Les règles ont cessé: letremblement spasmo

ET APOPLEXIE CÉRÉBRALES. 687 dique a disparu ; la malade a pu rester debout pendant dix minutes. ;

Les jours suivans, Anne Choffer éprouve des accès d’hystérie violens, et remarquables par la contraction musculaire des bras, qui sont fortement fléchis et collés sur la poitrine. Les antispasmodiques et le laudanum procurent du calme , et dissipent la contraction spasmodique des bras; des symptômes bilieux surviennent , et cèdent à l’emploi des purgatifs. M. Récamier prescrit de nouveau les affusions , pour apaiser les symptômes cérébraux qui se caractérisent maintenant par l'engourdissement des membres inférieurs, où la malade ressent des démangeaisons insupportables. |

6 janvier. Anne Choffier , qui avait marché avec des béquilles les jours précédens, peut s'en passer, et sort en bon état de santé; mais elle conserve de la difficulté à marcher : elle ne peut faire que de petits pas , en traînant péniblement ses pieds.

Cette observation est curieuse par les accidens nerveux et la paralysie générale d'abord , puis partielle et irrégulière , que l’on remarque dans les membres; car ce n'était pas un seul côté du corps qui se trouvait privé de mouvement , comme cela se voit dans la pluralité des cas. Les accès hystériques ne réclamaient que l'emploi des antispasmodiques; mais tous les accidens préalables indiquaient positivement la phlébotomie. En effet, l'attaque d'apoplJexie était évidente. La saignée capillaire contribua à décider le retour des règles. M. Récamier ne dut pas prescrire des évacuations sanguines plus

répétées ni plus abondantes; l’état de la circulation et des autres fonctions n’en fournissait point dindication. D'ailleurs, la prédominance nerveuse, hystérique, appelait un autre ordre de moyens chez une personne si faiblement douée du tempérament sanguin. Lorsqu'Anne Choffer sortit de l'hôpital r le cerveau se ressentait encore de la commotion et de la lésion apoplectique; la résorption du sang épanché n'était pas achevée: l'engourdissement des membres et la difficulté de la progression en étaient la preuve.

Dans l’état actuel de la science, on ne doit point consacrer un article à la paralysie. Cette affection n'est point une maladie, mais un symptôme de la lésion cérébrale ou spinale. Ce symptôme, quelque léger qu'il soit , est de la plus haute importance , et quand il existe, on doit le rattacher toujours à l’altération de l'appareil cérébro-rachidien, lors même que celui-ci n'annonce sa souffrance par aucun autre signe. C'est ainsi que nous avons vu des engourdissemens partiels ou généraux desmembres être le seul indice d’une irritation inflammatoire sub-aiguë et latente du cerveau , ou d’une congestion sanguine de ce viscère. Les -émissions sanguines générales ou capillaires, suivant les indications fournies par l’âge, la constitution, etc. du sujet ; les révulsifs cutanés et intestinaux, etc., employés dès le début , avant que le tissu du cerveau et de ses membranes n’eussent: Éprouxe d’altération profonde , parvenaient souvent à dégager l'organe” encéphalique et à rétablir le mouvement...La noix

à ia 5 es ;

CÉPHALITE. MÉNINGITE. 689 vomique, dont les effets ont été peut-être trop vantés pendant un temps , mais certainement trop dépréciés dans quelques écrits tout récens, fait obtenir, dans certains cas, après les dégorgemens sanguins nécessaires , des succès évidens et inespérés. Nous ne parlerons ni du séton ni du moxx, moyens parfois avantageux, mais dont l'inefficacité est mal-

heureusement plus fréquente.

ARTICLE Il.

Céphalite. — Méningite.