DES QUATRE MEMBRES
Homme de 48 ans, sans antécédents nerveux personnels ni héréditaires, alcoolique et absinthique avéré.
La veille de son entrée, il fait un faux pas sur le bord du trottoir et tombe la face contre le sol, assez violemment pour avoir une épistaxis immédiate et se faire une légère écorchure sur le dos du nez. Il ne perd pas un instant connaissance, mais essaye en vain de se relever, on est obligé de le transporter à l’hôpital.
Examen du malade fait le lendemain : il ne souffre pas, l’intelligence est nette, aucune trace de contusion, sauf sur le dos du nez.
Au membres supérieurs, des deux côtes, paralysie absolue du triceps, du brachial antérieur, de tous les muscles de l’avant-bras et de la main. Le deltoïde seul agit normalement, le biceps se contracte faiblement, de même que le grand pectoral et le grand dorsal. A la jambe gauche, les extenseurs sont complètement paralysés et le pied retombe dans l’attitude du varus équin. A droite, les muscles de la jambe et de la cuisse sont en contracture permanente mais modérée.
Réflexe rotulien exagéré des deux côtés.
Contractilité électriqne plutôt exagérée.
Rétention d’urine ayant nécessité un cathétérisme.
Le malade se plaint de fourmillement dans les jambes. La sensibilité à la piqûre est normale partout, mais aux membres inférieurs la sensibilité au froid et à la chaleur est intervertie.
Aucun stigmate hystérique, champ visuel intact, anesthésie pharyngée incomplète.
Un peu de dilatation pupillaire à droite.
Le malade est traité par 6 grammes de bromure de potassium, mais son état ne s’améliore que très tentement.
RECUEIL DE FAITS CLINIQUES
Le 10“ jour, la température s’élève à 38° pendant 48 heures.
La constipation est absolue.
Le 13e jour, les triceps brachial et crural commencent à se contracter mieux.
Le 20' jour, l’index de la main droite commence à remuer, mais les autres muscles sont trop faibles encore pour lui permettre de manger seul ou de se tenir debout.
Le 23' jour, le malade remue les doigts, mais sans force. Il existe une atrophie marquée.
Le 30" jour, amélioration prononcée, le malade se sert de ses mains et se tient un instant debout, mais son caractère paraît modifié, il pleure sans motif.
Le 40e jour, comme on le ramenait du bain, il est prit subitement de deux syncopes successives avec cyanose et meurt en quelques minutes.
L’autopsie détaillée n’a permis de constater aucune lésion, ni du crâne ni des centres nerveux, ni des autres organes; toutefois, dans la branche droite de l’artère pulmonaire existait un caillot embolique dont il fut impossible de retrouver l’origine.
