QUATRE-VINGT-DIX-NEUVIÈME OBSERVATION

Charles B..., âgé de trois ans, sanguin et d'une forte NA ; ie depuis quatre jours d'une fièvre catarrhale légère causée par un refroidissement , se plaint de douleurs de tête. Il y porte souvent la main. Sa peau devient sèche et brûlante ; son pouls bat avec précipitation. Les symptômes abdominaux et pecloraux sont insignifians, mais l’encéphale parait le siége essentiel de la maladie. Quand le petit malade soulève ses paupières, qui restent presque toujours abaissées, on voit les conjonctives très injectées , et les yeux sont brillans. Insomnie ; agitation continuelle des membres; anxiété extrême, plaintes, ou assoupissement interrompu à chaque instant par des soubresants de tout le corps; alternatives d'une loquacité avec délire et d'un morne silence ; face vultueuse et agitée par des mouvemens spasmodiques ; arcades dentaires fortement serrées, et faisant entendre de petits grincemens de dents. On remarque de temps en temps une raideur générale des muscles, avec renversement du tronc et de la tête en arrière. Le médecin ordinaire de l’enfant voit, dans ces symptômes, un état purement nerveux. Il prescrit des fomentations , des lavemens et des boissons où entrent le tilleul, la valériane, la Bqueur d'Hoffmann et la teinture de castoréum. Appelé en consultation, je reconnais une inflammation cérébrale dont la conséquence va être un épanchement séreux dans les ventricules. Je propose d'o-

HYDROCÉPHALE AIGUE. 715 pérer un prompt et large dégorgement sanguin par les sangsues aux jugulaires, et de se borner aux simples émolliens en boissons , lavemens et cataplasmes sur le ventre, et aux sinapismes autour des pieds, après la saignée capillaire. Cette médication effraié le médecin ordinaire ; cependant il expose mes vues thérapeutiques à la famille, tout en di- ‘sant qu'il ne les partage pas. Les parenside l'enfant désirant que l'on tente la médication antiphlogistique, vu l'insuccès de celle qui avait précédé, surle-champ six sangsues sont posées sur les parties latérales du cou (il était sept heures du soir). Le sang coule avec une abondance si excessive, qu'à trois heures après minuit, on vient m’avertir que l'enfant perd tout son sang et va mourir. Je le trouve dans l'état suivant :

Extrémités fraîches et presque froides ; chaleur de la peau à l'abdomen; pouls fréquent et petit; traits affaissés ; face aussi pâle qu'elle était rouge et vultueuse auparavant ; paupières à moitié fermées ; respiration Jente , se faisant à peme entendre ; en un mot, signes d'une syncope imminente ; la garde m'assure que l'enfant en a eu une complète dont il commence à revenir, mais que depuis la chute des sangsues le délire a cessé, et que le calme a succédé à l'agitation. Trois piqüres fourmissaient un sang vermeil, comme si des artérioles eussent été ouvertes. Après avoir arrêté, non sans peine, l’hémorrhagie; après avoir réchauffé la peau par un cataplasme très chaud sur le ventre , et des flanelles trempées dans de l'eau sinapisée très chaude, qui en-