CHOLÉRA-MORBUS

a suffisamment prouvé que la grande faiblesse dont on se plaint est purement apparente... (1). »

Ayant eu occasion de traiter un assez grand nombre d'individus atteints de cette maladie, souvent je n'ai pu résister dans le début aux indications de faire couler le sang, lesquelles me paraissaient aussi pressantes qu'évidentes. Alors la saïgnée capillaire à l'anus, à l'épigastre, sur le trajet du duodénum ou vers la région iléo-cœcale , a presque toujours répondu à mon attente. Chez quelques sujets offrant tous les symptômes de l'hépatite, sujets jeunes, vigoureux et sanguins , je n’ai pas craint d'ouvrir la veine pour obtenir deux ou trois palettes de sang. Mais, dans tous les cas, que l'émission sanguine ait été mise enusage, ou que l'on ait dû s’en abstenir, il est urgent d'humecter la surface muqueuse gastro-intestinale , d’apaiser l'éréthisme nerveux et l'état convulsif dont elle est atteinte, par les boissons et les lavemens émolliens et huileux. L'opium, remède si justement vanté par Sydenham , est alorsune sorte de spécifique dont l'emploi par la bouche ét l'anus est indispensable ; c’est dans la puissante action de l'opium que l'on trouve un des moyens les plus sédatifs de l'élément nerveux, et de tous les désordres convulsifs qui l'accompagnent.

Les révulsifs cutanés qui consistent à opposer une perturbation lointaine et salutaire au trouble profond des viscères gastriques , les bains qui calment le système cutané et apaisent synipathique-

(1) Archives de Médecine, septembre 1824.

CHOLERA-MORBUS. | + AS ment l’éréthisme nerveux, doivent être employés on successivement ou presque simultanément , suivant les diverses circonstances.

Quant à l'influence délétère que la bile abondante, et probablement âcre ou irritante, exerce sur la membrane muqueuse , influence primitive ou secondaire , on doit s'efforcer de la détruire , en diminuant la susceptibilité des tissus, tant par les moyens ci-dessus exposés que par des lavemens légèrement laxatifs, quand la première intensité inflammatoire a cessé.

Tels sont les principes d’après lesquels a été dirigée ma conduite. Mais je dois faire observer que je n'ai agi que très rarement d'une manière directe sur la disposition bilieuse ; que presque toujours la bile a cessé d’être sécrétée immodérément et d'exercer une influence irritante, après l'emploi combiné des . boissons mucilagineuses et huileuses, des lavemens de même nature, de l'opium à hautes doses, des rubéfians cutanés et des bains, soit que préalablement les dégorgemens sanguins eussent eu lieu, soit qu'ils eussent dû être omis.

Si l'on se rappelle que presque tous les praticiens les plus célèbres, même ceux qui regardent le cho- Jéra comme une inflammation des voies digestives, ont expressément proscrit Ja saignée de.son traitement ; que cette maladie, dont la forme est variable , n'est que trop souvent an dessus de tous les efforts de l’art, on comprendra quelles difficultés viennent déconcerter le diagnostic du médecin, quand :il veut en déduire des indications de verser