COURBES ET TRACÉS DE LA RESPIRATION

Ce tracé montre la respiration et les battements du cœur enregistrés à l'aide de l'appareil de Marey. Audessus se voit le tracé du pouls. Chez ce malade, la réaction s'était faite et la fonction de circulation retournait à l'état normal. La respiration était régulière et sans anxiété ; il n'y avait point d'effort; le cœur battait quatre fois dans chaque courbe respiratoire, comme à l'état normal (voir la figure).

La respiration chez les cholériques est souvent forte, saccadée, excessive ; le poumon se dilate en vain, l'hématose se fait mal, ainsi que l'a montré Doyère. 11 y a dans ce trouble respiratoire, dans cette angoisse et dans ces grands efforts quelque chose de caractéristique ; c*est un signe d'une extrême gravité.

Voici un exemple de ce mode de respiiTîfrtîTfr?' le tracé suivant, enregistré chez un homme en état d';ilgidilé, une heure avant la mort, diffère beaucoup du précédent par sa fréquence, sa hauteur et. son jrréaularilé.

. , • -Am on(inp?mrf nM^^^jfTol^^ ?)'îOtV) 80.1

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,11. ijiii, ..liiuj LUI ^ . m'ii

plus irrégulier encore quefej)J:^^yMgf|ff^^^ ga-iiol

?if;ffr .Tilan 9^iJa1j sm^oiricf fiib ôl.acq ôdaùqmo'ji uloD On verra par la comparaisottcaMeeHle' tracé id'-iji ne» i rQspirQtiQjViiliewipi^s-nori^ est grand le

trouble respiratoire dans ces cas. i '

. jS^p^u§oi)(il)Oii)j|on8(ioji-l(le8S<ftwiàil iiia intïaçéniie6ipira*o»i^e s'é)l.Qig:ftant .peu de Aai fonmei-pliyî&iologiqiKie^tGti'obterid i chçz i uRi chqlé'riqiuc îconN'ailescenoe ; . les batlGmenlsil dijj jCfïim; ise trouvent légièrcincnt: Inarquésidansi le- tiiacéil suivant : .nijpiacoôfn oifv

RKSWRATroN/l ]W

Los offorts sont, si violents, et la puissance mécanique de la respiration est telle, dans certains casTque le sphygmographe appliqué sur l'avant -bras trace avec le pouls la courbe même de la respiration^ qui (sl transmise jusqu'aux extrémités du corps. Voici un tracé obtenu dans de semblables conditions, chez un

pôuls se sèntait a pemé ; les artères étaient presçjue vide^.' 'Oti ^éi'ta sur éett^' figufîé' 'trois clourtes re'spîratoires nettement marquées :

Lo refroidissement de l'air expiré est un fait notoire.

Là voix est éteinte, est-ce faiblesse du souflle?

Gela n'empêche pas le diaphragme d'être actif, mais lesi ipôu m ons sont inertes. ' ■ ' ■tLe poumon respire à tiée;.. comme le cœur bat iV» vide... mr,i) eiiuJn-iiqeîb'i wlduoil

'i^ms aurions pu multiplier ces figures obtenues graphiquement, mais ce spécimen d'un art encore' impar'fait-i suffira' i pour montrer la- déviati<!>ïîi i^^Ûef Mbi t^ irf foaction' respiratoire chez les cholëi^iquesi'àu pty/ntdlB vue mécanique. y.n.mit.

TABLEAUX GRAI'HIOUES D'ENSEMBLE

EM'LICATION DliS SIGNES GRAPHIQUES.

Le^petits cercles que nous appelons points de repère înarquent les observations faites matin et soir ; chaque courbe est une ligne passant par ces points. En multipliant un grand nombre de fois en vingt-quatre heur^ ces observations, on obtiendrait des courbes qui rèprésenteraient toutes les variations du mouvement^des fonctions pendant cet espace de temps. Nos courhCes suffisent du moins à montrer les oscillations diurnes approximativement.

Dam Je choléra la température de la bouche a des oscilïçbtiom très-élendues , surtout pendant la période algide.

Obifirvation L — Gai., âgé de 71 ans, est entre à l'hôplLàï Saint- Antoine le 17 septembre 18CJ). Sa maladie ,datait de deux jours, et avait débuté par une

' Voir page vi rcxpllciition di^s >ii;ni>s f;iniiliii|ucs.

OnSERVATTON I.

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2rioi.lf.lli''

1 56 TA*t|li!?ittf)S'<Gtt'ÀlpftI'p^ D'ËNSBiBÉi

diarrhée ab6'mU\iite', defe'Vomibsôments letfBes'ci'arti^Dièël On constate d'abord l'état sùi^ant 'jî faciès' cdrUctérUtîqhatei, kn'giiè' frbidei,- yê«ïx' injectés', peak^ flasc^ë^ et -privée d'élaslicité la' 'voi^t'-bst' i^édultè Utt' Mh\é' siffle^ Tneat^ • le' ^buls' é&t' nulf* l'tfn Ae> m'ibàOtettlettt Sii'^pi^i^ méevhé folalade -i-fesse^hlt »y 'fel>i"ëf=ihbt*kiqt^^^ proî© *à urie sdif violeiit>éV L'dgidïté lèsf'^rèsJp^^^^ < 1 iLe 19 septem'br©;, il' f â^^juëlques ^si'^tt'éèi de réà'étiori i ' le ^éli^&'mmbM.''' M ^0;' flë' ffn aiàde' fe^ti 'âtteiilt ' d'iii^^ véritable maniieiâ^c !ïàlilu!(iinaition&; il' Voit'' fet' 'entéirtd des ivoleufsi/il sèielr^dît asbilïi>p'ï'^idéfeIbHâil:s ;'sori'déliri (ihoëèiid'allcoWiqti^'7 Oiï mmUmnM^ie

fdrcé', êt>a'dW'adttilniétfë4oi3iliift^'f^È^^^ dfelii^'ei«riquiîte>'»lry22ïJtifiJ'iû3 llcicq «non jioin

ni ob ©Uicbnoog'jb ')fî;/îf;rn rj /(o^aBb^ ub 'njobar,!^

TABLEAU DES TEMPERATURES. ^ "

lOf seatembre,, matin./-.. . . 56,0, 56,5 i 57,2. r.^

-•^li*tôp^îë'm^#r îfïïe¥tWttomaît''é^eiïiï)ï dè''ll^ sions^yrèBràte»f«irK*y 'iVà'it'p'^M ffi^ki^igifè'."I!èy MM pfe'riMM 'là^M^'pbéÎJé^ceîifeH'piyèiuië^'êon

'•fiOtt''Sfoîl4\i'e;''^dlter'(Ai''iiJah\^e/^ ^'^^r

TVVBiifciàyîi <ÇIVAil>MiûlJ|ljl3iA>'lj!N5K»K. 157

iitWfTJp^i osciUtitiQns.iet descend .à hhm chiVfiie Irès-te, si)rtpnt,fi)la)finidi$!lei maladiet/;i')'l Modn'f) f)Jr:î«rio') riO

lp,îlf,4çU(îîiBtftUx^ e^tuefttfQ^dajas.nQsi aaiksilo;i29.sepr

l^ije.diprrls^i ^tofiaiit^iiJtQ.tà i^.seUeafeirfrJiQ helirési)^ açcQwpagi:|éar|(^ei, quelques; yoûjissiew matinf(| c>]awpe^^ .i^frop^iiSseiflqnt^^ i pyADOBie .généiiali^ée * eit stipp^ij^p^iofti iQpraplète, 1 4es lUrineç)^- pqriostçatiQ^ii i ppoifonide^ pçmJ$i.,iijSjei)^ible,, -iî^ng^çiHfBçil^Ç!, idppjiéeiiWessivev I/Çi isçilrw .nà; ^qiMr^) \hm\Wii^^-' mail^4ê iesjniii^. Am^ m ten,,p.in^j)i$é,j, voi^j)fl^jt) él»piritey,iil, eQtjiimmohiU^;,;l9)oi$jnqi (:hçijire«,||^|;,,,(^ei?^^e,,ij;immi(nenQe. de ila mort nous paraît certaine!- 14 jY,i^e^tii<^Uiig(Uje^l Ift a^randeur du danger, la marche descendante de la température bucoaleyi nous donnent à penser qu'une opératiiîiï^viol^^^te s^|:ici préff aj)ï^;j;|^i|j;tpij^ cas, à l'abstentiian puré ou'-à'']un traitenDent banal et d'une efficaciiéj.plus,, que d^^i.teuse. On ' prépare 'fe^ d'opération, ^tje malade, Presque inatii'mé,"''f test -porté; il ne voit^ps^s lafibougie iplacée près,,de^iq)iU,(:ipil,r€t il est insensiblé au ^îilcem-erit. On incîéë' àl'di^'r'âvstnt-bras

ti9pné^,^ft^,}?pft gî;^nîme5.i(?|',e^|j,,^,fif^„t,i^

marquait, au thermomètre, 26°, 8 dans la bouche sfitpt a,p|'^^, ,V,Wpriat^on,,|f^,.^^ni^éi^^^^^ lj^,,bojLW5he

il denmi4^^j bqii;Çj, ,,4 Mw^^r jf, fim^e .respire

158 ' TABLEAUX GRAPHIQUES D'ENSEMIU.E.

Jibrement; sa peau est moite ; à dix heures, la température de l'aisselle est de 54%8 (un degré de plus qu'au moment de l'opération).

Le 50 septembre au matin, le malade peut se lever seul et se tient assis sur une chaise ; sa voix est nette, quoique faible ; sa langue est humide, la dyspnée et les crampes ont disparu ; il y a eu moins de selles (1,500 grammes depuis la veille); le malade n'urine pas encore. La bouche marque 55", 9, environ 10 degrés au-dessus de la température de la veille au soir. Le pouls se sent au doigt et donne un tracé au sphygmographe. A partir de ce moment, il y eut tendance à la réaction; les urines reparurent le 2 octobre, et ne tardèrent pas à être sécrétées abondamment (4 litres le 6 octobre), en un mot, il y eut polyurie dans le

temps habituel et le

poids du sujet commença à

[ dé-

croître.

Les 1

garde-

robes, rares, devinrent nulles.

Le 8 octobre, la convalescence était assurée.

et un

mois

après la guérison était définitive.

TABLEAU DES TEMPÉRATORES.

2'J sept

50 sept

1" 0(1 'i Oll.

, in . .