ACIDE

UniQUE.

UIIÉE.

Cinquième malade :

24 août, . . .

25 août. . . .

Neréduisantplus.

Sixième malade :

2 octobre . . .

5 octobre , . .

4 oct., matin .

4 oct., soir . .

La proportion des principes solides que contiennent ces urines est plus élevée que la normale, de tout l'excédant d'urée et d'acide urique.

Le rapport entre les quantités respectives des différents principes solides (excepté urée et acide urique) est le même qu'à l'état normal. Â.ucun ne fait défaut.

Dépôt que présentent ces urines. — Toutes ces urines laissent précipiter, peu de temps après leur émission, un sédiment blanchâtre formé d'acide urique libre et d'urate de soude.

En raison de la forte proportion d'urée qu'elles contiennent, elles deviennent promptement ammoniacales et laissent précipiter alors un abondant sédiment de phosphate ammoniaco-magnésien qui, s'ajoutant à celui qui est formé par l'acide urique et l'urate de soude, constitue ces abondants dépôts blanchâtres que présentent ces urines.

Si l'on voulait tirer quelques conciliions du tableau qui précède, on verrait d'abord que :

OBSERVATIONS DE L'AUTEUR. Ai

V Lés urines qui réduisent le plus la liqueur cupropotassique peuvent ne pas contenir de sucre ;

2" L'apparition du sucre est un phénomène passager et qui dure quelques jours, quelquefois un seul jour;

S*" La quantité du sucre est peu considérable : 4° L'urée et l'acide urique sont en quantité très-supérieure à celle que l'on rencontre dans l'état normal, et cette excrétion existe pendant longtemps. Ainsi le malade n° 4 a excrété en moyenne , pendant huit ou ou dix jours au moins 41,661 gr. d'urée par litre et 2,615 d'acide urique, et si l'on multiplie tous les "chiffres quotidiens par le chiffre des volumes d'urine excrétée, on trouve que l'excrétion a été, pour huit jours seulement, de 72s'',460 d'acide urique et de 1155,005 d'urée, quantité véritablement énorme. D'après les idées reçues, un homme sain, vigoureux et faisant une grande dépense musculaire aurait perdu à peine, dans le même temps, 500 grammes d'urée.

Ainsi la polyurie, chez les cholériques, est un mode d'élimination de l'urée, dans des proportions considérables; ce n'est pas seulement une élimination compensatrice par rapport à l'inaction des reins pendant les premiers jours, c'est une perte véritable pour l'organisme. Peut-être trouvera-t-on quelque chose d'analogue à la période de déclin des autres maladies aiguës. Les recherches que j'ai entreprises dans ce sens ne m'ont pas donné encore de résultats probants. Cependant je crois pouvoir dire que dans la fièvre typhoïde on n'observe rien de semblable.

42 DES URINKS.

Un auteur contemporain s'exprime ainsi (1)'

« Les observations faites sur la pneumonie par Wachsrauth, Vogel^ Winge, concordent parfaitement avec celles de Joclimann et Traube, Moos, Redenbacher, Rancke, etc. Le thermomètre ici marche de front avec l'analyse des urines, et montre la parfaite concordance de l'augmentation de l'urée avec celle de la température. On observe de plus que l'urée augmente avant le déclin de la température et dépasse l'urée de la convalescence, malgré une abondiinte nourriture prise pendant celle-ci: Même résultat pour la fièvre typhoïde : toujours les plus hautes températures coïncident avec le maximum de l'urée. » (Hirtz.)

En est-il de même dans le choléra? Il est certain, tout d'abord, qu'il n'y a pas de très-hautes températures dans le choléra, et sous ce rapport cette maladie* n'est comparable ni à la pneumonie, ni à la fièvre typhoïde.

(1) Hiriz, Nouveau dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques, 1867, art. Chaleur.