DEUXIÈME SÉRIE

Fig. 272. — Ataxicdu cœur et des poumons.

Il semble que, dans ce premier tracé de la deuxième série, il y ait à la l'ois ataxie du cœur et de la respi-

INTOXICATION SATURNINE. 231

ration; dans les trois tracés qui suivent, le cœur parait être presque seul en cause.

Fig. *27j — l'ouls ir régulier.

h îy . 'l'i 't. — l'ouls invyulier et inégal.

fr'ig; '27j. — .uuAl- Lres-prouuiieee.

Il insulterait de là que le plomb attaque le cœur directement et qu'il y a une cardiopathie saturnine. Ou peut supposer aussi une action du plomb sur le nerf pneumogastrique.

On ne saurait expliquer autrement cette ataxie purement accidentelle cl. transitoire du cœur, sans aucun des signes ni des symptômes d'une affection anatoniique de cet organe.

TROISIÈME SÉlilE.

Fig. $16. — Itetour à l'étal normal.

Nous donnons encore ici un type de pouîs à plateau

recueilli sur un homme de 41 ans affecté de colique saturnine.

ïig. 277.

Le tracé du pouls aide certainement au diagnostic de l'intoxication plombique.

Un homme âgé de 55 ans est entré à l'hôpital pour des malaises gastriques. Il ne présentait pas de fièvre : pouls = 70; temp. rcct. = 57,4. Le diagnostic était incertain. L'application du sphygmographe leva les doutes. En effet, on reconnut le tracé habituel de l'intoxication plombique : pouls polycrote où le premier retour de l'ondée ou dicroiisme est très-voisin de la première ondée et presque sur le même plan, de façon à simuler un plateau légèrement concave, tandis que la troisième ondée (tricrotisme) est moins marquée et située plus bas.

Jhiy. 27». — l'olycrotisme irès-uiarqné.

Le môme malade fut purgé le lendemain du jour où ce premier tracé avait été obtenu, et l'on recueillit le tracé suivant qui diffère notablement du précédent (retour à L'état normal).

Fig. 27!». — 24 décembre, retour à l'élul normal.

INTOXICATION MERCURIRLLE. 253

l,o 'iC) décembre le pouls reprenait son caractère polycrote, mais avee diminution de l'amplitude.

Pig. '280. — Pouls plombique polycrote.

• Chez cet homme, on voyait du reste le liséré plombique des gencives, et le bain sulfureux amena une coloration intense des ongles et d'une partie de la peau par le sulfure de plomb.

Intoxication m&rcurielle. — Le caractère le plus habituel du pouls dans l'intoxication mercurielle est l'altération du tracé par suite du tremblement mnsculaire.

Fig. 281. — Pouls du tremblement mercuriel.

Si l'on se reporte aux chapitres du plomb et de l'alcoolisme, on verra que le tremblement n'est pas le même dans ces diverses affections ; le tremblement mercuriel est -plus violent, plus franchement convulsif ou choréique.

Dans un pareil tracé, on ne distinguera pas l'action propre du cœur, ni les indices d'un trouble fonctionnel ou d'une lésion anatomique des artères; les muscles font presque tous les frais du tracé.

Le cœur est-il directement influencé par le mercure? Cela est vraisemblable a priori; mais il faut chercher dans les tracés graphiques la preuve du fait.

Nous donnons ici une longue série prise sur un

23i INTOXICATIONS DIVERSES.

homme de 39 ans, intoxiqué par le mercure, et devenu cachectique, anémique, choréique (ouvrier employé • dans une fabrique de préparation des pelleteries par le sublimé).

Les premiers tracés montrent l'ataxie musculaire, et la forme même du pouls ne s'y dégage pas nettement. Dans les trois derniers tracés qui ne sont plus déformés par le tremblement, apparaît une l'orme spéciale du pouls assez comparable à celle des plombiques. On esl en droit de reconnaître là une action directe du cœur.

Il n'existait chez ce malade aucun signe de maladie du cœur dans le sens clinique du mot.

Premier tracé : contractions musculaires mêlées au pouls; tracé mixte;

Fig. 282. — Pouls et tremblement musculaire.

Deuxième : pouls tremblé où le plateau el le polyerolisme se montrent nettement;

Fig. 285.

Troisième : deux tracés où les contractions musculaires désordonnées sont seules enregistrées ;

Fig 284. - Tremblement musculaire.

INTOXICATION MEKCUMELLK. 235

Fig. 285. — Tremblement musculaire.

Quatrième : le pouls commence à se dessiner, quoique déformé encore par les contractions musculaires;

Fig. 28G. — Tracé mixte.

Cinquième : le pouls apparaît dégagé de tout élément étranger ; le type y est nettement accusé;

Fig. 287. — Pouls mer&mel sans tremblement.

Sixième : les deux derniers tracés offrent une forme encore plus accentuée et qui donne l'idée d'un trouble spécial de la circulation. Or il n'existait aucun signe de maladie du cœur.

Fig. 288. — Intoxication mn-curielle.

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Fig. 28&! — Intoxication morcurtelle