TABLEAU DES TEMPKRATURES ET DU POIDS
Bouche.
Aisselle.
llectum.
Poids.
1" septembre,
2 septembre,
3 septembre,
4 septembre,
5 septembre.
G septembre,
7 septembre.
8 septembre,
Ce qui caractérise ce tableau, c'est la descente graduelle et continue des températures pendant la période dite typhique, et qui serait mieux appelée période de déclinaison, laquelle est marquée par l'abaissement progressif des fonctions sans réaction. L'abaissement de la température du rectum est un phénomène d'une extrême gravité lorsqu'il se maintient. On voit ici la courbe du poids s'élever à mesure que les fonctions d'excrétion cessent.
Ce n^est pas la période algide du début qui donne les plus basses températures, c'est bien plutôt la période dite typhique à son déclin. -
Observation. — Mi ch..., cantonnier, âgé de 56 ans, était malade depuis plusieurs jours; il fut amené dans
OBSERVATION (miCII..., l'AGE '202).
nos salles le 27 septembre à midi; il présentait les signes du choléra à la deuxième période (prostration et adynamie). Sa langue était sèche et fendillée, son visage sans expression, sa peau dépourvue d'élasticité, sa respiration anxieuse, ses urines étaient supprimées; le malade se tenait immobile sur le dos, il avait la plus grande difficulté à parler; les températures étaient basses; il n'y avait que peu d'évacuations alvines. Le 29 , le délire survint , et, on fut forcé d'appliquer la camisole de force ; le pouls était ample, et cependant on ne peut pas appeler cet état du nom de réaction. Le 50 septembre, le malade eut encore la force de s'habiller et de se saiwer dans le jardin de l'hôpital. Le 1" octobre, il mourut à dix heures du matin; une demi-heure avant sa mort il présentait une légère élévation de la température dans le rectum et dans l'aisselle.
TABLEAU DES TEMPÉRATURES
Bouche.
Aisselle.
Rectum.
27 septeml^re,
28 septembre,
29 septembre,
30 septembre.
1°'' octobre,
Dans ce tableau, on voit que la température du rectum a toujours été en déclinant, et est vite tombée au-dessous de 57 degrés. Les trois courbes se sont abaissées progressivement dans les derniers moments
TABLEAUX GHAIMIIQUES D'ENSEMBLE. 205
de la vie seulement; il y a eu une légère élévation de l'aisselle et du rectum, tandis que la température de la bouche subissait un abaissement considérable.
// peut arriver que les températures, basses, pendant le cours de la maladie, s élèvent vers la fin, peu de temps avant la mort.
Observation. — Mau. . ., âgé de 20 ans, sellier, en convalescence de la fièvre typhoïde, a eu d'abord, pendant sept jours, une diarrhée abondante avec des coliques ; depuis trois jours les selles sont liquides , et il est survenu des vomissements; l'urine est supprimée; il n'y a pas de crampes. Le 22 septembre, le malade est reçu dans nos salles. Le 23 septembre, on constate les symptômes suivants : il n'y a plus de pouls ; le faciès est caractéristique; la langue est froide; la prostration est extrême, la voix éteinte; le malade éprouve la sensation de barre à l'épigàstre. Du 22 au 23 septembre, dans la nuit, le malade a rendu deux litres de liquide diarrhéique séreux et jaunâtre. On obtient, en le sondant, quelques cuillerées d'une urine fortement albumineuse. La' réaction ne put s'établir. Le rectum présentait une température assez élevée, mais l'aisselle baissa jusqu'à 34°, 4, et la bouche jusqu'à 32%4; puis survint une sorte de réaction typhique avec élévation des températures; la prostration s'accrut, la peau se couvrit de sueur, les yeux étaient injectés et fixes; le malade succomba le 27 à six heures du matin. Le poids de ce malade a peu varié ; il s'est
206 TABLEAUX GRAPHIQUES D'EiNSEMI'.LE.
accru au moment où les températures ont été le plus basses, le 24 septembre. Dans les dernières heures de la vie, les températures ont été ascendantes.
TADLEAU DES TEJIPKRATURUS KT DU POIDS.
Bouclic.
Aissollc.
Hecturn.
l'oidt.
22 septembre, s. . .
23 septembre, s. . .
24 septembre, m . .
25 septembre, m .
26 septembre, m.
On trouvera plus haut une ligure se rapprochant de celle-ci (du moins pour la terminaison) (obs. Hin...). Si l'on se servait du langage habituellement employé, on dirait que ce malade a succombé au moment où la réaction se manifestait, ou bien que la réaction a emporté le malade; qu'elle a été trop brusque, etc. Ce sont là des formes de langage qu'il faut proscrire, parce qu'elles supposent connu ce qui n'est pas. Cette élévation des températures, peu de temps avant la mort, se produit dans un certain nombre de maladies qui n'ont, du reste, entre elles aucun trait de ressemblance.
TABLEAUX GRAPIIIOUES n'Ei>'SEMBLE.
ORSERVATION (mAU..., PAGE 205).
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mmaam iPEid
■■■■■■il
TAUREAUX CnAPIIIQUES D'ENSEMliLK.
Alors même que la mort doit survenir, la courbe des urines peut néanmoins s'élever jusqu'à 3 litres à l'époque ordinaire.
Rob..., employé de l'oclroi, âgé de 29 ans, est entré dans notre service le 12 septembre; il était dans nn état d'algidité incomplète; malade depuis 8 jours (diarrhée;) il avait depuis 5 jours seulement suspendu son travail. Le pouls est faible, la langue est froide, la peau est demi-cyanosée, élastique. Il n'y a pas de dyspnée; anurie complète. Cet état se prolongea pendant 5 jours, sans changement; la période typhique se dessina peu à peu; il n'y eut pas réaction franche. Les urines ne furent excrétées en quantité appréciable, que le 16 septembre, l'avant-veille de la mort, laquelle survint le 18. Le pouls d'abord faible s'était relevé pendant 5 jours pour s'affaiblir définitivement la" veille de la mort.
Le rectum a présenté une température basse (entre 36 et 37°) pendant quatre jours ; l'aisselle a offert un abaissement analogue ; la bouche a oscillé de 5 degrés, c'est-à-dire faiblement. La température s'est élevée dans le rectum pendant le dernier jour. Le poids a monté de 4 kilogrammes et est descendu au moment de l'ascension de la courbe des urines, laquelle s'est élevée à 3 litres vers la lin de la maladie;, les urines ont été toujours albuniineiises, excepté le dernier jour.
TABLEAUX GllAI'IlIQUES irEiNSEMBLI-].
OBSERVATION (ROIt.,., PAGE 208).
LOHAlft.
TABI.EAUX GRAI'IIIQUES D'ENSEMbLE.
