TABLEAU DES TEMPÉRATURES
25 septembre, s.
26 septembre, m
29 sepleiiilire, m.
50 septembre, m.
28 septembre, m — s.
'11 be|iL('iiibre, m
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TABtiEfAtrX GRAMiQÙES D*ENSEMBIl\ '
OBSERVATION I (lîAF..., l'AGE 193).
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Ce tableau montre l'abaissement de la température avec l'état typhique:' il n'y a point de lutte, pas de compensation; tout baisse et décline, et au bout de cette pente, sur laquelle glisse l'organisme, la môi't est certaine.
Observation II. — Caz.. âgé de 50 ans, ébéniste, est entré dans notre service le i^'" septembre 1860. Sa maladie date de la veille ; il a eu trois ou quati'e garderobes liquides, puis des crampes et des vomissements; les urines sont supprimées depuis la nuit; il a des bourdonnements d'oreille et est presque sourd depuis le début des accidents.
Le l^' septembre, à quatre heures et demie du soir, algidité incomplète; la peau est flasque et non cyanosée, demi-chaude; il n'y a plus de pouls. Le visage exprime la souffrance et la fatigue, les yeux sont cernés, injectés, la voix est cassée.
• Le 2 septembre, il y a une réaction franche, pour nous servir de l'expression usuelle; c'est-à-dire que le pouls est fort et régulier, et la face colorée; les urines sont toujours supprimées.
5 septembre, anurie ; la diarrhée a cessé, les vomissements sont tenaces, il n'y a plus de crampes. - 4 septembre, matin, hoquet, prostration, anurie, dyspnée, langue fuligineuse, suklclmnm, état lyphi- Jpie. Cet état s'aggrave pendaiît les jours suivants ; il n'y a ni selles ni urines, 'le pouls devient fréquent et irrégulier, la respiration s'embarrasse, et la mort vient le 8 septembre.
TABLEAUX GHAPIUQUES D'ENSRMBLE.
TABLKAU DES TEMPÉRATDRES ET DU POIDS.
1" septembre, s. . .
7 septembre, m.
8 septembre, m.
Ibuche.
55,0 oG,0 55,0 55,0 54,G 55,0 54,4 55,8 54,4 34,0 55,0 52,0 50,4
Aisselle.
Poids.
Ce qui qaractérise ce tableau, c'est la TOcente graduelle et continue des températures pendant la période dite iyphiqm-, et qui serait mieux appelée période de déclinaisoih, laquelle est marquée par l'abaissement progressif des fonctions sans réaction. L'abaissement de la température du rectum est un phénomène d'une extrême gravité lorsqu'il se maintient. On voit ici la courbe dit poids s'élever à mesure que les fonctions d'excrétion cessent. ;
Ce rCeU/pm la période algide du début qui donne les plus basses températures^ c'est bien plutôt la période dite tijphique a- son déclin.
Observation. — Mich..., cantonnier, âge de 5G ans, était malade depuis plusieurs jours ; il fut amené dans
TABLFA'UX GBâPHIQUES D'ENSEMBLB. '
OBSERVATION (mICII..., I'AUE 202).
204 TABLEAUX GRjVPlirQUES D'ENSEMBLE;
signés dû' chôTérà' à' la deukiè'rfie p'éHode (prostration^ et adynamie). Sa langùe était sèchë' et fendillé^; son' visage sans expression, sa peau dépourvue d'élasticité, sa respiration a^nxieuse, ses urines étaient supprimées: le malade se tenait immobile, sur le dos, il avait la'plus grande difficulté a parler: les températures étaient basses; il n y avait que peu d évacuations alvines. Le
29 ,' le' déîii'y 'surVfhtV 'et ôîà''fut^forcé d'applique^Ha camisole d'é^'fdyi^ce ; le pbuliâMétiaît'aïnple', et cependaiit on'^iié'peut 'p!afe'â'ffp'é'ï'érxet''ét{it' du' inionr de téactionVhé'
30 septemb^el,'!'lë lïiàb^e ôut' en'cGre 'la force de s'hia^> billef'étl'dë' feè' ^mm^ âàmW'jfàmri'^âh l^hôpitfelj^y' I''*" ■datfbi^fe/^^T.'lmte dik îïètiJ^ësfTdÛ^matin'; ^lihi' demi-heut*ô' aTaht'''^è( 'fti5ft'^ii prfentaîï-tlnb 'légêi-e' élévatiëïT Idé' 'la- tëmpérâttir'e daà'â' lé* ' rectiitti' ëK' dans ' l'aisBellë:'^ sugnfii bI ; oupijah'-iJojî'iBo ^siof/l obelfim 9r;a)nx9Jè zîov fJ .smôTtxo Jaa noilcTtao'iq luî ^2 u(I •.9'iJ8f.'g4Pp*P ftEt.TW?4"fm«Çîoi.lGan98 r,[ OYUOiqo z.ij9b ubno'i 6 obfifBra al çJiuÇp^o^^ r^i4V?^"e-o'A*?^'J'3J(p8 c2
2,7 septembre, S -57,°0 ..SS»?. 5.7-4 r ...
'illi'IJJ fi-8O:yj.0y-iwO.8OJjplo!5|6,0l(! f;^3i0- ' i f5i7}0 , jdOiJdu
jO'jvol'') soarSfi" o'iuâr.'ioqmaJ .OfS4,8jirJ8f4v«vrq oBi^fjooi oJ
oijpidq/J noiJoGîVi ob olioa onirJni'nrra srirq ;f ,"^'(^ é'rrp -oI)£fti*f^Oé'nfea)toiif"f ôjil»'Vôîl'f'qUÉi'^la^'lbnipé]^atui-e T^mH' a tMjoiib éte'en dètilin-am; •et'esf'^te t(^nibée au-dèsëoùs 'de 5"^ 'dbgtés;' ' Lèi li'Ois éourbës' se îsoiit abaissées progressiveménl dans les derniers moments
TABLEAUX QliAFUlQlJli:^, P'KNSEMBLÇ.!' '205
dejl^^iyie.seulçn?ellt|^ii^J,;a.)e^^^ft^l9f^^^^^
l'aisselle et du Teptum, tandis que? 1?^ te^î?p(?ratuire4?! la.
bouche subissait uui abaissement considérable.
i''rrr(fi! . /nhir^ , irof/n/î fini.l , ^
// peut arriver que, les températures, basses , yendant
te cô'm de ta maladie, s élèvent vers la kn, v de lemps !ii'>ii;i;- 'iiM r M ' ■ - ■' UjJliJib -Oijni.-j;:
avant la mort, . ' ' ,
8iioiJji]jjoB/o b Jjsq o/jp Jiii/Jti '{fl if ,
);|0/^W/éi«iwili--^Maîi...i;|âêé de 20,anSj,seUiçr,ien con^ MaJeseeiice de la',ifiç^rei,1^y,phioiLd^,^ eu diabiord, penda>it sept jouirsi^ioifïiniçi, diarï'bié<e , aibjOjiidaiitç avi^c ;d(fS: colique^,; depaisftroiis jours |l^a^8fel^fts ^(pntjUqwdejs,, et ili^stgupyi^fliji df^WWi^sejffients; linrifte supprimé^; i iifOi'y aipa^iid^icrampes. M 22 is^ptenjibiqe, l^inialadq est reçju dans flaoBisalli?,^. Jj-e S|5 iïepteinbre, on, constate le^.t^ynuptqnaçs suLyantS;?, iliip'y,.a(:plns,,de pouls; le faciès est caractéristique; la langue est froide; ,1a; prostration est extrême, la voix éteinte; le malade éprouve la sensation:''die'Mi'M 'à 1-épîgastre. Du 22 au 23 septembi'e, dans iâ"'iluit, le malade a rendu deux litres de liqui(}evdiarrbéique séreu:^ eti jaunâtre. On obtient, en le sondant',' quelques cuillerées d'une urine fortement albnmineusë'r Là réaction ne,'pi(i'|;' s|^^ Le rectum présentait une température assez élevée, . mais l'ai'séelle bàîssa 'jili'squ'à 54°,4; 'et là' 'Bouche jusqu'à 32°,4; puis survint une sorte de réaction typhique avec élévaliofiiides itempérature?,; lajjp^ostratiou s'accrut, la peau se couvriti de sueur, l^is ymx étaient injectés et fiX(î&; le maJ^ad^ $ucGomba te;'27 à six heures du matin. Le poids de ce malade a^p^ij ^pi^ip ^jj^^'^^^^l.
206 iTABLEAUX GRAPHIQUES D'ENSEMBLE.
accru au moment où Jes températures ont été le plus basses, le 24 septembre. Dans les dernières heures de la vie, les températures ont été ascendantes.
22 septembre, s. .
23 septembre, s. .
24 septembre, m.
25 sejttembre, m .
26 sept embre, ni .
liouclio.
.\issclle.
5fi°4 56,2 54,4 54,6 54,4 55,4 57,0 57,5
Uectun
ijl'oidî..
On trouvera plus haut une ligure se rapprochant de celle-ci (du moins pour la terminaison) (oLs. Hin...). Si l'on se servait du langage habituellemenl employé, on dirait que ce malade a succombé au moment où la réaction se manilestait, ou bien que la réaction a emporté le malade; qu'elle a été trop brusque, etc. Ce sont là des formes de langage qu'il faiàl proscrire, parce qu'elles supposent connu ce qui n'osi pas. Cette élévation des températures, peu de temps avant la mort, se produit dans un certain nombre de mala-
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TABLEAUX GHAPIlIOUES D'EiN"SEMBLE.
OBSERVATION (maU..., PAGE 20îi).
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Alors même que la mort doit survenir^ la courbe des ■urines peut néanmoins s'élever jusqu'à^ liires à l'époque ordinaire.
Rob..., employé de l'octroi, âgé de 29 ans, est eiiti'é dans notre service le 12 septembre; ilétait dans nn état d'algidité incomplète; malade depuis 8 jours (diarrbée) il avait depuis 3 jours seulement suspendu son travail. Le pouls est faible, la langue est froide, la peau est denii-cyanosée, élastique. 11 n'y a pas de dyspnée; anurie complète. Cet état se prolongea pendant 5 jours, sans changement; la période typhique se dessina peu à peu; il n'y eut pas réaction franche. Les urines ne furent excrétées en quantité appréciable, que le 16 septembre, l'avant-veille de la mort, laquelle survint le 18. Le pouls d'abord faible s'était relevé pendant 5 joui-s pour s'affaiblir définitivement la veille de la mort.
Le rectum a présenté une température basse [enirç 56 et 57") pendant quatre jours ; l'aisselle a offert un * abaissement analogue ; la bouche a oscillé de 5 degrési, c'est-à-dire faiblement. La température s'est élevée dans le rectum pendant le dernier jour. Le poiils a monté de 4 kîlogrammi^s et est descendu au moment de l'ascension de la rourbe des urines, laquelle s' esf élevée à 3 litres vers la fin la maladie; les urines ont été toujours albumineuses, excepté le dernier jour.
LORAl.N.
