CHAPITRE Vn. — TRAITEMENT DES CHANCRES CHEZ LA FEMME

319. — Comme les parties génitales do la femme ne sont pas aussi étroites que celles de l'homme, on n’observo pas dans le traitement de la syphilis primitive d’accidents aussi graves que chez celui-ci.

320. — Le traitement externe se borne enedre ici à l’application locale de médicaments caustiques, astringents ou irritants, parmi lesquels il faut compter le précipité blanc, l’extrait de Saturne, les dissolutions de sublimé, etc. Co traitement est aussi condamnable que chez l’homme, même beaucoup plus, parce que la surface absorbante est plus large et que les chancres sont souvent multiples. Les astringents et les caustiques, soit qu’on leur associe ou non le mercure, ont un même elTet, c’est d’augmenter la force d’absorption des \ aisseaux lymphatiques ; ce qui arrive surtout chez les filles publiques, en raison de leur genre de vie , et peut-être aussi parce que l’organisation de la femme est plus irritable que celle de l’homme. Les astringents (Ij sont

(1) L'expérience a monlré que parinl tous les moyens capables de

TRMTBMRNT DBS CHANCRES ' CHBZ I.A FEMME. 115 d’autant plus redoutables, qu’ils sont plus énergiques.

Ces topiques causent, en outre, une multitude d'accidents ; ils transforment les chancres en ulcères rongeants ou végétants, en fies, etc.

321. — Il faut donc abandonner cette mauvaise pratique, laisser le chancre sans pansement ou ne mettre dessus que des moyens indilTérents(l) pendant que l’on poursuit la cure avec les préparations mercurielles données à l’intérieur.

322. — Le traitement interne est beaucoup plus embarrassant que chez l’homme. Il ne faut pas qu’il soit trop prolongé et qu’on y emploie une trop grande quantité de mercure (2).

323. — Cette méthode vicieuse sera aisément abandonnée si l’on peut recommander une meilleure prépa • ration de mercure. Depuis longtemps, j’ai reconnu que

le mercure soluble était encore plus nécessaire (3) pour ' .

favoriser l'absorption du virus vénérien , les sels de plomb sont les plus actifs, par conséquent les plus redoutables.

(1) André ne veut pas qu'on mette autre ebote sur le chancre que de l'eau tiède, lorsqu'on applique son traitement altérant.

(2) André et plusieurs autres auteurs veulent qu'on administre le mercure à l'intérieur pendant neuf ou dix semaines, avant d'étre certain que la guérison des chancres est complète et que tout le virus a été détruit.

Cette assertion est très diflicile & soutenir, si l'on emploie concurremment les applications locales; car dans ce cas, si le chancre est guéri localement, le signe pronostique, c'est-à-dire la libre guérison du ciiancre manque tout à fait. De plus, le peu d'énergie et l'action incertaine de leurs préparations font qu’on est obligé de donner mie énorme quantité de mercure , et d’en continuer l'usage pendant longtemps ; ce qui n'est pas toujours couronné de succès , mais ce qui cause à l'orgaoisme un préjudice évident.

(3) Une fille publique, qui avait un Imbon depuis plusieurs jours et des chancres multiples, datant de plusieurs années, sur le bord libre des grandes lèvres, chancres dont le plus large avait lignes'de diamètre, prit ,3 grains de mercure soluble en cinq jours, sans taire aucune application locale. La lièvre mercurielle fut violente et complète ; et quatre

116 TRAITÉ ORS MAUDIKS VK\ÉB1B>!.\RS.

la {>uérison des chancres de la femme que pour ceux de l’homme.

324. -• Pour éviter les excrétions abondantes, qui font la conséquence ordinaire de l'emploi du mercure ($591), à savoir, la salivation, la diarrhée, etc., j’ai soin de commencer par une très petite dose de ce médicament, afin de passer ensuite à une plus forte, pour que la fièvre mercurielle commence du quatrième au septième jour, à partir du début du traitement. Cette fièvre une fois développée, je cesse le médicament et je fais pansor l’ulcère avec de l’eau ou du lait tiède. Un intervalle de dix à (rente jours suffit alors à la guérison.

325. — Si le chancre s’étend beaucoup et qu’il pénètre profondément dans le vagin, il faut remplir celui-ci avec un tampon de charpie, afin d’éviter qu'il ne se rétrécisse pendant la cicatrisation.

326. — Quand il existe des chancres sur le mamelon, il faut se conduire comme précédemment, c’est-à-dire employer seulement les moyens internes, sans rien faire à l’extérieur; seulement il faut amener la fièvre mercurielle aussi vite que possible, ne perdre aucun moment, afin de prévenir la destruction parfois si rapide des parties molles par l’ulcère virulent.

CHAPITRE VIII. — TRAITEHENT DES ACCIDEHTS QDE PEDT ENGENDRER ON TRAITEMENT VICIEI'X DES CHANCRES.

327. — Le phimosis chronique, qui persiste souvent après la guérison du chancre, et qui est l’effet du rétrécissement et de l’augmentation d'épaisseur du prépuce,

jours plus lard, quand la céphalalgie et la flèvre eurent cessé, les chancres et le bubon disparurent compléiement. Depuis six mois, cette femm est délivrée de toute espèce de symptômes.