DES FOSSES NASALES

de l’orbite et je ruginai soigneusement les points d implantation. Malgré cette grande extension de la tumeur, les premiers symptômes de récidive ne se montrèrent que six mois après. Bien que l’examen histologique n’ait pas été fait, j’ai tout lieu de croire qu’il s’agissait là d’un épithéliome cylindrique.

J’opérai à Saint-Louis un brocanteur qui présentait les signes d’une suppuration du sinus frontal. Il existait des fongosités molles dans la partie supérieure des fosses nasales, de la céphalalgie et de l’œdème du front. Je fis une large trépanation du sinus, qui était rempli de pus et de fongosités. Le malade mourut en moins de trente-six heures. A l’autopsie, on constata une méningite suppurée dont le début remontait certainement à plusieurs jours. Il s’agissait d’un néoplasme diffus ayant envahi la partie supérieure de la muqueuse des fosses nasales et le sinus frontal. La destruction de la lame criblée avait permis l’infection des méninges.

Voici encore l’observation d’un malade qui me fut envoyé de Gray et qui présente la plus grande similitude avec le cas de l’instituteur dont je vous ai parlé plus haut : il existait une volumineuse tumeur dans la partie supérieure de la fosse nasale droite; la déformation du nez, le ramollissement du squelette, la teinte violacée des téguments, tout était réuni pour amener au diagnostic de tumeur maligne. Je l’opérai par le procédé d’Ollier, le nez fut incisé par en haut et rabattu, et cette fois encore j’eus à enlever une de ces tumeurs molles et végétantes, qui a récidivé peu de temps après.

Les deux cas qui suivent sont un peu spéciaux, puisqu'ils se rapportent à des enfants ou à des jeunes gens.

Dans l’un, il s’agit d’un enfant de douze ans qui portait un polype de l’arrière-cavité des fosses nasales. J’extirpai facilement la tumeur qui parut être un simple polype muqueux, mais quelque temps après, elle récidivait. Je pensai avoir affaire à une tumeur maligne et je l’enlevai après avoir incisé le voile du palais que je suturai plus tard. Je pus ainsi ruginer complètement le bord postérieur de la cloison. L’examen histologique montra qu il s agissait d un myxome, mélangé d’une notable