SOIXANTE-HUITIÈME OBSERVATION

Antoine Michau, commis-marchand , âgé de vingt-quatre ans, d'une petite stature, d'un tempérament lymphatico-sanguin, éprouva, en 1812, une toux très fréquente qui devint habituelle; il s'y joignait des palpitations aussitôt que ce jeune homme se livrait à des exercices actifs. Elles allaient jusqu'à produire la suffocation, quand Michau voulait courir ou monter rapidement un escalier. Cependant il resta au service militaire } jusqu en 1815, et ensuite exerca diverses professions jusqu'en 1817. Dans le mois de novembre de la méme année, la toux, la difficulté de respirer devinrent si incommodes, qu elles contraignirent le malade à entrer dans un hôpi tal, où il “fut tellement soulagé par les saignées qu'on lui fit, qu'il sortit guéri au bout de huit jours. C'est alors qu'il se placa chez un marchand où son occupation était de « crier toute la journée pour appeler les passans. Ex- ” posé à un courant d'air très froid , il est pris, le 26 décembre au matin, d’un engourdissement et de picotemens dans les deux mains, avec difficulté de mouvoir lesdoigts ou les avant-bras, quirestentdans « la flexion. Ces symptômes augmentent en s accompagnant de palpitations, d'une toux sèche et fréquente, d’une difficulté de respirer voisme de la suffocation. À son entrée à l'Hôtel-Dieu, le 28 décembre, Antoine Michau présente ces derniers symptômes portés à un haut degré d'intensité. Néanmoins

ET APOPLEXIE DU POUMON. 567 la poitrine est sonore également des deux cotés ; la face, très injectée et violacée, est très bouffe ; son tissu cellulaire, ainsi que celui de tout le ‘corps et des jambes principalement, est infiltré. La flexion des doigts est fixe : elle ne peut ni augmenter ni diminuer ; les avant-bras sont fléchis sur les bras, et privés de myotilité dans cette position, ils conservent leur sensibilité. Les extrémités inférieures sont exemptes de ce phénomène. La parole est difficile et embarrassée ; cependant la langue sort dans une direction droite. Le malade se plaint d'un sentiment de pesanteur dans la tête et de quelques étourdissemens. Les battemens du cœur sont extrêmement fréquens et forts, mais réguliers et réduits à un point très circonscrit. Les battemens du pouls sont isochrones à ceux du cœur. Une saignée de quinze onces améliore tous les symptômes; mais on cherche‘en vain à étendre les doigts, ils reviennent dans leur flexion permanente. Dix-huit sangsues sur la région du cœur achèvent le bon effet de l'évacuation sanguine générale. Nuit assez calme avec un peu de sommeil.

Le lendemain, 29. Disparition presque complète de tous les accidens thorachiques, et diminution très grande des symptômes de l'affection cérébrale. La parole est libre, les mouvemens des avant-bras et des doigts commencent à devenir possibles, etc.