QUATRE-VINGT-SEPTIÈME OBSERVATION

M.le Ch...….., âgée de vingt ans, d'un tempérament lymphatico-sanguin, éprouve dans larticulation tibio-tarsienne gauche, un gonflement causé par une foulure sur cette même partie et par une marche forcée. Pour exciter le retour de ses règles, qui étaient en retard, on entoure ses genoux de sinapismes. Il s'ensuit une tuméfaction prompte et considérable de la jambe et de la cuisse gauche. Voyant alors la malade pour la première fois, je prescris seize sangsues à la partie interne des cuisses. Le sang coule assez abondamment pour équivaloir au flux menstruel. Amélioration. Cependant, deux jours après, le gonflement général du membre inférieur gauche a beaucoup augmenté et s'accompagne d'une vive douleur. On peut suivre de l'œil, le trajet des vaisseaux lymphatiques depuis le pied } jusqu à laine, où les ganglions sont très développés et tellement sensibles, que Ia, plus légère pression est insupportable, M.!e Ch... présente les symptômes de l'embarras gastrique au plus haut degré :la langueestenduite d’une couche saburrale jaunâtre et très épaisse ; in ya qu'unléger mouvement de fièvre. Deux grains de tartre stibié provoquent des vomissemens de ma-

(1) De Morbis vas: absorb.

DES VAISSEAUX LYMPHATIQUES. 657 tières vertes et glaireuses abondantes ; la malade en paraît soulagée; mais le surlendemain (douzièmejour de la maladie) inflammation des vaisseaux lymphatiques paraît très exaspérée. Vingt-cing sangsues sont disséminées depuis la malléole interne jusqu'à laine. Des cataplasmes émolliens, dont onenveloppe le membre, favorisent l'écoulement du sang, qui est copieux. Boissons mucilagineuses ; lavemens émolliens. Diète.

Treizième et quatorzième jours. Bains tièdes de tout le corps. |

Quinzième jour. Les symptômes ont repris Dur première viclence. Trente sangsues disséminées sur le trajet des absorbans, procurent une amélioration sensible, qui est maintenue les jours suivans par les bains tièdes. Cependant le dix-neuvième jour, la malade se plaint d’une vive douleur occupant les vaisseauxlymphatiques, dont le gonflement etlarougeur ont beaucoup augmenté ; il y a de la fièvre, la langue est un peu plus rouge aux bords. Trente sangsues sur la partie interne de la cuisse et de la jambe, font couler le sang par un grand nombre de piqüres pendant plus FA six heures, à la faveur du cataplasme. dont le membre reste constamment enveloppé. Amélioration ; sueur générale.

Les jours suivans, continuation du traitement antiphlogistique le plus actif, au moyen des bains, des lavemens, des cataplasmes, de la diète et des bois-

sons douces. Il ne'‘s’en forme pas moins deux abcès:

l’un à la cuisse, l’autre à la jambe. Ouverts par le bistouri, ils donnent une suppuration abondante.