FORMES DU POULS D’APRÈS MAREY. -J
du mécanisme physiologique qu’il faut étudier, car le même pouls peut se trouver dans divers états morbides.
Espèces ou formes nettes du pouls données par le sphygmographe — Pouls rebondissant ou dicrote, bis feriens.
Ce pouls peut être perçu, mais il peut échapper au tact digital Explication. — Il y a deux pulsations et pourtant un seul battement du cœur; c’est un phénomène purement physique... il dépend :
1° De la vitesse acquise que prend la colonne liquide lancée dans les vaisseaux ;
2° De l’élasticité des vaisseaux qui fait osciller cette colonne liquide dans une direction alternativement centrifuge et centripète.
Pour que le dicrotisme ait lieu, il faut que l’ondée sanguine ait une grande rapidité... Quand elle produit une ascension droite et non oblique, c’est que le cœur s’est contracté rapidement... de plus, il faut que les artères aient une grande élasticité... or, chez les vieillards, le dicrotisme diminue. Le dicrotisme suppose un facile écoulement par les capillaires. Comprimez lès fémorales,il n’y a plus de dicrotisme. Augmentez la tension, il disparaît. Diminuezla par la saignée, il reparaît ; de même, par la chaleur, la sueur, etc.
Influence de là respiration sur le pouls. — La gêne de la respiration augmente la tension du pouls.
Études sur la chaleur animale. — Son importance clinique est excessive, il est nécessaire d’en comprendre le mécanisme et d’en apprécier le caractère. Il faut remonter aux expériences de Hunter sur la température fixe ou constante:... un phlegmon ne peut élever la température au-dessus du niveau qu’elle a normalement au centre. Claude Bernard par la section des nerfs vaso-moteurs accroît la chaleur... Comment ? par la dilatation des vaisseaux et la circulation plus active du sang qui est la seule source de la chaleur.
Les études faites par M. Marey sur la chaleur animale et sur la fièvre dans leurs rapports avec la circulation, sont de nature à éclairer la question si controversée du mécanisme de la chaleur et du rôle de la fièvre. Le sphygmographe et les théories mécaniques ont servi de base à ces inductions importantes.
L’auteur a particulièrement étudié Yalgidité, dont il a donné une explication satisfaisante.
Formes du pouls dam les différentes maladies. — Dans tous les