MALADIES DE L'APPAREIL LOCOMOTEUR

Nousvtomprenons sous ce titre les inflammations du tissu cellulaire, des vaisseaux lymphatiques , des veines, des muscles 9 du tissu Hbrelee articulaire, considérées dans les membres.

Les inflammations du tissu .cellulaire sous-cutané recoivent les noms d’oreillons, de phlegmons , de panaris , étc., suivant leur siége. On a conseillé de faire avorter ces phlegmasies partielles, :en appliquant des sangsues autour de la tumeur naissante. Les oreillons requièrent rarement cette médication : elle ne serait convenable que si le gonflement et la douleur étaient portés à un haut degré, et alors il faudrait ouvrir préalablement la veine, à moins quela faiblesse de la constitution du sujet n’en offrit la contre-indication. On voit certains phlegmons avorter sous l'influence des morsures de sangsues dont on les entoure dès leur début ; mais dans le panaris, j'en ai vu des suites très graves, soit parce que déjà

la maladie ne pouvait DL rétrograder , soit parce À

DU TISSU CELLULAIRE, etc. 655 que les sangsues et leurs morsures n'avaient pas produit une évacuation sanguine suffisante et pro-

portionnée à la violence inflammatoire. Aussi ne . doit-on se décider à entourer de sangsues les régions

frappées d’inflammation que si l'on peut agir dès le début , que si la saignée capillaire est aussi copieuse que la phlogose l'exige. Mais la précaution la plus importante, la plus capable d'assurer les effets de cette méthode, consiste à ouvrir préalablement la veme, pour peu que le malade soit vigoureux et pléthorique; sans la phlébotomie, qui alors est in-

dispensable, la saignée locale ne ferait qu'aggraver

tous les accidens. Ces préceptes sont applicables au traitement de la phlébite, des rhumatismes musculaires ou fibreux. Dans l’inflammation des vaisseaux lymphatiques, les applications de sangsues peuvent, en général, suffire sans être précédées de la phlébotomie. |

Ces vaisseaux sont très disposés à l'inflammation. Bichat, en faisant remarquer avec quelle facilité une

. piqüre légère ou la présence du moindre virus la

détermine, prétendait qu'il y a dix inflammations des absorbans pour une des veines ; mais à cette époque la connaissance de la phlébite était bien peu avancée. Quoi qu'il en soit, les vaisseaux lymphatiques des membres sont-ils frappés d’inflammation , ils se dessinent sous la forme de cordons sous-cutanés, plus ou moins rouges, tendus et douloureux. Sæœmmering a bien décrit ce phénomène : Siriarum rubrarum ad instar , dit-il, subcutanei trunci absorbentium sæpè oculis cernuntur..…….