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roi.ir. miso\N«STiî >>i Fm.ii'. Honiir .vt:i

(II- touH cPAn avw IcsqiipU ils vivi'nl ; mais et- syslrmc de (UTséculion, n'uynni pas cncon' rrvt^lu iliinti leur esprit une forme bien (IHvrminw sp miiintirni, prndnnt des nnnt'oM. îi tin rlcgn* do vague apprphpnsîdn et reste enlif-remenl n'nfcrmi^ dans leur for intérieur. O iravail tri-s lent de syslémntisation se fuit it l'étal hiienl ri ne se formule pus ditns des séries d'idées neltement accentuifes. Les mabdi-s n'en font pan à personne, cnneenirent tout en eiix-mfmes el n'en laissent quemreinenKkrhnpperuu dehors de faibles linêamonts. Néanmoins, leurs s4-nliments, leurs penehanis, leur eonduite tout eniière, se ressentent de la manière I» plus évidente de ee travail intérieur persisUini de leur esprit malade ; ils fuient le monde. ,qui les heurte et les blesse de mille manJt^res ; ils abandonnent leurs parents et leurs meilleurs .imis; leurs sentiments aOeetueus s'éteif^ent M «e Iransformeni en sentiments de haine et de répulsion; ils se réfugient dans la solitu<le, renferment tout eu eux-mAmes ^et ne sortent par moments de eet isolement et de relie conrvntration hiibiluels que pour se livrer a quelques actes désordonnés, biiarres, vinlenis on nuisililes. qui donnent fi la foi<t la preuve et la mesure dn tronbte qui existe dans leur inlelligenee et dans leurs sentiments. fh bien. CCS malades que l'on i-enconire pluiAl iluus ta pratique civile que dans les asiles d'aliénés, et doni l'êlal mental est souvent irèadinicileàdia(;nosliquer, sont fré4]iiemme»i pris pour de^ aliénés aileinis de folie raisonnante, parée que leur maladie se manifeste plutAt [lar les alténitions des sentiments et des |H>nrlianls el par la biiarrcric des actes que par le trouble intellectuel qu'ils parviennent i iliasimuler aux obiHrrraieups nu'me le» plus exerces. S* l'ne seconde catégorie de fuit'*, qui fréquemment auHsi est ilé- PBot» le nom de folie raisonnante, est celle que l'on jieut .ipr Vexallalion mnniaque. Nous en avons déjà indiqué les prin- K caractères, en parlant de la période d'exaltation de la folie dn-ulaire. 1^ plus souvent, en elfet, les aliénés slleiuls d'exallalion maniaque, dont toutes les facultés sont surexcitées à la fuis it nu Um liaui degré, dont h>s idées, les sentimcnU et les penchants sont HMlBine en ébulhiion, et dont les mouvements et les actes mulli- ^HHi el Inceuanls sont en rapport avec la fermentation générale de ^^H^BaUre intellectuelle et morale, ces aliénés, dis-je, éprouvent, ! DériiHle d'cxallalion plus ou moins intense et plus ou

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oHâ FOLIE RAISONiNANTË OU FOLIE MORALE

nante si l*on admettait la réalité de cette forme de maladie mentale, nous ne pouvons découvrir les caractères principaux assignés par M. Delasiauve à la pseudo-monomanie. Loin d'avoir la conscience de leur état maladif, ces aliénés ont au contraire la convicticm pro* fonde de Tintégritéde leur raison. Déplus, les perversions des sentiments et des instincts, ainsi que les actes désordonnés qui en résultent, loin d'être fugaces et mobiles, loin de paraître et de disparaître alternativement sur la scène intellectuelle, peuvent bien sans doute varier de degré selon les moments, mais conservent au fond chez ces malades une fixité et une persistance qui leur donnent toutes les apparences d'un caractère normal et qui découragent tous les efforts de la thérapeutique morale. Sans doute, à cette objection M. Delasiauve pourrait répondre, comme il Ta déjà fait, que j'ai moi-même commis une confusion analogue, en décrivant, dans mon dernier discours, comme faisant partie de la folie raisonnante, cinq variétés de maladies mentales qui ne devraient pas légitimement lui appartenir, et en laissant dans l'ombre celles qui en représentent précisément le type le plus habituel. Mais j'ai eu le soin déjà d'aller au-devant de cette objection. J'ai dit, en effet, que je n'avais accompli que la moitié de ma tâche; après les cinq variétés que j'ai cher ché à caractériser, j'ai signalé quatre autres catégories qui devraient encore être étudiées, pour compléter l'ensemble des faits de divers ordres que l'on réunit arbitrairement aujourd'hui sous le nom vague et compréhensif de folie raisonnante.

Je dois donc maintenant dire quelques mots de ces quatre catégories de faits.

i® Je mentionnerai d'abord certains délires de persécution, encore mal systématisés, ou en voie d'évolution que les malades parviennent à dissimuler, dont le développement est tout intérieur et qui ne se manifestent au dehors que par l'excentricité des actes, les altérations des sentiments et les désordres de la conduite. Ces aliénés, qui appartiennent en réalité au délire partiel avec prédominance d'idées de persécution se font le centre de tout ce qui les entoure ; ils se renferment dans leur orgueil et se croient l'objet de l'attention et de l'animad version générales ; ils interprètent contre eux-mêmes tous les faits les plus insignifiants qui se passent autour d'eux el s'imaginent être victimes de la malveillance, delà haine ou de la répulsion

Mii.ir. luiiwiNNiSTK lie ini.rr nor^ij' .VIM

<|4' tous ceu\ aver IcflquoU iU vivoni ; mais <.-<• système de pf n(>culion, n'ayant pas l'Rmrf rpv^lii ilaan Inir pspHl une foraie bien d^crminiV *e mniiitifni, |>onilnnt rictt ann^et, l'i un (li>|iri* de vagtip aftpn^hrnsion et rt-slr cnliiTomcnt n-nfcrmé clans leur for inti-rk-ur, O iraTail irt's lent de svsiémalisatîon sp fait à l'ptal latent el ne se fonniile pas ctnnn dos «éries d Idc'vs nettement aceenti»^». Les ma* la(te« n'en Tuai purt fi pcrsonm*, nmcentrent tout en cux-m^mi'S et n'en laiiuent que nin'mcnt échnpp<T au dehors de faibles linéaments. N^nmoins. leurs sentiments, leurs p«>nrhanis, leur rnnduilc tout enii^re, se rc»»enlent de la manière la plus évidente de ce travail iniérieur persistant de lour esprit malade ; ils fuient le monde, . qui les heurte e» les ble«u> de mille manîfrres; ils abandonnent leurs parenUet ieura meilleurs amis; leurs setitiments nfreelueux s'éteignent et se irans/omienl en M'iiliments de haine et de répulsion; ils se réfugient dans la solitude, renferment tout en eux-mêmes *et ne «ortenl par moments de rel isolement et de cette concentration habituels que pour w livrer à quelques actes désordonnés, bizarres, violents ou nuisibles, qui donnent fi la fols la preuve et la mesure du trouble qui existe dans leur intelligenee et dans leurs sentîmenu. tlh bicD. ces malades que l'on i-encontre plulAt dans la pratique uidlr que dans les asik-s d'aliénés, et dont l'état mental est souvent très diflieile â diafpios tiquer, sont fréquemment prin |>our des aliénés allMDls de folie r.ùsonnante, parée que leur maladie se manifeste (ilutAl |)sr 1rs allénilions des sentiments et des penrhanls et par la birarrrrie des actes que par le trouble iniellecluel qu'ils parviennent à diasimuler aun observairurs m^me les plus exercés.

S» l'oe seconde caléfcorie de faits, qui fréquemment aussi est dérrile MUS U* nom de folie raisonnante, est celle que l'on i-eul npprlw l'riallalion mnniai/uf. Nous en avons déjà indiqué les principaux cajw^én-s, en parlant de la période d'exalLition de la folie rirmiaire. Le plus souvent, en elTet, les aliénés attelnia d'exalUlion Huniaque, dont toutes les faeidti-s sont surexcitées !t la fois di un très haut degré, dont les idéeti, les sentiments et les pcncliaots sont connue en ébulliiion. et dont les muuvenieul» et les actes mulliplir« et Incessants sont en rapport avec la femienlulion générale de leur nature iniellenuelle et morale, ces aliénés, dis-je, éprouvent. 'celle pt-ri-ule d*e\aliaii(in plus ou moins intense et plus ou

5«3i FOLIE RAISONNANTE OU FOUE MORALE

moins prolongée, une période de dépression très caractérisée et habituellement plus longue que la précédente. Aussi, lorsqu'on observe chez un sdiéné un état d'exaltation maniaque, se manifestant plutôt par la surexcitation de toutes les facultés que par leur àésordre, on doit toujours chercher s'il n'a pas existé auparavant chez lui une période d'affaissement également très tranchée, ou bien l'on peut prédire son apparition dans un temps plus ou moins rapproché. Car c'est là le fait le plus habituel. Néanmoins, pour rester dans la vérité de l'observation clinique, on doit agouter que cet état mental particulier, consistant plutôt dans la surexcitation générale de toutes les facultés que dans leur désordre, peut aussi, dans quelques cas rares, exister seul pendant de longues années, sans être un stade prodromique de la manie franche ou sans alterner d'une manière régulière avec la dépression mélancoUque. Or, cet état d'exaltation maniaque simple, qui se prolonge quelquefois pendant toute la vie de ces malheureux aliénés, constitue un des types les mieux accusés de ce qu'on est convenu d'appeler la manie raisonnante.

3^ Après ces deux variétés, nous devons encore insister sur une troisième qui, plus que toutes les autres, mériterait le nom de folie raisonnante^ si ce mot devait être conservé dans la science; nous voulons parler de ces aliénés raisonnants que le docteur Morel a fait figurer dans l'une de ses subdivisions de la folie héréditaire. Ces individus mal nés, au physique conune au moral, dégénérés, comme il les appelle, sont prédisposés dès leur naissance à la folie et passent pour ainsi dire toute leur existence dans un état permanent de folie raisonnante à divers degrés. Si l'on remonte dans l'histoire de leurs ascendants, on y découvre de nombreux exemples d'aliénation mentale et de maladies nerveuses : l'hérédité morbide est en quelque sorte accumulée dans la famille de ces aliénés, qui résument en eux la plupart des caractères maladifs de leur race. Dès leur enfance, ils ont ordinairement manifesté des facultés intellectuelles très inégalement développées, faibles dans leur ensemble et remarquables seulement par certaines aptitudes spéciales ; ils ont montré, par exemple, des dispositions exceptionnelles pour le dessin, le calcul, la musique, la sculpture ou la méi*anique, des mémoires exceptionnelles pour les dates ou les événements historiques, et à côté de ces facultés isolément développées, qui les ont fait passer

POUB RAISONNANTR OU FOLIB MORALB 535

|)our (le poiits prodiges, ils ont offert la plupart du temps d*énonnes lacunes dans leur intelligence et une faiblesse Traiment radicale des autres facultés. Au moral, on a constaté chez eux les mêmes contrastes et les mêmes singularités. A côté de facultés aflectives normalement dt'veloppées, ils ont présenté des instincts pervers, des sentiments dépravés, des penchants violents et incoercibles ; ils se sont livrés à des actes tout à fait étranges, dénotant une mauvaise nature ou une absence complète de sens moral. L*éducation commune dans les pensions ou les collèges a été pour eux impossible; Us se sont fait renvoyer de toutes les institutions où leurs parents les avaient placés, et la vie de famille elle-même est devenue intolérable, k cause de leurs mauvais penchants et de leur absence com« plète de sentiments affectueux.

Queliiuefois même ils ont été plus loin.

Leurs actes dépravés et coupables les ont fait punir par les tribu* naux dès leur jeune âge : ils ont été envoyés dans les maisons de détention ou de correction et dans les prisons.

Arrivés à l'âge de la puberté, ils se sont fait remarquer, entre tous leurs camarades, par la singularité de leur caractère et Tétrangeté de leur conduite ; ils n*ont pu rien faire comme les autres hommes de leur âge, adoptant une profession avec ardeur pour la délaisser bientôt sans motif, passant rapidement par les sentiments et les déterminations les plus opposés, se livrant à tous les excès avec une sorte de fn^nc^sie, et étonnant ensuite leurs parents et leurs amis par la solennité de leur conversion ou par Téclat de leur repentir; entreprenant les travaux les plus différents et les quittant ensuite pour se livrer à d'autres occupations. Susceptibles, irritables, fantasques, prenant tout avec passion, passant rapidement de l'enthousiasme au découragement, ils ont attirt' l'attention de tous ceux avec les(fuels ils ont v(''(*u par Texcentricité de leur conduite et par les conirasieH inexplicables de leur caractère. Les uns se sont engagés comme soldats, se sont fait condamner pour indiscipline ou pour insultes envers leurs sup<'Tieurs, et ont ensuite déserté la profession militaire pour se lancer dans d*autres directions; d'autres, après avoir étonné par leurs débauches et les désordres de leur conduite, sont entrés dans des maisons religieuses, dans des couvents, se sont soumis aux exigences les plus sévères de ces insti*

tutions et les ont ensuite abandonnées avec éclat pour retourner à leurs anciennes habitudes. Tout, en un mot, a été irrégulier, étrange et désordonné dans le genre de vie de ces êtres incomplets et mal nés, prédisposés héréditairement à la folie raisonnante, lorsque enfin on a commencé à s'apercevoir de leur état maladif, surtout caractérisé par la perversion des instincts, des sentiments et des penchants et par le désordre des actes, mais dont rintelligence présente aussi de nombreuses lacunes, qui, pour n'être pas aussi saillantes, n'en sont pas moins réelles. Mais alors aussi surviennent de nouvelles péripéties dans leur existence mouvementée. Ils mettent le désordre, l'anarchie et la guerre partout où ils se trouvent. En révolte ouverte avec leurs familles et avec la société tout entière, ils soulèvent partout la répulsion et la haine, et ils réagissent euxmêmes par des actes violents contre les sentiments qu'ils ont fait naître autour d'eux. Pleins d'insubordination, ils échappent à leurs familles ou à leurs supérieurs, pour mener une vie vagabonde, irrégulière, qui souvent les conduit devant la justice lorsqu'elle ne les amène pas dans les asiles d'aliénés.

Sont-ilsmariés, la vie de ménage devient un véritable enfer pour ceux qui se trouvent malheureusement associés à eux, et à la suite de querelles intestines, de luttes cachées et d'horribles souffrances morales, bienheureux sont ceux qui parviennent à obtenir la séparation ou la séquestration légale de pareils êtres, dont la nature morale, incomplète et dépravée, est absolument incompatible avec la vie commune ou avec la vie sociale.

Sont-ils enfin séquestrés dans les asiles, ils deviennent alors le fléau de ces établissements et y suscitent les luttes et les désordres les plus multipliés. Paraissant raisonnables, malgré la profonde altération de leur nature intellectuelle et morale, ils arrivent à convaincre de leur raison quelques membres de leur famille et certains employés des asiles où ils sont renfermés. Ils écrivent des lettres, des réclamations aux autorités, et souvent, après bien des discussàons et malgré l'avis contraire du médecin de l'établissement, ils «oat remis en liberté par la justice, et recommencent bientôt le même genre de vie vagabonde et irrégulière, qui les fait passer successivement, et souvent un grand nombre de fois, soit devant les tribunaux, soit dans les asiles d'aliénés.

rOLIF. miMlSS^STF. <H" niLlF. «ORtlT. 537

Il »'•*»( |in« ilo ntédcrin Npi-cialislL' qui ti'ail rencontré ilans mi pratique <l<v« ulit-n(^ Al' ev {;enre el qui n nit ou it subir Ins fimosteii cons«|ueDCoa qu'cnirnlne tnajoiint si «a suili" un purril éiai mpntn). FJi bien. r<Tt»in<>mi>nl, si la toViK raisoiuiiinK- devait <^lre admise coniinc espèce naturelle de l,i maUdin mentale, ee snnt évidemment les malades de eelte CRt(<(;nrie qui «eids devniit'nt la ron«tiluer ît li^lat de forme dîMincti.' ei spéciale. Mais, pour notre part, nous pensons, comme le docteur Horel, qu'ils doivent ^Ira rattachés à d'autres catégories plus (fênêrales, sans admettre pourtant, avec i-el auteur dlsiin^i^. la détenninatjon de ta folie liéréilitaire, qui nous «t'nihtff beaucoup trop vaste et trop comprehensivc. Quoi qu'il en »oil, on nous accordera facilcmcnl que le tableau rapide que nous venons de tracer de cette variété si remarquable d'aliénés misonnants est lii'-ti loin de ressembler i) celui que M. DetasiauTe nous a donné de In parwio-monomanif, et que par consé<)Dcnl ces deux descriptions ne peuvent s'appliquer à deux états identiques.

4* Enfin (pour terminer eetu^ énumération des états de trouble mental réunis par divers auteurs sous le nom tK-s vague de fatie raisonnante), nous devons encore mentionner les aliénés désignés généralemeai soum le nom de maniatfue» inutiHctift, malades chez lesquels des iH'ncbiintB pervers, des u-ndauc(-s mauvaises ou des instincts violents m> développent périodiquement sur un fond de débilité intellectuelle native, avec une altération permanente du caractère ei sans trouble in'>s manifeste de» facultés intelleciuellea. O qui carartérise surtout celte variété d'aliéné» dits raùonnanla. c'est la pModiciié des impulsions, au meurtre, au vol, ù l'incendie, des tendances erotique.'* ou des dispositions h boire, qui sui^iswni, avec plus ou moins d'irrésJslibililé, au milieu d'un trouble mental à forme raisonnante. Tous les auteurs qui ont traité de la folie raisonnante et en particulier l'richard, ont cité dc« exemples de ce genre, It^-m^ au milieu d'autre» obs^^-rvalïous a[>partciuint aux diverses mié^ries dont nous a%ons parlé précédemment, et ces états spéciaux roérileraient surtout d être étudiés et distingués avec soin, au point de tue médicu-li^al. Or, on m'a<:cordera racllement que c'est b encore un l>'p<- d'aliénés raisonnants qui ne ressemble guère i* etim que M. Delasiauve nous a décrit sous le nom de |»raflo-mono-

be eette eMfiiisse npide de qocdqiies nriéiés 4e fai fofie nuM- Bamie. ajoutées à oeUes que f li s^imaiées préoééeHBCBl mena à condiire que ces différents types soHft 1» 4e soit ]eh uns an autres, soit an tableaa q«e IL tracé de la pM^OHtKinoniaiiîe. Il boss seaUe dose q«e «1 eollf^gue, ea diangeaat la dénomiBatioii de «et état, et ai uo oouTd essai de détimitatioii des Cûu remis loss le bob de /b<if raijtonnanU. n'a pas réussi à établir FeûsteBce de celte fbnw Ai- Uw-ie et spéciale de maladie meatale, ooBUie mériiaft me places part dans le cadre nosologiqoe ; el sdoo nous, la psepdo-mQBomwe de M. DeUsiauve, comme la folie raisomaate des airtres ameurs, ae eoustitoe qu*mK réonicHi arbitraire de faiu dispBratfst,