Quart de portion. Boissons béchiques

31. L'infiltration générale et surtout l'énorme bouffissure du visage ont tellement diminué, que le malade ne ressemble plus du tout à ce qu'il était les

568 CONGESTION SANGUINE, ctc.

jours précédens. Boissons expectorantes , stimulantes. Les jours suivans amélioration progressive,

mais engourdissement et picotement dans les mains

et les bras. Le 15 janvier, Antoine Michau sort guéri. Il conserve seulement un léger engourdissement dans les trois premiers doigts de chaque main, et un peu de dyspnée qui lui est habituelle; mais iln’a plus de toux ni de palpitations.

Chez ce jeune homme, les viscères de la poitrine étaient depuis long-temps dans un état de gêne dont la cause est difficile à déterminer. Les palpitations n'étaient que symptomatiques de la souffrance de l'organe pulmonaire, Tout-à-coup un état de pléthore avec congestion sanguine sur les poumons et le cœur lui-même, et secondairement sur le cerveau, produit l’ensemble des phénomènes morbides ci-dessus décrits. L'anasarque symptomatique de la pléthore et de la congestion thorachique est remarquable, non moins que la contraction des muscles fléchisseurs des avant -bras, etc., dépendant de l'affection cérébrale. Cependant il n’y avait pas là phlegmasie caractérisée de Ja poitrine, puisque tout cet appareil morbide annoncantune mort imminente cède comme par enchantement à la déplétion du grand système circulatoire et à une forte saignée ca- Pillaire sur la région du cœur, Il paraît toutefois que le cerveau avait été lésé assez profondément , puisque quinze jours après, au moment où la guérison était franchement obtenue, les trois premiers doigts de chaque main conservaient encore de l’engourdissement. -

ARTICLE IV

Pleurésie. Pneumonie. Pleuro-pneumonie.

L'inflammation du parenchyme du poumon et celle de son enveloppe séreuse existent rarement isolées. C’est par cette raison que les Anciens, à l'exception d'Arétée, ont presque toujours confondu la pneumonie avec la pleurésie. Morgagni et Valsalva paraissent être les premiers qui aient rassemblé un grand nombre d'observations propres à démontrer que les poumons peuvent être enflammés sans que la plèvre soit affectée, et que cette dernière peut également être le siége d’une phlegmasie plus | ou moins intense sans participation de l’état inflammatoire du parenchyme pulmonaire.

Malgré ces faits et d’autres identiques qui se trou- vent consignés dans plusieurs ouvrages de médecine, on est contraint d'admettre que, dans la pneumonie, il y a presque toujours pleurésie, et vice versa. À la vérité, celle-ci se montrant à un faible degré, ses symptômes peuvent être étouffés par ceux de la phlegmasie parenchymateuse; de même que, dans la pleurésie intense avec légère pneumonie, la souffrance du malade et l'attention du médecin signalent la phlegmasie séreuse prédominante en négligeant . la phlogose pulmonaire. Au reste, ces distinctions sont d’une médiocre importance pour ce qui concerne les indications de l’évacuation sanguine,