COMMENT ON DOIT SE SERVIR DU SPHYGMOGRAPIIE

s'agit d'un malade convalescent d'un rhumatisme articulaire.

Fig. 40. — Pression faible.'

Fi g. 41 . — Pression forte! '

Ces exemples montrent tout ce qne contient d'erreurs un mauvais maniement de L'instrument; le vrai critérium, le seul moyen d'obtenir un tracé sincère, c'est de faire varier la pression jusqu'à ce que l'on ait le maximum du pouls. Il peut se faire qu'on doive prendre plusieurs tracés successifs pour avoir toute la vérité; il faut agir comme le micrographe, quand il fait varier la dislance focale en tournant ou en détournant la vis.

La pression plus ou moins forte du ressort influe sur la forme totale du pouls; elle ne produit pas seulement un écrasement du tracé, une diminution d'amplitude, un aplatissement du sommet ou une ligne d'ascension interrompue, mais elle agit aussi sur la ligne de descente et sur la forme de l'ondée de retour (dicrotisme). Ainsi, dans les deux tracés qui suivent, on reconnaît une différence notable, bien qu'ils aient

AJPPLICA.TIUN VICIEUSE DE I/INSTRUAXNT. 121 été recueillis sur le même malade, dans la même séance.

Le premier tracé est recueilli alors que la vis de pression était très-serrée; on y voit la ligne d'ascension déformée, surtout vers le sommet, et la ligne de descente également diminuée, de sorte qu'elle ne tombe plus au-dessous de la ligne moyenne, représentée par le point ou la ligne d'ascension qui suit prend naissance. 11 résulte de là une sorte de dicrotisme faible et médian.

Fig. 42.

En desserrant la vis, on obtenait la seconde figure par laquelle on verra facilement les défauts existant dans le premier tracé.

Le ressort ne s'applique pas toujours avec la même exactitude sur l'artère; l'artère est plus ou moins flottante, plus ou moins adossée au plan osseux du radius, sans qu'il y ait un point de repère fixe, puisque le lieu d'élection varie d'un homme à l'autre et est plus ou moins rapproché du poignet, plus ou moins placé en dedans ou en dehors, plus ou moins voisin