août, m

24 août, m. .

25 août, m. .

26 août, m. . ,

Outre l'intérêt que peut présenter ici : le; tableau > graphique, au point de la persistance des tenipéra^: tures .basses" et du défaut de compensation, suffisantè, • on remarquera qu'une sorte d'antagonisme Se montre entre la température du rectum et' celle de la . bouche, l'une montant quand l'autre descend. (Voir le 18 au, matin et le 26.)

^90 TABLIÎADX ORAPIIIQUKS D'ENSEMBLE.

Observation H. — Hin..., âgé de 47 ans, ébéniste, fut amené à l'hôpital le 24 septembre 1866; il ne put i'ournir aucun renseignement précis sur le début de sa maladie; il avait une diarrhée abondante et liquide; sa peau était très-cyanosée et sans élasticité; sa voix éteinte ; son pouls était assez fort et rapide. Il n'urina pas spontanément; quelques gouttes d'urine album ineuse furent extraites chaque jour de la vessie. Il mourut le 26 septembre. L'autopsie montra une psorentérie très-nette. Les reins étaient sains.

TABLEAU DES TEMPÉRATURES

Bouche,

Aisselle.

Rectum

24 septembre,

25 septembre.

26 septembre,

C'est un cas d'abaissement général de la température ; le rectum même avait d'abord baissé de plus de 1 degré; l'aisselle s'est tenue basse; la bouche est descendue à 28 degrés; un mouvement ascensionnel se produit peu de temps avant la mort dans les températures de ces trois régions. Cette fausse réaction, cette augmentation de la température survient quelquefois peu de temps avant la terminaison funeste de la maladie. Nous avons insisté sur ce fait et nous en avons rapporté plusieurs exemples au. chapitre des températures.

onSERVATION II IIIN..., (pAGE 190).

Type voisin de F état normal,

Goc..., homme adulte', fut traité dafis notre service, du 21 au 31 août pour un choléra bénin. C'est à peine si les températures ont été au-dessous de la moyenne physiologique ; il y a eu de faibles oscillations ; c'est presque l'état normal. Ce tableau est utile à regarder comparativement aux autres.

Le poids augmente un peu vers la fin.

TABLEAU DES TEMPERATURES.

Bouclie.

Aisselle.

Rectum.

Poids.

23 août, s. , . .

24 août, m, . .

25 août, m. . .

26 août, m. .

27 août, m. . .

28 août, m. .

29 août, m. .

Les courbes uniformément ascendantes marquent la tendance à la guérison.

Ohservationl. — Poul..., jardinier, âgé de 27 ans, fut amené dans nos salles, le 10 septembre, à cinq heures du soir. Il était dans un état de grande prostration; son pouls était rapide et irrégulier; sa peau n'était que médiocrement froide; il avait de la diarrhée, des vo-

OBSERVATION (COC .., PAGE il'J2)

LOKAIN.

misseiîicnts et des crampes. Sa maladie a débuté, il y a trois jours, par une diarrhée; les urines étaient fortement albumineuses. Le 11, au matin, le pouls s'était relevé, et le visage était plus coloré; le 16, le malade entrait en convalescence.

On remarquera sur la ligure ci-jointe que la température de la bouche a beaucoup oscillé pendant les premiers jours, et que celle du rectum a baissé à peine, tout d'abord, puis s'est élevée et maintenue à 58 degrés. Les courbes suivent une marche régulièrement ascendante, signe favorable. Il y a ici, à l'époqfle ordinaire, une polyurie très-marquée. Le poids a peu oscillé au début et a monté au moment de la plus grande chaleur.

TABLEAU DES TEMPÉRATURES

Bouche.

Aisselle.

Rectum.

Itjids.

Urines.

10 septembre,

H septembre.

12 septembre,

13 septembre,

14 septembre.

15 septembre,

16 septembre,

17 septembre,

Observation II. — Ilein..., âgé de 21 ans, ébéniste, malade depuis deux jours, entra dans nos salles le 25 septembre, à dix heures du matin ; on ne put obtenir de détails relativement aux accidents qui avaient marqué le début de sa nialadie. Il ne présentait plus que quelques vomissements , une diarrhée peu abondante, et l'anurie; déjà la chaleur tendait à revenir à l'état normal, ou à peu près.

Le 26 septembre, les symptômes sont: faciès normal; pouls régulier, assez fort; peau chaude, élastique, •non cyanosée; vomissements aqueux; diarrhée séreuse, riziforme, médiocrement fréquente; urines supprimées. Il n'y avait pas de crampes; la langue était blanche; il n'existait pas de prostration; le pouls était fréquent, médiocrement fort.

Le 29, la réaction s'accusa avec netteté; les urines reparurent. Le poids avait fléchi de 2 kilogrammes 1/2, et se releva au moment où la chaleur montait (30 septembre). La guérison eut lieu.

TABLEAU DES TEMPÉRATURES

26 septembre, m. . 55°8

27 septembre, m. . 50,6

28 septembre, m. . 35,0

29 septembre, m. . 56,0

30 septembre, m. . 57,-4

Bouclie.

Aisselle. Rectum

Poids.

ORSERVATION II (lIEIN..., PAGEiCfi).

KlDl 26 ZI \ 2d 'z9 51

Des courbes uniformément descendantes sont signe de mort^

Observation I . — Raf..., âgé de 47 ans, ébéniste, est atteint de diarrhée depuis huit jours. Il y a cinq jours, il a été pris de crampes et ses urines se sont supprimées. Des vomissements ont lieu depuis deux jours, et la dyspnée est survenue. Le 25 septembre, le malade est apporté dans nos salles ; il présente les signes d'une réaction insuffisante et marchant vers l'état typtiique. Le 26, cet état se prononce complètement; la stupeur, le stertor, la respiration bruyante et mécanique se montrent en même temps que le pouls devient ample (fausse réaction). Il y a gêne de la parole et siibdelirium; la langue est noire et fendillée ; les dents sont serrées convulsivement, elles sont couvertes d'un enduit fuligineux; la face est rouge. Le 30 septembre, le malade est en proie à une agitation violente ; attaché sur son lit, il lutte avec énergie pour se dégager de ses liens. Il succombe dans. la nuit.

■ TABLEAU DES TEMPÉRATURES

Bouche. Aissullo. Ueclum.

TABLEAUX GRAPHIQUES D'ENSRMDLE.

OBSERVATION I (lUF..., l'AGE 193).

ibeptembre

200 TABLEALX GRAPHIQUES D'ENSEMBLE,

Ce tableau montre l'abaissement de la température avec l'état typhique : il n'y a point de lutte, pas de compensation; tout baisse et décline, et au bout de cette pente, sur laquelle glisse l'organisme, la mort est certaine.

Observation IL — Gaz. . âgé de 50 ans, ébéniste, est entré dans notre service le 1"'' septem?jre 1866. Sa maladie date de la veille ; il a eu trois ou quatre garderobes liquides, puis des crampes et des vomissements; les urines sont supprimées depuis la nuit; il a des bourdonnements d'oreille et est presque sourd depuis le début des accidents.

Le 1" septembre, à quatre heures et demie du soir, algidité incomplète; la peau est flasque et non cyanosée, demi-chaude; il n'y a plus de pouls. Le visage exprime la souffrance et la fatigue, les yeux sont cernés, injectés, la voix est cassée.

Le 2 septembre, il y a une réaction franche, pour nous servir de l'expression usuelle; c'est-à-dire que le pouls est fort et régulier, et la face colorée ; les urines sont toujours supprimées.

5 septembre, anurie ; la diarrhée a cessé, les vomissements sont tenaces, il n'y a plus de crampes.

4 septembre, matin, hoquet, prostration, anurie, dyspnée, langue fuligineuse, suhdelirium , état lyphique. Cet état s'aggrave pendant les jours suivants; il n'y a ni selles ni urines, le pouls devient fréquent et irrégulier, la respiration s'embarrasse, et la mort vient le 8 septembre.

TABLEAUX GRAPHIQUES D'ENSEMBLI'].

OBSERVATION II (cA/..., PAGR^OO).

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