l'hypogastre ; six' à l'épigastre ; serum; émul- M sion ; lavemens. Le sang a été obtenu avec abondance par la saignée et les piqüres des sangsues.

2 décembre, Amélioration sensible. L’urine est moins rouge, plus copieuse et rendue avec moins de douleur ; le pouls est naturel et souple. Deux demi-bains ; mêmes boissons ; lavemens.

3 décembre. Retour des douleurs abdominales qui sont exaspérées à chaque moment par la toux, dont la fréquence et l'intensité ont augmenté ; le pouls est petit et très mou. Auit sangsues à l'hypogastre ; un cataplasme posé sur les piq@res fait couler le sang pendant plusieurs heures ; deux demi-bains dans la journée. Vers le soir, le pouls s'est relevé et est devenu plus naturel.

4 -et 5 décembre. La toux est très fréquente. Boissons gommeuses ; looch.

6. Le toux, et peut-être des alimens donnés clandestinement la veille, ont réveillé la douleur utérine à et la phlogose vésicale; l'urine est rare, rouge et ren- M due avec douleur. Douze sangsues sur Fhypogastre; Looch avec addition d'un demi-grain d'opium. Diète. Sous l'influence de ces moyens, Fétat de la malade s'améliore ; cependant elle conserve, le 7 et le 8 décembre, de la douleur dans l'âtérus. "292500

GÉNITO-URINAIRES. bor

10 décembre. Les règles paraissent, mais coulent faiblement. Huit sangsues à la vulve suppléent avantageusement à l'écoulement menstruel. La toux a cessé.

11 et 12 décembre. Bien-être,

13 décembre. Les douleurs utérines se font sentir de nouveau. Grand bain; lavement ; cataplasme émollient sur l'abdomen; boissons mucilagineuses.

. 14. État satisfaisant.

15. La malade à mangé, malgré toutes les recommandations d'observer la diète. Les douleurs utérines sont revenues ; la langue est saburrale; constipation. Huit sangsues à l'hypogastre; lavement avec l'huile de ricin ; bain. Cette nouvelle saignée capillaire enlève la douleur; le bain produit un calme satisfaisant ; quelques selles ont été provoquées par le lavement.