CENT-SIXIÈME OBSERVATION

Francois Colson, porteur d’eau, âgé de cinquantetrois ans, d’un tempérament bilioso-sanguin, d’une bonne constitution, est sujet depuis sa jeunesse à des douleurs sourdes au côté droit antérieur de latête. Ces douleurs, tantôt légères, tantôt très intenses, cessent de temps à autre, et augmentent en général durant les chaleurs de l'été. Colson jouit d’ailleurs d’une santé parfaite et mène une vie sobre et régulière.

__ Le 28 octobre 1817 au matin, il ressentit toutà-coup, ense baissant, un étourdissement avec bour-

INTERMITTENTES. 7bi donnement des oreilles; il se releva aussitôt, en conservant une pesanteur de tête et un trouble dans la vue qui l’effrayèrent ; il voulut appeler ses camarades, mais il ne put articuler un seul mot, et se trouva au même moment paralysé de tout le côté droit du corps. Après ces accidens, qui ne durèrent pas plus de cinq minutes, Colson recouvra son état ha bituel de santé; mais dans la journée ces mêmes accidens se renouvelèrent subitement jusqu'au nombre de dix à douze fois avec la même intensité et la même durée.

Dans la nuit du 28 au 29, les rêves les plus bizarres ne cessèrent de fatiguer le malade et de troubler son sommeil. Le lendemain, il ne reprit pas son travail, à cause de sa faiblesse musculaire et surtout de l'inquiétude qu'il avait sur sa santé. Ce même jour, les étourdissemens, précédés d'illusions d’optique, furent plus nombreux, plus violens et déterminèrent plusieurs fois la chute du malade, qui s'était levé et qui marchait au moment des attaques.

Tous les jours qui suivirent cel de l'invasion n'apportañt aucun changement, Colson entra à l'H6tel-Dieu de Paris le 12 novembre 1817, dans une salle de M. Petit. Le 15, il offre l’état suivant: les conjonctives paraissent injectées, ainsi que le reste de la face; celle-ci a l'expression propre aux apoplectiques; d'ailleurs état naturel apparent dans les fonctions du poumon, du cœur et des viscères abdominaux. Mais, tous les quarts d'heure environ, quelquefois après de plus courts intervalles, le malade 8 tout-à-conp des bâillemens et quelques légères

752 INFLAMMATIONS nausées. Si, dans ce moment, il a commencé à parler, il éprouve l'impossibilité de continuer d’une manière distincte, et le plus ordinairement il ne peut même bégayer un seul mot. La bouche qui reste légèrement tirée à gauche, depuis le commencement de la maladie, devient alors plus sensiblement tirée dans le même sens ; la pointe de la langue, en sortantde la bouche, se dévie à droite; les extrémités supérieures et inférieures droites sont plus ou moins complètement paralysées , mais jouissent de leur sensibilité naturelle. S'il essaie de se lever, il sent qu'il serait pris d'étourdissement et qu'il tomberait ; en restant couché, il conserve bien sa tête, et pleure en se plaignant de son sort. Après cinq ou six minutes de durée, tout cet appareil de symptômes disparaît et ne laisse après lui qu'une assez grande pesanteur de tête. Saignées du pied ; quinze sangsues sur la jugulaire gauche. Pour boisson, eau de veau; décoction de tamariris ; lavemens émolliens. Diète.

Après ces deux saignées, la tête est plus libre, les attaques sont moins nombreuses dans le courant de la journée; la nuit est meilleure, quoique encore troublée par des rêves assez bizarres.

14 novembre, même état que la veille. Quinze sangsues à la méme jugulaire font couler peu de sang. On ne remarque pas d'amélioration.

15 novembre. Depuis hier, les attaques sont nombreuses, très rapprochées, mais ne durent que deux minutes, une minute et même quelquefois moins; la langue paraît un peu moins embarrassée; appétit très

. INTERMITTENTES. 753 vif. Pour boisson, décoction de quinquina et de valériane ; julep contenant : extrait de quinquina un demi-gros , valériane en poudre un gros, musc six grains. Quart de portion.

Aussitôt après la prescription, il est atteint d’une attaque; il veut rappeler M. Petit qui venait de quitter son lit, afin de le rendre témoin de son état ; mais c'est en vain qu'il fait des efforts pour articuler des mots. Je tranquillise le malade en appelant M. Petit. Pendant une demi-heure le côté droit reste frappé d’une paralysie complète. Colson s'endort, se réveille un instant après, et prend ses remèdes exactement ; toute la journée se passe sans ressentiment d'aucun malaise; le sommeil est plus tranquille dans la nuit suivante.

16 novembre. Les conjonctives sont moins injectées ; le malade dit qu'il est très bien. Méme prescription. Il se lève et marche pendant la journée sans avoir d'étourdissement; il ne se plaint que d’un peu de faiblesse dans les jambes.

17 novembre. Le sommeil de la nuit a été profond et tranquille; ce matin, attaque qui a duré cinq minutes; mais la paralysie du bras et de la jambe était incomplète et la langue plus libre. Méme prescription. Demi-portion.

18 novembre. Continuation du bien-être. Méme prescription.

19 novembre. La nuit a été troublée par des réves continuels et fatigans. À deux heures après midi, Colson a eu, dans l’espace de quatre minutes, deux altiques très légères, presque sans paralysie du : côté droit. 48