DES PSEUDO-POLYPES

1 âge adulte, tandis que l’âge de notre malade est celui où l’on voit de préférence se développer les néoplasmes.

Les tumeurs malignes des fosses nasales sont-elles fréquentes? On ne trouve dans les traités classiques les plus récents qu’une description vague et des détails insuffisants à leur endroit ; c’est pourquoi je crois bon de vous faire l’énumération des différents cas que j’ai observés moi-môme et qui arrivent au chiffre de douze.

Voici deux cas types : j'ai observé le premier en 1865 alors que j’étais interne de M. Richet. C’était chez une femme de soixante-quinze ans; une masse polypeuse sortait par la narine droite, mais il y avait en même temps de l’exophtalmie. M. Richet, supposant une propagation au crâne, ne fit pas d’opération. L’autopsie vint confirmer l’exactitude de ce diagnostic, la tumeur avait détruit l’ethmoïde.

Le deuxième cas que j’ai vu, s’est présenté chez un homme à l’hôpital Laënnec; la tumeur des fosses nasales avait été extirpée par un de mes collègues et avait récidivé sous l’apparence d’un polype.

J’en ai vu un troisième à la Salpêtrière, que je n’ai pas opéré à cause de l’étendue des lésions; il rappelait le premier cas.

Le fait que voici pouvait rendre une erreur de diagnostic très facile. C’était une femme de cinquante-sept, ans^chez laquelle le début de l’affection remontait à trois ou quatre mois. Il n’existait qu’une petite tumeur mobile, se montrant quand la malade souffrait. Tous les caractères du polype étaient réunis, sauf l’aspect de la tumeur qui, au lieu d’être lisse, d’aspect grisperle, réfringente, était mate, rosée, et présentait un petit point exulcéré; bref, l’examen histologique démontra qu’il s’agissait d’un épithéliome cylindrique.

Un instituteur du département de la Meuse portait un fungus remplissant toute la fosse nasale gauche et descendant dans l’arrière-cavité des fosses nasales. Lorsque je fus appelé à l’opérer, la tumeur avait déjà envahi la partie interne de l’orbite. J’ouvris largement la fosse nasale, j’enlevai le plancher