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(avec respiration très courte), un peu plus longtemps, en se terminant par des sueurs générales. Ces sueurs apaisées, il se manifesta de nouveaux frissons , de sorte que cet état se maintint jour et nuit.

La brièveté des périodes d’une part, de l'autre la plénitude de la poitrine, la dyspnée et la toux sufTocante s’opposèrent à l’emploi du quinquina. La fève Saint- Ignace, au contraire, amena des résultats vraiment surprenants- Je la prescrivis, toutes les douze heures, à la dose de 1/2 grain à 2/8 de grain, aux enfants de neuf mois à trois ans; de 1 grain à 1/2 grain à ceux de quatre à six ans ; de 2 à 8 grains à ceux de sept à douze ans. En général, cettë substance parait convenir mieux que le quinquina, dans les Gèvres intermittentes caractérisées surtout par une durée plus longue de la chaleur. La fièvre cessa au bout de deux à trois jours sans laisser de traces ni de lassitude.

La fève Saint-Ignace dissipa également d’un manière complète , ou à peu près complète , la dyspnée et la toux sufTocante chez les sujets qui présentaient ces symptômes.

II. Dans les premiers jours do mars de la môme année , beaucoup d’enfants , les miens entre autres , furent atteints d’une Gèvre qui se communiqua aussi , quoiqu’à un degré bien inférieur, à des adultes. En dehors des paroxysmes proprement dits, j’observai les symptômes suivants : Tension et pression au front, justement au-dessus de Torbite , dans l’un des côtés de la face , s’étendant dans les cas graves jusqu’audessous du pariétal ; pression à l’estomac comme par un poids ; tension au creux de l’estomac cl douleurs

DE FIÈVRES CU^^IKUES El RÉMITTENTES. IIQ

tensives violeules (colique) autour de l'ombilic, accompagnees de diarrhées couleur d'argile , très fétides, ou de constipation alternant avec des flatuosités fétides ; frord continuel des membres , sans frisson ; humeur très mauvaise (morose, maussade); amaigrissement rapide, sans grande faiblesse ; absence de signes de turgescence de la bile ou d'autres impuretés des premières voies, du moins de l’estomac; langue nette, humide, rarement recouverte d’un enduit légèrement blanchâtre ; goût de la bouche normal , quelquefois aigre ; sentiments de tension par tout le corps ; pupille médiocrement contractée, ne se dilatant pas dans l’obscurité.

A midi précis, les accès se renouvelèrent chaque fois avec un frisson très prononcé , de la lassitude , de la somnolence, du sommeil, enfin avec des joues brûlantes, et sans soif. Lors même que les accès n’étaient pas très forts , les malades éprouvaient une aversion invincible pour toute espèce d’aliments.

A minuit juste, il se déclarait un petit accès semblable : le malade poussait un cri, se déjelait dans son lit; les membres étaient froids. Il y avait rarement, la nuit, des sueurs générales, après lesquelles tous les accidents disparaissaient jusqu’au lendemain ; mais, dans ce cas , la fièvre se reproduisait le troisième jour, et ainsi de suite.

C'est le matin qu’il y avait le plus d'apyrexie. Le malade levé, les maux de tète , la tension dans tout le corps , et les maux de ventre se manifestaient de nouveau, mais l'appétit se maintenait ; il en était de même le soir. ,

Pendant celte rémission apparente, les malades dé*

l>fc «LiaylES ESPECES

siraieiil très vivement manger de la viande de porc. Quand ils satisfaisaient a satiété ce désir, il s'ensuivait plus de soulagement que d’aggravation.

L’essence de celle fièvre semblait résider dans une diminution de la sensibilité et dans une espèce de spasme clonique de la fibre.

La fièvre présentait le plus haut degré d’intensité quand le vent se maintenait longtemps à l’est.

Klle n’oITrait aucune gravité, mais elle était opiniâtre et incommode.

Des vomitifs soulageaient à peine pendant un jour ; la fièvre n’en continuait pas moins le lendemain sa marche habituelle. Les laxatifs cl les remèdes qu’on emploie généralement contre les aigreurs échouaient complètement.

Le quinquina et la fève Saint-Ignace administrés à doses faibles ou fortes aggravaient l'état des malades. L’arnica, en palliant la mauvaise humeur, la céphalalgie, etc., n’avait qu’un cfiet aniisymptomatique, sans amener d’amélioration.

L’immobilité de la pupille, la douleur pressive, tensive, dans la région précordialc et au pourtour de l’ombilic , ainsi que la sensation générale de tension dans tout le corps ; le sopor, la chute en apparence insignifiante des forces, et le soulagement apporté par des sueurs accidentelles, le bien-être produit par l’usage de la viande de porc, qui exerce beaucoup d’action sur la contractilité de la fibre ; enfin, l’aggravation déterminée par le vent d’est, tous ces symptômes m'engageaient à regarder l'opium comme le remède indiqué. Les selles et les vents fétides, en |)réscnce de l’état normal de

I)t nfcVHES CONTIMES ET HÉMITTEMES. 1*21 rcstomac.encontrc-indiquaient d'autant moins l’emploi que la couleur d'argile des déjections alvines trahissait un état spasmodique des canaux excréteurs de la bile. J’en prescrivis, le matin avant l’accès , 1/5 de grain à un enfant de cinq ans, 3/10 de grain à un enfant de sept et à un autre de huit ans, 7/20 de grain à un enfant de dix ans; moi-méme j’en pris 1/2 grain. Les accidents disparurent entièrement pendant celte journée. J’en administrai douze heures après , le soir, une dose un peu plus faible, et la fièvre ne se remontra ni le lendemain, ni les jours suivants; la constipation cessa également. Les malades étaient guéris.

III. Au mois d’avril , il régna une infiuenza essentiellement différente de celle qu’on avait observée cinq ans auparavant. Je ne sais si l’étude qu’on en a faite dans le temps a été exacte , ou si je me trompe dans mon appréciation. Je ne ferai donc ressortir qu’un seul point de dissemblance, en laissant aux lecteurs le soin de comparer les autres. ’

Dans l’épidémie de 1782, il restait à peine un tiers, et même un quart des habitants , qui n’eût été atteint d’une fièvre , offrant tous les symptômes d’une fièvre rhumatismo-catarrhale, n’eût-elle même duré que sept jours. En général , ils en furent tous atteints au môme degré ; cependant il n’y avait aucun danger, .si ce n’est pour les sujets affaiblis, les phthisiques et les vieillards. Dans l’influenza de cette année, au contraire, les neuf dixièmes presque n’ont éprouvé que des atteintes très légères de ce mal , et sans fièvre; chez le dernier dixième, au contraire, il est survenu de la fièvre , et le danger a été réel.