QUATRE-VINGT-ONZIÈME OBSERVATION

Jean Lombard , cuisinier, âgé de vingt-six ans, d'un tempérament lymphatique, après avoir éprouvé divers malaises pendant une semaine environ, entre à l'Hôtel-Dieu de Lyon le 12 septembre 1822. Le lendemain, 13, il est dans l’état suivant :

678 CONGESTION SANGUINE Prostration profonde ; tête renversée ; face pâle et livide; paupières constamment fermées, parce que les yeux ne peuvent supporter la lumière ; céphalalgie intense, avec diminution sensible dans les fonctions des sens ; hébêtement des facultés intellectuelles. Du reste , état naturel des voies digestives et des organes thorachiques ; le pouls, large et plein, est remarquable par la rareté des pulsations, Saignée de dix-huit onces ; eau de gomme ; limonade ; lavement. Diète. Dans la soirée, même torpeur, mêmes symptômes cérébraux. Seize sangsues aux jugulaires ; sinapismes aux pieds ; vésicatoires à la nuque et aux mollets. Les morsures des sangsues fournissent du sang pendant plusieurs heures en abondance.

Le lendemain, Jean Lombard se plaint , d’une voix faible, de ce que les vésicatoires l'ont fait souffrir durant toute la nuit, et lui causent encore de la douleur; mais tous les symptômes cérébraux se sont sensiblement améliorés. De nouveaux révulsifs cutanés et des lavemens purgatifs achèvent la gué-

“rison. Il sort de l'hôpital le 29 du même mois. ‘Les congestions sanguines cérébrales assez intenses pour indiquer ou plutôt pour exiger la phlébotomie , sont fréquentes : nous pourrions facilement en présenter ici un assez grand nombre d'exemples ; mails ce soin nous paraît superflu , puisque tous ces faits se rapprochent , sous le rapport des symptômes et du traitement, des deux observations qui précèdent.

On voit plus fréquemment encore des congestions

ET APOPLEXIE CÉRÉBRALES. 679 sanguines vers la tête, causées par la suppression des règles ou du flux hémorrhoïdal habituel. Quelques applications de sangsues, propres à suppléer à ces hémorrhagies spontanées, suffisent, sans phlébotomie préalable, pour rétablir l'équilibre dans la circulation générale et capillaire. Lorsque , chez des sujets, dont la faible constitution contre-indique la phlébotomie, la congestion sanguine a lieu d'une maniére assez intense, prolongée et tenace, il convient d'attaquer le mal directement par des sangsues , placées en plus ou moins grand nombre sur les jugulaires; mais pour rendre l'effet de cette saignée capillaire complet, il faut la seconder en provoquant une fluxion lointaine tant sur la peau que sur le tube intestinal, Cette double perturbation rend l'émission sanguine bien plus efficace.