QUATRE-VINGT-CINQUIÈME OBSERVATION
Maxime Blanmappa, ramoneur, âgé de vingt-sept ans, d'une forte constitution, d’un tempérament sanguin, sujet à de violentes céphalalgies, fut atteint, le 9 août, d’un érysipele à la face. Entré à l'Hôtel - Dieu le surlendemain, rr août, ce malade est défiguré par la phlegmasie, qui a énormément tuméfié tout le visage, et principalement les paupières ; il se plaint d’une grande anxiété et de douleurs de tête violentes, insupportablés ; sa langue est très rouge, sèche et lisse; le pouls est fréquent, plein et un peu irrégulier; constipation opimiâtre. Saignée de vingt onces; boissons mucilagineuses; lavemens émolliens. Après là saignée, diminution dela céphalalgie ; à cinq heures du soir, persistance des autres symptômes ; cependant le pouls s’est amélioré, Vingt sangsues à V épigastre font couler le sang avec ABohce dans la Soirée et pendant la nuit,
12 août. La langue, sénsrlérent rois rouge, tend à perdre son aspéct lisse et à à s’humécter ; le pouls est plus calme ; les lavermens ont ténu le venire libre et procuré un soulagement notable. Boës-
FIÈVRES EXANTHÉMATIQUES. 647 sons délayantes. Dans la soirée, retour des accidens gastriques; fréquence très grande dans les battemens du cœur; la langue est redevenue sèche, rouge et très lisse. Vingt sangsues à l'épigastre font couler le sang durant toute la nuit.
15 août. Le malade est calme; l’érysipèle a beaucoup diminué, la langue, humectée, s’est couverte d'un enduit saburral jaunâtre ; le pouls est régulier, bien développé, peu fréquent. Boissons laxatives.
Trois jours après, l'érysipèle disparaît. Un purgatif et des pédiluves sinapisées dissipent un reste de céphalalgie.
19 août. Convalescence franche. Guérison.
La rougeur foncée de la langue, son aspect lisse annonçaient une gastrite très intense. Ce n'est que sous l'influence des évacuations sanguines que la bouche s’humecte, et qu’un enduit saburral apparait. Sans la saignée préalable que nécessitaient les violentes douleurs cérébrales, l’état pléthorique du sujet et la présence de la phlegmasie érysipélateuse si rapprochée du cerveau, les sangsues n'auraient pas agi d'une manière aussi efficace et surtout aussi prompte. On reconnaît, par une foule de faits semblables, combien est avantageux l'emploi combiné des Tee modes de saignées. Les boissons laxatives, sans réveiller excitation gastro-intestinale, ont hâté la guérison; c'est que les engorgemens sanguins préalables avaient prévenu toute recrudescence.
L'observation suivante est assez curieuse par la succession des accidens de la rougcole d’abord, puis
de l'érysipèle,
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