Hyrtl. CUépar KUlner

artères bronchiques et pleurales sont anastomosées entre elles et avec les terminaisons de l'artère pulmonaire. De ces données analomiqups il résulte que V artère pulmonaire ne saurait être considérée comme une artère teiyninale.

La partie expérimentale de ce mémoire de Kùltner vient appuyer cette conclusion, et infirmer entièrement les résultats de Gohnheim et de Litten.

Ses expériences se divisent en trois groupes :

Premier groupe. — Ligature simple des divers vaisseaux du poumon. 1° La ligature du tronc principal de l'artère pulmo' naire, n'empêche pas la production d'une congestion hémorrhagique ni même d'infarctus ; 2° Comprendre dans cette ligature les deux veines pulmonaires, c'est augmenter la congestion ; preuve que malgré la ligature de ces voies circulatoires, le poumon reçoit encore du sang en abondance, probablement par l'artère bronchique; 5° On fait porter la ligature sur les artères pulmonaires, les veines pulmonaires et les artères bronchiques provenant de la première inlercostale, et le sang continue à affluer ; il afflue par les artérioles des séreuses du voisinage (artères médiastines et pleurales).

Second groupe. — Ligature d'une artère pulmonaire et injection d'une solution d'aniline dans le sang de l'animal vivant. C'est ce second groupe qui infirme le plus directement les résultats de Gohnheim et Litten. Les résultats de ces deux auteurs et ceux de Kûttner sont absolument contradictoires. En effet Kûttner dit que le poumon dont l'artère pulmonaire a élé liée, contient des particules colorées : donc le transport de ces particules s'est fait par l'artère bronchique.

Troisième groupe. — Dans ce groupe nous trouvons des expériences complémentaires de celles du second. Voulant se mettre à l'abri de l'objection qui pouvait lui être faite au sujet de la facile diffusion de l'aniline dans les tissus, Kiittner a employé une injection de cinabre poussée par la veine jugulaire^ toutes les autres conditions de V expérience restant les mêmes. La substance colorante pénètre le poumon dont l'artère pulmonaire est ligaturée. Bien plus, on la retrouve dans les branches même de cette artère : témoin irrécusable de l'anastomose entre l'artère bronchique et Tarière pulmonaire.

Toutes ces recherches dont les résultats sont formulés d'une manière si précise, ont inspiré à Kùttner une conclusion générale à laquelle on s'attend peu après la lecture de ce qui précède. Il y a concordance parfaite entre les recherches anatomiques et les recherches expérimentales. Les unes et les autres démontrent l'existence d'anastomoses. Pour l'auteur, tous ces fails prouvent que l'artère pulmonaire n'est pas une artère terminale, et que des anastomoses importantes la relient aux vaisseaux du voisinage, mais la raison en est que les capillaires du poumon sont disposés de manière à permettre très facilement la formation d'anastomoses temporaires.

M. Joffroy, tout en décrivant l'artère, comme artère terminale conclut dans le même sens que l'auteur allemand. « Ce que nous avons dit des rapports de l'artère pulmonaire avec le lobule est généralement admis : une seule artère se rend au lobule et elle est terminale, en ce sens qu'il n'existe pas d'anastomose directe entre les artères des lobules voisins. Mais en raison du volume considérable des capillaires du pou-

mon, des connexions vasculaires imporlantes peuvent s'établir. C'est de celle façon que d(îs connexions ai lériclles existent entre le lobule et le tissu conjonclif périlubulaire, et pour les lobules périphériques enlre ceux-ci et la plèvre {Joffroy') : »

M. François-Franck et moi avons repris ces expériences. Nos résultais confirment entièrement les conclusions de Cohnheim et de Litlcn,

Nos recherches ont porté sur des poumons de lapin, et sur des poumons de chien. Ces animaux étant curarisés, on leur ouvrait le thorax, puis on pratiquait la ligature d'une artère pulmonaire. La fonction circulatoire était entretenue par la respiration artificielle.

Les injections de vert de méthyle, de bleu d'aniline, etc., poussées dans une veine (jugulaire, poplilée) ne tardaient pas à se répandre dans tout le torrent circulatoire; après quelques minutes, tout le corps prenait une belle teinte bleu ou vert , tous les parenchymes étaient colorés, sauf le poumon dont V artère pulmonaire était liée.

Ces résultats nous ont présenté une telle constance que nous nous croyons autorisés à conclure: que le sang ne peut pas passer directement du système bronchique, dans le système pulmonaire. Nous ne pouvons nous expliquer comment Kùtlner employant le même procédé de recherches a pu arriver à dos résultais absolument oppo-és, et constater la coloration du poumon dont l'artère pulmonaire était liée.

g 4. Artèi^e bronchique. — Nous n'avons que peu de choses à dire des artères bronchiques qui dépendent de la cir-