La résolution est la terminaison la plus com

(1) La surcxcilalion du système nerveux par les passions, l'irritaiioa de tout l’organisme et surtout des organes génitaux, les Injections astringentes, remploi répété des bougies, des purgatifs et principalement une dis|M>sitlon organique qui n'a pas encore été complètement appréciée, engendrent ces tumeurs testiculaires et ces engorgements des ganglions Inguinaux , le.«juels n’ont alors rien de vénérien, ce qui est fort rare. L’irritation sympathique des vaisseaux lymphatiques qui se rendent au canal de l’urètre et au caput gallinagenii semble causer ce gonflement éloigné. Je donnerai pour preuve le retour et la disparition alternatives de ces tumeurs, et leur curabilité par les antiphlogistiqnes sans l’intervention de préparations mercurielles, ce qui n’arrivc jamais pour les bubons véritables et pour le testicule vénérien. Il est très rare, quand on prend quelques précautions, de voir ces tumeurs suppurer; et alors, comme le remarque Hunier, ces ulcères n’ont rien de syphilitique ; ils n’amènent aucun accident vénérien secondaire, et guérissent sans mercure. Le véritable bubon et le testicule vénérien, qui sont tous deux l’eflet de l’absorption directe du virus , sont beaucoup plus gros et plus douloureux que ceux qui sont le résultat sympathique d'une gonorrhée supprimée.

2^1 TRAiTji ÜKS MALADUiS VBNBllilii\i\ES.

niunc (le ces luiueurs ; leur passage à l'indurulion i l) esl la plus rare. La gangrène et Tulcéralion sont plus rares encore (2).

33. — De môme, lorsque cessent les brûlures en urinant, et que commence la strangurie , ainsi que la plupart des autres symptômes, les glandes de l’aine commencent à se gonfier ; mais cette tumeur, produite par une irritation sympathique , n’a qu’une ressemblance très éloignée avec les bubons vénériens. L’existence de petites tumeurs ganglionnaires inguinales est souvent aussi un symptôme évident de la gonorrhée, lequel peut exister sans que l’écoulement ait cessé ; elles disparaissent d’ordinaire avec l’irritation urétrale sans aller plus loin.

3û. — La résolution et l’induration sont les terminaisons les plus fréquentes de ces sortes de tumeurs ; l’ulcération est la plus rare.

35. — Une des complications les plus dangereuses, et qui résulte de circonstances analogues, esl l’ophthalmie(3) blennorrhagique. Après la diminution de l’écoulement ou sa cessation complète et subite (généralement au bout de deux ou trois jours), à la suite d’un refroi-

(1) L'indiir.ilioii arrive surtout lorsque t'(!coulcmeni ne sc rétablit pas tout à fait, et que le gonflement tcsiiciilairc ne se ré'Out p^s.

(2) Cirlanncr dit qu’elles ne s'ulcèrent jamais, contrairement aux observations de iluntcr.

(3) il existe bien une espèce de sympatiiic entre l'organe de la vue cl celui de la génération, mais je ne voudrais pas l'invoquer pour expliquer ce phénomène. On considère généralement celte opiitbalmie comme l'elTet du transport de la matière blennorrhagique, bien que celte opinion doive être regardée comme invraisemblable tant qu’on n'aura pas prouvé par l'inoculation que la matière sécrétée par les conjonctives esl capable de produire un ciiancre. il esl donc douteux qu’on doive donner ù ccite ophthalmie le titre de blennorriiagique. Girianner est tout à fait de cet avis.

Dû l..\ bLb>M>lllllUCilû C\lV.l 1,’UOUME. 25 dissciDciil du (oui le corps , ou sciileineiil des parties génitales, pour s’ètre trop vêtu dans un temps inopportun, ou s’étre placé dans un courant d’air , on voit une violente inflammation envahir l’œil , acquérir en très peu de jours une intensité extrême qu’on no peut maîtriser, et causer bientôt une cécité incurable. La conjonctive s’enflamme d’abord , se gonfle , et forme un bourrelet rouge comme carniflé; elle sécrète en grande quantité un liquide purulent, qui enflamme à son tour la face interne des paupières. Le moindre rayon de lumière est insupportable. La sclérotique s’enflamme à son tour, se tuméfiu, et forme autour de la cornée une saillie qui fait paraître cette dernière comme enfoncée. On remarque alors qu’il se fait du pus derrière la cornée ellemême, laquelle devient blanchâtre et opaque, se déforme sous l’influence do l’augmentation de volume du glohe oculaire, fait une saillie , et enfin éclate, l.es tumeurs de l’œil s’écoulent alors, et la vue est perdue pour toujours (1).

36. — Les ulcères du canal de l’urètre paraissent être très rares; au moins sont-ils tout à fait exceptionnels dans la gonorrhée ordinaire, abandonnée à elle-même. Mais la pointe de la canule d'une seringue h injection, la sonde, une bougie dure peuvent, entre des mains inha • biles, blesser le canal de l’urètre ; un ulcère chancreux vient comme conséquence de cette lésion. La rupture d’un vaisseau sanguin dans le priapisme, par l'onanisme on pendant le coït, peut amener un semblable résultat. Un abcès venu dans l’intérieur du canal , autour d’une glandulc muqueuse, et qui s’ouvrirait de ce côté, produirait aussi cette lésion.

(1) Souvent au bout de quatre ou cinq Jours, comme Girlanncr l'a remarqué.

26 rnAITB des Màl.Aüll;S VÉ>jjilIBNXES.

37. — Une vive douleur en urinanl, circonscrite à une très petite place, douleur que l’introduction du cathéter ou d’une bougie renouvelle au point même où elle s’était fait sentir , et que l’on peut exciter en pressant sur ce point, prouvent l’existence de cet ulcère. Ordinairement il s’est écoulé un peu de sang avant que l’ulcère se soit formé (1).

38. — Les symptômes inflammatoires se calment toujours en pareil cas, mais la douleur persiste en un point précis, et dure même pendant la gonorrhée secondaire qui ne reconnaît pas d’autre cause. Celle-ci ne cesse entièrement qu’après que le mercure, donné à l’intérieur, est venu faire disparaître sa cause, c’est-à-dire l’ulcère uréiral. Si l'on veut remplacer ce spécifique antivénérien par des injections astringentes, la syphilis constitutionnelle ne tarde pas à se montrer.

39. — • Il arrive souvent qu’après un coït impur. Use développe une sorte de blennorrhagie extérieure. Toutefois on l’observe assez rarement, et presque jamais chez les hommes qui ont le prépuce naturellement court, ou chez lesquels il a été coupé. Le malade éprouve d’abord un prurit brûlant; puis il s’établit une sécrétion de matière âcre, visqueuse, au point d’union du prépuce et du gland , à la couronne de ce dernier , et surtout à la lace interne de sa partie inférieure, sans que l’épithélium soit enlevé, et sans qu’il cxisle aucune ulcération. Quand on examine ces parties avec une loupe grossissante, on les trouve comme recouvertes de petites végétations. On donne à cette sécrétion hors nature le nom de halanile[2).