Luxation en arriére nu carpe sur l’avant-bras

Le sujet est une femme âgée de 40 ans. Elle aidait à décharger une voiture de lourds sacs d’avoine, et elle équilibrait un de ces sacs sur son épaule gauche, la main gauche appuyée à plat sur la hanche. C est dans cette attitude qu’un sac glissant du haut

Fig. il. — Luxation en arrière du carpe sur l’avant-bras.

de la voiture lui tomba sur l’épaule. Le mécanisme semble donc avoir été le suivant : choc sur le coude, la main étant dans l’extension appuyée sur un plan résistant.

La malade, vue une demi-heure après l’accident, ne présentait encore aucun gonflement. Déformation très semblable à la fracture du radius, mais située plus bas, plus près de la main, et dos de fourchette plus abrupt, plus anguleux. D’ailleurs, on sentait la saillie dorsale formée uniquement par le carpe, et la saillie palmaire formée par le bord de l’épiphyse radiale en continuité parfaite avec les deux apophyses styloïdes qui étaient intactes et pointaient sous la peau. Le massif carpien dans son ensemble semblait comme un peu énucléé, car il débordait légèrement en arrière la base des métacarpiens.

Les mouvements étaient conservés.

Une heure après cet examen, un gonflement considérable s’étentait le long des tendons abducteurs et extenseurs du pouce.

Réduction facile par traction et flexion, sans chloroforme.