QUATRE-VINGT-TREIZIÈME OBSERVATION

Anne Choffer, âgée de vingt-neuf ans, brodeuse, d'un tempérament hate et surtout nerveux, d’une grosse corpulence , est réglée depuis l’âge de onze ans. Dès sa première jeunesse, elle a montré une grande susceptibilité nerveuse. Elle a été atteinte de quelques accès d'épilepsie causés par des réprimandes faites avec dureté et violence. Elle fut frappée, en 1815, d’une attaque d'apoplexie, avec aphonie, et paralysie du bras gauche et de la jambe droite. Ces accidens se dissipèrent au bout dequinze jours. Elle est toujours bien réglée; mais, aux approches de chaque époque menstruelle, elle éprouve

ET APOPLEXIE CÉRÉBRALES. 685 des mouvemens spasmodiques dans les membres , avec engourdissement des doigts et des orteils, dont les mouvemens se trouvent très gênés. Le o décembre 1816, après avoir été vivement affectée d’une cause morale , elle eut des étourdissemens et des engourdissemens dans tous les membres. Le 71 décembre, effrayée par les éclairs et les coups de tonnerre qui éclatèrent à une heure après midi, elle fut frappée d'apoplexie, et resta sans connaissance jusqu'à huit heures du soir. Le surlendemain , 13 décembre, entrée à l'Hôtel-Dieu de Paris, dans une des salles de M. Récamier, fine Choffer est dans l'état suivant :

Faciès exprimant la stupeur ; présence d'esprit , mais la malade ne parle qu'en coupant péniblement et très lentement les mots par syllabes ; ses membres sont paralysés, à l'exception du bras droit, dont les mouvemens sont cependant faibles et lents: le pouls , sans fréquence fébrile , est très petit et mou. Saignée du pied, qui fournit un sang abondant et très fibrineux ; afjusion à dix-huit degrés , descendue à quinze pendant dix minutes. Pour boisson, petit-lait. Lavement laxatif. Douze sangsues, qui avaient été prescrites conditionnellement, ne sont point appliquées, à cause de l’amélioration survenue dans la soirée.

14 décembre. Élocution plus facile ; le bras gauche commence à exécuter quelques mouvemens. La malade ne se plaint d'aucune douleur , et demande à manger. Tisane de tilleul et de réglisse ; affusion de sept à huit minutes, à quinze degrés. Soupe.

Après l'affusion , elle parle très facilement.

15 décembre. Ce matin, la parole est un peu embarrassée ; le bras gauche et la jambe droite commencent à obéir à la volonté de la malade, et à exécuter quelques mouvemens; la jambe gauche reste encore paralysée et privée de sensibilité : on peut pincer fortement la peau de cette jambe sans qu'il en résulte la sensation de douleur. Du reste, bien-être, gaîté. Anne Choffer attend ses règles, ce qui fait supprimer les afusions. Petit-lait; bouillon et soupe.

15 décembre. Les règles n’ont pas paru ; la nuit s’est passée dans l'insomnie et l'agitation. Ce matin, étourdissemens , céphalalgie sourde , coliques presque continuelles depuis hier au soir. La force revient progressivement dan le bras droit et la myotilité dans le gauche; la malade peut serrer avec la main droite les objets qu'on lui présente.

17 décembre. Douze sangsues à la vulve, PAUE décider le retour des règles, qui ne tardent pas à paraître après l’action des sangsues.

18 et 19 décembre. La malade éprouve un tremblement de la tête, du tronc et des membres thorachiques , aussitôt qu’elle se lève sur son séant. Cependant l'écoulement du flux menstruel, qui devient abondant, dissipe peu-à-peu cet état spasmodique. La jambe $ gauche reprend Ja faculté de se mouvoir, eten même temps sa sensibilité naturelle.

21 décembre. La malade peut se tenir sur son séant sans éprouver un tremblement aussi fort.