‹ Etudes cliniques sur les émissions sanguines artificiellesChapitre 196 sur 230 · FLO 0 HYDROCÉPHALE AIGUE · texte numérisé non relu

FLO 0 HYDROCÉPHALE AIGUE

drocéphalite, justifie cette dénomination nouvelle, en disant qu'elle présente l'idée d'une accumulation d’eau dans la tête, à la suite d'une phlegmasie de cette partie, et que c'est vraiment là l’idée qu'on doit se former de cette grave maladie.

Si j'ose émettre mon opinion sur un sujet aussi obscur, et que tant d'hommes habiles ont envisagé sous des points de vues si différens , je dirai que la marche des symptômes, non moins que les résultats cadavériques, me font penser que souvent l'hydropisie aiguë des ventricules est liée à une phlegmasie plus ou moins intense , plus ou moins étendue , soit du cerveau, soit surtout des méninges , et semble n'en étre qu'un produit; mais que plus souvent encore tout ce désordre morbide me paraît dépendre d’une irritation spéciale, inconnue, des vaisseaux blancs, et notamment des exhalans, sans que les signes ou les traces d’une phlegmasie de la pulpe cérébrale ou de ses membranes soit appréciable par les sens. | Ainsi , chez les enfans robustes, sanguins, l'inflammation cérébrale, qui va entraîner à sa suite l'épanchement de sérosité, peut être attaquée avec succès par les émissions sanguines, et l'hydropisie active sera prévenue , empêchée ; tandis que chez des enfans éminemment nerveux et lymphatiques : lhydrocéphale se développera d’une facon insidieuse , ou bien éclatera tout-à-coup sans que les antiphlogistiques puissent produire le moindre amendement , ce qui ne veut pas dire toutefois que ehez les enfans délicats et nerveux il y aittoujours absence de phlegmasie, mais seulement qu'elle y est plus rare.

HYDROCÉPHALE AIGUE. 7il L'hydrocéphale aiguë a-t-elle résisté aux premiers moyens de traitement, a-t-elle pris un degré de développement avancé, on ne doit pas plus compter sur les soustractions de sang que sur les autres ressources thérapeutiques ; le mal est au dessus de tout remède. Dans certaines inflammations cérébrales des adultes, on voit quelquefois les signes frappans de l’épanchement se dissiper et être suivis de la guérison. Notre trente-neuvième observation en fournit un exemple; mais dans l'affection hydrocéphalique, je ne sache pas qu’on ait été aussi heureux. En effet , dans cette variété des maladies cérébrales, on remarque une tendance directe et tellement opiniatre vers une funeste terminaison , que les médications les plus puissantes dans d’autres cas analogues semblent ici n’exercer presque aucune influence.

Chez les enfans robustes dont l’encéphale présente. les signes d’une inflammation aiguë ou subaiguë, on doit donc se hâter de verser le sang, afin d’apaiser la phlegmasie, qui ne tarderait probablement pas, sans cela, à revêtir la forme hydrocéphalique. La compression des carotides paraït modérer l'afflux du sang dans l’encéphale, et affaiblir la stimulation du cerveau et des méninges. M. Blaud , de Béaucaire , a conseillé ce moyen comme un très bon auxiliaire de la médication antiphlogistique. Ce procédé, qui paraît avoir réussi dans certains cas, doit être tenté surtout lorsque diverses circonstances s'opposent à ce qu'on réitère les soustractions de sang,

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