ÉTUDES CUMUL'ES

que régulier, selon l’intensité des souffrances; peau

sèche; humeur inconstante , tantôt chagrine, tantôt

d’une gaieté folle; appétit bon; pression à l’estomac

après chaque repas; bas-ventre méléorisé; coliques

insupportables.

Traitement. — La maladieétant trop compliquée pour me permettre de choisir un spéciâque, j'eus recours, suivant la similitude des symptômes seulement , à sabina IV, phosphari acidtm III, aconilum VI, belladona, cannabis X, aurum IV, magnesia carbonica X, ignatia IV, graphites, sepia X, secale comulum IV. Je variai leur administration d'après les symptômes prédominants, et mes efforts furent couronnés de succès : les douleurs utérines cessèrent, la tumeur au-dessus de l’arcade des pubis disparut, et l’écoulement des parties génitales ne se fit plus qu’accidenlellement et d'une manière très faible; les coliques devinrent plus rares, et la malade supporta très bien une nourriture variée ; l’émission des urines fut plus facile; l’on ne sentait plus môme l’induration du lobe antérieur du foie; en un mot, l’étal de la malade était satisfaisant. Neuf mois après , les fatigues d’un voyage et des émotions vives exercèrent une influence fâcheuse sur son physique et sur son moral , sans cependant rappeler son ancienne affection du ventre et de l’utérus; son humeur s’attrista , son corps maigrit et l’appétit se perdit complètement, 'fous les moyens échouèrent, et elle mourut, au bout de six mois, plutôt de vieillesse que d’une affection organique bien déterminée. Elle jouit, jusqu’à la fin, de toute l’intégrité de scs facultés intellectuelles.

ÉTUDES CLIMviUES.

Vingt-troisième observation. — Le comloli...,âgé de quarante ans , père do plusieurs enfants , d'un tempé' rament sanguin , de haute taille et bien conformé, était sujet, depuis deux ans, à la diarrhée. Les médecins allopathes attribuèrent cette incommodité à une inflammation chronique des organes abdominaux, et la combattirent, au grand préjudice du malade, par des antiphlogistiques.

Tableau de la maladie. — Corps amaigri, faible; teint jaune-paillc ; six à huit selles aqueuses jaunâtres dans les vingt-quatre heures; appétit assez bon, mais aussitôt après le repas , diarrhée ; soif vive ; langue jaune; fièvre vers le soir; peau sèche; douleur fugace dans la région du foie; humeur triste; esprit préoccupé du succès du traitement.

Traitement. — La similitude des symptômes me fit diagnostiquer une affection du foie : je prescrivis ignatiaXS , tous les quatre jours, le matin; ensuite aurum IV, tous les deux jours , le matin, suivi de wmgrutsia nmriatica administré de môme ; enfin calcarea carbonica, sepia, graphites, psoricum, tous les quatre jours, le malin.

La diarrhée devient moins fré<]uente ; le corps prend de l’embonpoint.

lV,vi, capaicum II, à doses répétées, achevèrent la guérison.

Vingt-quatrième observation. — Madame F... , âgée de trente et quelques années, d'un tempérament sanguin et d'une constitution irritable, mère de plusieurs enfants, ressentait, depuis plusieurs années, des douleurs dans la région lii'qialiquc cl rendait une grande (]uan-

346 ÉTUDES CLIISIQDES.

tilé de calculs biliaires avec des douleurs insupportables. Les purgatifs, les sangsues et les saignées n’eurent pour résultat qu’une aggravation des symptômes; la malade prit un aspect jaune-paillc et maigrit tellement, qu’il lui devint impossiblede quitter le lit. î

Description des symptômes. —Le corps, bien conformé du reste, est amaigri; les muscles et la peau sont flasques-, l’aspect du corps est jaune-paille; le bas-ventre tendu ; la malade éprouve des douleurs lancinantes dans le foie; les selles sont rares, accompagnées de douleurs et suivies d’une faiblesse excessive ; les uri-^nés jaunes ; la langue recouverte d’un enduit jaune ; la bouche amère; le pouls petit, intermittent; la ma-^ lade est agitée, dispo.sée à la crainte, sans perdre toutefois tout espoir de guérison.

Traitement. — /^rnotia IV,iv, matin et soir, pendant deux jours , suivie de bryonia X,iv, les jours suivants, le matin ; ensuite tnagnesia muriatica VI, le matin ; deux jours après, a«nimIV,vi, le malin.

La malade continue l’usage de ces deux derniers remèdes en les alternant tous les dix jours.

Amélioration qui lui permet de quitter le lit;,diminution de douleurs du foie; selles non douloureuses, tous les jours; urine jaune pâle; pouls relevé; appétit meilleur; langue nette; peau décolorée.

Calcarea carbonica, graphites, sepia X,iv, achevèrent la guérison.

Depuis plus de quatre ans , celte dame se porte bien; seulement son irritabilité excessive et les chagrins qu’elle éprouve occasionnent de temps à autre des accidents convulsifs qui disparaissent rapidement

par l’emploi de aconüum IV, iv, igmtia, chamomilla IV.

VlNOT-ClNQUIÈME OBSERVATION. M. B..., fils d’unè

veuve pauvre, exténué par le travail, fut atteint, d l’âge de dix-neuf ans , d’une gastralgie , qui le força de su.spendreses occupations.On pratiqua sur lui trente et une saignées dans l’espace de six mois, et l'on eut recours à plusieurs laxatifs, mais sans obtenir aucun résultat favorable. Le malade maigrit et s'affaiblit de plus en plus , et les spasmes d’estomac furent continus.

Tableau de la maladie — Quoique bien constitué, le malade a le teint jaune-paille ; il est maigre et tellement affuüili, qu’il lui est impossible de monter un escalier ; il éprouve des douleurs et des contractions violentes à l’estomac, à la poitrine et à la région hypogastrique; ces douleurs deviennent plus vives après le moindre repas; il demande avec instance à être saigné. -

Ayant appris que dans son enfance, il avait eu longtemps uneéruption à latéte, qui aurait été guérie par dos moyens dont il ne put me rendre compte; que depuis il avait ressenti pendant quelque temps des troubles dans les fonctions digestives, jusqu’à ce que l’étal^ctuel se fût bien prononcé, je conclus à la présence de la psore, répercutée de la peau sur les organes internes.

Traitement. — Spiritus sulphuratus X, gtt. 1/2, le matin; trois jours après, graphites, le matin; quatre jours après , psoricum X , gtt. 1, le matin.

Après quatre jours d’intervalle , je répétai ces trois remèdes.

Au bout de huit jours , le malade supportait déjà les aliments ; il fut complètement guéri dans l’espace de trois semaines.

348 f;m>ts cLiMyitt..

Vingt-sixième observation. — La sœur du malado qui a été le sujet de la précédente observation fut atteinte de la môme maladie, à l'âge de dix-huit ans.

Les symptômes étaient les mômes et reconnaissaient la môme cause. Elle fut également guérie par le môme traitement au bout de trois semaines.

Vingt-septième observation. — Madame G..., âgée de cinquante ans, présentait, depuis cinq ans, une éruption herpétique à la face , principalement aux lèvres et au menton. Cette éruption était restée rebelle â toute espèce de médication. 11 s'y joignit enfin des douleurs dans la région hépatique, et des hémorrhoides ; le corps perdit son embonpoint, et la respiration se fit plus difficilement.

Tableau de la maladie. — Amaigrissement général ; teinte jaune-paille; dureté et gonflement de la lèvre supérieure; desquamation et gerçures de l’épiderme qui entoure la bouche , le nez , la paupière inférieure : ces lamelles épidermiques ressemblent à la baudruche. L’affection était très grave; on observait, en oujre, de la rougeur derrière les oreilles, avec écoulement de sérosités ; une éruption herpétique envahissant le cou et le dos ; une difficulté do la respiration telle , que la malade pouvait à peine faire quelques pas; de la pression au foie; des tumeurs hémorrhoïdales en forme de choux-fleurs à l’anus, avec écoulement séreux. L’appétit était nul, le pouls régulier; les nuits étaient agitées par suite de démangeaisons vives qui provoquaient l’insomnie. — Le pronostic ne pouvait pas être favorable.

TraitemenL — La malade prend chamomilla, igna-

f.TrnEs cLiNioi'ES. 349

<ia IV, helladom, bryonia, rhtis X,vi, viola Irtcolor W , répétés, pour la plupart, à de courts intervalles.

Il y eut une amélioration générale.

Magnesia carbonica, natrum muriaticum , ammonium carbonicumyi , sulphur II, vi, psoricum, graphites, herpelicumX, à quatre jours d’intervalle; comme remèdes intermédiaires, aconitum, nuœ vomica, sabina.

Au bout de six semaines de traitement, 1a santé devint en général meilleure, seulement l’éruption de la face, la pression au foie, l'afTection hémorrhoïdale ne subirent aucun changement.

Sepia, graphites, psoricum, X,vi, furent administrés successivement tous les six jours.

L’éruption de la face diminua, la lèvre supérieure se ramollit, la coloration de la peau fut plus régulière, l’appétit et le sommeil revinrent.

C'est dans l’automne de 1833 que je commençai ce traitement; la malade fut bien portante pendant le printemps et l’été de l’année suivante ; mais l’automne vit l’aiTeclion se reproduire, à l’exception des tumeurs héraorrhoïdales. Le même traitement fut employé et l’hiver se passa ainsi avec plus ou moins de souffrances. Tous les symptômes disparurent derechef au printemps de 1835, et, pendant tout l’été , la santé de cette dame fut relativement satisfaisante.

La maladie suivit la môme marche jusqu’en 1838. Elle récidiva pendant l’automne de cette dernière année, sous la forme seulement d’une éruption à la face, aveegonflement de la lèvre supérieure, et d’excoriations derrière le pavillon de l’oreille ; il n’y eut ni pression au foie, ni gène de la respiration, ni hémorrhoïdes. La

même chose se présenta dans le courant de l’automne suivant. Graphites , sepia et herpelicum ont clé et sont les remèdes les plus convenables.

lîicn que dans ce cas les moyens bomœopathiques n'aient pu opérer une guérison radicale , ils ont du

moins conservé les jours de la malade et lui ont rendu

la vie supportable.

Vingt-huitième observation. — Madame P..., âgée de trente ans environ, d’une constitution faible et irritable, mère de plusieurs enfants, souffrait, depuis quelques années, d’une descente de matrice, qui résistait à tous les efforts des allopathes.

Tableau de ta vialadie. ^ Amaigrissement excessif ; col de la matrice descendu jusqu’aux parties génitales externes; flueurs blanches, âcres; marche rendue impossible par la sensation qu'éprouve la malade, comme si tout allait tomber hors du ventre; inappétence; selles rares ; menstrues provoquant des douleurs cruelles et accompagnées de l’écoulement d’une petite quantité de sang noir fétide; fièvre le soir ; insomnie; convulsions violentes de temps à autre.

Pronostic des plus graves.

Traitement. — Sabina, secale cornutum IV, belladona X,iv, ignatia, aurum IV, sepia, graphites X, à doses répétées, à des intervalles de deux, trois ou quatre jours, suivis de china IV, répété au bout de vingt-quatre heures ; contre les convulsions, stramonium IX, vi, phosphori acidum 111, chamomilla, suivant les symptômes.

Amélioration notable; les forces reviennent, mais ramaigrissemenl persiste; l’appétit augmente et la digestion se fait bien ; les flueurs blanches diminuent ;

$Tl)DEK CLIMQVeS. 351

l'ulérus reprend sa position normale et les règles apparaissent régulièrement. La malade se porte bien, mais les émotions morales , le dépit , les chagrins auxquels elle est très disposée, sans cause suffisante , provoquent chaque fois le déplacement de la matrice et déterminent des convulsions. Ces accidents cèdent toujours promptement à sabina , chamomilla, sepia, ignatia.

Vingt- NEUVIÈME obseiivation. — Madame L..., âgée de trente et quelques années, d'une constitution robuste , était affectée , depuis quelques années, d’une induration du foie, que les médecins de la vieille école avaient traitée en vain par des saignées, des sangsues, des purgatifs, des eaux minérales, des frictions mercurielles, etc.

Tableau de la maladie. — Amaigrissement; teint jaune-paille ; céphalalgie intense, continue au frontal ; douleurs au foie , qui est volumineux et dur ; inappétence ; insomnie ; selles tous les deux ou trois jours ; matières slercorales dures ; douleurs rhumatismales à la face ; menstruation régulière, mais peu abondante , suivie d’un écoulement muqueux; humeur gaie et joviale.

Traitement. — Chamomilla , ignatia IX, bryonia X, tous les deux jours, le malin.

L’appétit revient, le sommeil reparaît, mais le foie ne diminue pas de volume et l'induration persiste au môme degré. Il en résulte, surtout après les repas, un sentiment de pression à l’estomac, suivie de la chute des forces, jusqu’à ce que l’estomac ait rejeté les substances ingérées.

352 f.rrnEs r.i.i niques.

Je fis premlrc allcrnalivomcnl attrum, magnesia muricUica, à doses répclcos, tous les trois jours, le malin ; ensuite successÊvemcnt , tous les six jours, sepia, grorphites, lycopodium.

Au bout de six semaines , le volume du foie était revenu à son état normal, l’induration avait disparu et la malade se portait bien. Cependant elle était toujours extrêmement irritable : des chagrins, le dépit, un changement brusque de température provoquaient facilement dos maux de tête, des douleurs à la face et un sentiment de pression dans le foie.

Chamomilla , ignatia , belladona , sepia , enlevèrent promptement ces symptômes , et la malade recouvrit peu à peu sa santé. Depuis , elle a mis au monde un enfant sans éprouver le moindre accident. Depuis trois ans, elle se porte bien, sauf quelques légères incommodités ; elle a repris de l’embonpoint.

Trentième observation. — Madame R..., âgée de quarante et quelques années, souffrait d’un cancer du sein gauche. Après six années de traitement allopathique, le mal avait fait des progrès effrayants.

Tableau de la maladie. — Corps amaigri ; teinte bleuâtre de la peau; appétit nul, digestion difficile; fièvre lente ; insomnie ; ulcère rongeant sur la surface de la glande mammaire gauche, sécrétant une sanie fétide, à bords rouges, proéminents, durs et saignant facilement, d’un fond lardacé; induration squirrheuse du sein et des ganglions de l’aisselle ; il en est de môme de ceux du côté droit et des glandes isolées du thorax ; bas-ventre dur et tendu , de façon à faire croire à une affection du mésentère ; humeur triste.

ÉfUÜKS l.LIMULES.

Traitement. — Bien que je fusse d'accord a^ec l’allopalhie pour regarder ce cas comme incurable, j’administrai tour à tour, à des intervalles rapproches, aconitum VI, lit, helladma, bryonia X,n, chamomilla IV, pour remonter le moral de la malade. Je n'oserais pas prétendre que le calme fui obtenu par l’emploi de ces remèdes plutôt que par l’espoir qu’ils rendirent à cette dame; mais le fuit est qu’elle put quitter le lit et vaquer à scs travaux de ménage. L'ulcère et les glandes .squirrheuses n’avaient éprouvé aucun changement.

Elle prit, tous les six jours, successivement, ammonium earbonicim, graphites , conium maculalum, calcarea carbonica, sepia, ioilium X,vi, et, contre les symptômes les plus graves . aconilum , chamomilla igmtia , sabina ; pulsalilla, mue vomica , coffea, à la dose de deux globules de la 30* dilution.

Grâce à cette médication, la maladc vécut encore trois ans et demi ; pendant tout ce temps , elle se portait assez bien, le carcinome et les indurations squirrheuses ne lui occasionnaient aucune douleur. Enfin , il se forma sur le sein droit un carcinome semblable ; toutes les glandes squirrheuses augmentèrent de volume, cl la malade succomba.

ïiitNTE ET UNIÈME OBSERVATION. Mademoiselle B..., âgée de dix-huit ans, d’une conslilulion faible, perdit graduellement ses forces ; il survint des spasmes violents de la poitrine et de la tète , une pression dans la région hépaliqiie, des coliques. La médecine des allopathes était impuissante pour remédier à cet état.'

Tableau tk la maladie. — (’^orps amaigri ; face pi^lo , traits affaissés ; ventre gros, dur ; pression dans la région du foie; respiration courte, toux sèche, langue et gorge sèches, soif ardente ; convulsions presque continuelles de la poitrine avec conslriction à la gorge ; douleurs de tête au-dessus du front; inappétence; selles rares, dures; urines foncées , épaisses; aménorrhée depuis plusieurs mois; pouls fréquent et tendu ; peau sèche; 6èvre le soir; nuits agitées avec sueurs abondantes.

Il me fut impossible d’obtenir le moindre renseignement sur la véritable cause de la maladie ; madame B-.., autrefois forte et bien portante, était devenue tout h coup triste, maigre , sans que les secours de l’art pussent arrêter les progrès du mal.

Traitement. — Comme il était très dilGcile de trouver un remède qui couvrît l’ensemble des symptômes , je cherchai au moins à arrêter la marche de ceux qui offraient le plus de gravité, pour amener ainsi la guérison, si toutefois elle était encore possible.

Je prescrivis contre les spasmes de poitrine et la constriclion de la gorge stramonium IX, vi , toutes les six heures , staphisagria, toutes les douze heures, belladona X,vi, toutes les vingt-quatre heures.

Les spasmes et les maux de tête diminuèrent.

11 survient un tremblement des mains qui cède à l’emploi de vinca minor X,iv, pris le matin et répété après vingt-quatre heures.

Acidum svdphuricum IX, iv, petroleum VI, iv, beUadona X,iv , administrés successivement toutes les vingtquatre heures , rendent la langue et la gorge moins

Ë.Ti »i:s CMMui Ls.. itâü

sùclics; le pouls sç rttiève, les iiuils suiil pins culmcs , les sueurs moins fortes. La douleur dans le foie, la toux sèche, le météorisme et la dureté du ventre persistent. , , ...

La malade reçoit, à des intervalles convenables, phosphori acidum IX ^ aurum l\\ ma^nesia, tnuriatiea V| , secaU comulum IV, sulphur 11, sepia\-, counne remèdes intercurrents, chamotnilla, oamilutn, aabina.

Au bout de trois mois, la guérison fut complète.

Trente-deuxième observation. — Madame G.. . , âgée de trente et quelques années, mère de plusieurs enfants, avait éprouvé, pendant sa dernière grossesse, de fréquentes douleurs de ventre que des saignées répétées D’avaient pu calmer que momentanément. Aucun accident ne se manifesta pendant le travail, mais bientôt après, le bas-ventre se tympanisa et devint douloureux. Les purgatifs et les saignées n’eurent d'autre résultat que d'aggraver le mal. .

Tableau de la maladie. — La malade est presque sans connais.sancc ; elle ressent des douleurs vives, insupportables; le corps est couvert de sueur; la respiration est stertorcuse; le bas-ventre, très sensible au loucher, présente la forme d’une vessie remplie d'air ; les lochies sont supprimées, ainsi que les selles et les urines; le pouls est petit, contracté et très fréquent; la chaleur est forte et la soif inextinguible.

Traitement. — Aconitum VI, gtt. i, dans 3 onces d'eau, une cuillerée toutes les trois heures.

Au bout de quelques heures, la lièvre est moindre, le ventre devient souple, Ip selles et les urines^ reprennent leur cours naturel.

35() ÉTUDES CLiMOCfiS.

L'aconit fut répète pendant deux jours ; puis elle prit belladona X,iii , china , jmlsatilla IV, iv.

i^a guérison fut parfaite au bout de six jours. '

Trente-troisième observation. — M. R..., bien constitué, maigre, souffrait, depuis plusieurs années, d'une affection des organes abdominaux avec troubles de la digestion, pression continue dans la partie antérieure du foie, dans la région de la vésicule biliaire; l’appétit était nul ; les selles n’avaient lieu qu’à la suite de lavements. Il y avait une grande prostration de forces avec une humeur hypochondriaque. Le célèbre Omodel avait diagnostiqué une gastro-entérite chronique. Le traitement antiphlogistique avait entièrement échoué; les symptômes présentaient une ressemblance frappante avec ceux que nous avons décrits dans la précédente observation.

Traitement. — Ignalia IV, bryonia X, aurum IV, wm». ÿnesia fnuriatica\,tulphur\l,lachesis, spigelia\,n, à des intervalles d’un à six jours.

11 y eut de l’amélioration ; le malade put prendre des aliments; les selles se montrèrent régulièrement, ainsi que les urines; la pression au foie disparut et riiumcur devint plus gaie.

Des anlipsoriqiies, notamment calcarea carbonica, nlicea, graphites X,iv, opérèrent une guérison complète.

Cependant le malade a conservé son humeur irritable ; il ressent de temps à autre quelques légères incommodités, telles que des llatuosilés, de la pression à l’estomac, que dissipent promptement aconitim, ignalia, antimonium cruditm, magnesia murialica.

Trente - quatrième observation. — Madame R...,

ÉTtDES CLINK}teS. 357

âgée de Ireute ans, ufTrail les syiuptômcs suivants :

Face pâle, alTaibliBseiuent général, nécessité degarder le lit; battements perceptibles dans l’aorte descendante ; douleurs dans l'hypochondre droit et dans la région hypogastrique; mauvais goût de la bouche: langue chargée d’un enduit blanc; inappétence, soif* vive; irritabilité, disposition u la colère; grande impressionnabilité. J'appris que la malade avait ressenti une forte douleur dans le côté droit, cinq ans auparavant, lors de son. dernier accouchement, et que, depuis cette époque, les règles coulaient très faiblement. Ces douleurs se faisaient sentir souvent dans le côté droit du bas-ventre, et le rétablissement ne fut pas complet.

Traitement. — Chamomilla, valeriana, sabina, magnesia muriatictt, argentum foliatum IV,vi, sepia, iodium, psoricum X,vi , phospkori acidum IX , graphites X,iv , successivement, tous les deux, trois, quatre n six jours.

Il se lit un changement notable, et la malade fut rétablie dans l’espace de six semaines, sauf quelques légères douleurs à l’estomac et dans le foie , des maux de tète contre lesquels j'employai toujours avec avantage aeonitum, ignatia, dulcamaray chamomilla, sabina.

TaxNTE-ciNQciÈME OBsERTATiox. — Miidemoisclle A.. , âgée de dix-neuf ans , bien constituée , mais délicate , eut, à l'àge de quatorze ans, sa première menstruation, mais les règles n’ont plus paru depuis cette é|)oque. Elle est sujette depuis six ans à de violents spasmes d’estomac; le corps maigrit de plus en plus, et l'humeur devient chaque jour plus chagrine, malgré le traite-

;}5S KTLI*f>i

monl suivi depuis le cominencemenl de sa maladie.

Tableau de lamaladie. —Corps émacié, traîtsaiïaisscs; pression à l’eslomac et contraction de cet organe après l'ingestion d'aliments que la malade ne supporte qu'en petite quantité ; selles rares , accompagnées d’èfforls ' violents et suivies d’une prostration générale; aménorrhée; respiration courte; douleur pressive à la tête; fièvre le soir, avec sueurs nocturnes ; pouls très' fréquent et tendu; humeur pleureuse. — L’ensemble de ces symptômes annonce une consomption générale.

' Traitément. — China IV, iv, toutes les deux heures', pendant huit jours. '

I.a pression et les contractions dont l’estomac est le siège diminuent ; les selles, quoique rares , se font avec moins d’efforts.

La malade prend tous les deux à trois jours, successivement ; belladana X , pulsatilla X , sulphur II , sepia, ferrum metallicum , ealcarea carbonica , psoricum X,iv, nurtm IV.

' I>a santé se rétablit au bout de quatre mois; le flux menstruel a reparu , mais il est peu abondant.

Trente-sixième observation. — Mademoiselle S..., âgée de quarante à cinquante ans, était sujette, depuis quinze années, à des accès d’asthme qui paraissaient d’abord tous les deux ou trois mois et persistaient alors pendant un ou deux jours ; plus tard , ils se reproduisirent plus souvent et durèrent plus longtemps. Enfin, ils se manifestèrent tous les huit è dix jours, même avec péril de suffocation. Plus de cent saignées , des sangsues, des purgatifs, des eaux minérales, Tassa feetida, 1.1 morphine, la quinine, etc., né firent qu'aggraver le

ÉTIUKS OLINIQDKS. 359

iiial. i^es spasmes continuèrent presque sans interruption, et Tamaigrissement fit des progrès efTrayants.

Tableau de la maladie — - Amaigrissement excessif; peau sèche et décolorée ; respiration courte pendant les intervalles libres , mais stertoreuse pendant les accès , comme si tonte la cavité thoracique était remplie de mucosités; contraction du col; palpitations perceptif blés à la vue, à l’ouïe et au toucher ; anxiété extrême ; toux courte ; sueur d’angoisse sur tout le corps ; pouls fréquent et dur; bas-ventre météorisé; soif vive; déglutition impossible à cause de la constriclion de là gorge. Après une durée de deux à trois jours , cet état est suivi de rémission avec une grande faiblesse. L’accès se reproduit après un intervalle de huit à dix jours^ pendant lesquels la respiration est seulement courte. Dans les jours libres, on observe on écoulement leucorrhéique peu abondant et ténu ; les règles paraissent régulièrement, quoique en petite quantité.’ Le pronostic est nécessairement grave.

Traitement. — A défaut d'un remède homceopalhique qui répondit parfaitement à l’ensemble des symptômes, j'eus recours à ceux qui offraient au moins la plus grande ressemblance avec plusieurs d’entre eux.

Aeonitum Vll,iv, ipecacuanha l,iv, spiritus eamphoratus 1 , rnoschus IV, veratrum Vf , china , sabina IV, vi , Mladona, rhus X, platina 11, iv, stramonium IX,iv, aeidum hydroeyaniexm l,vi , répétés suivant les exigences du moment et la durée d’action du remède- ^Les accès perdent do leur intensité, mais ils se reiKHivcllenl tous les huit à dix jours; tous les autres syjnplômcs persistent. ' '

£,1UI>ES CLItMUUES.

Sulphur l\, drosera \,\i, paris quadri folia, ignatia, staphisagria , rcslciil sans effet; hyoscyamus IV, vi, au contraire, administré toutes les douze heures pendant six jours , fait disparaître tous les symptômes, et la santé de la malade est assez salistuisante ; mais il survient bientôt une toux spasmodique avec irritabilité générale qui se manifeste par un tremblement des mains et des pieds.

Hyoscyamus , cina, argetUum IV, vi.

La toux cesse à la suite de l'expectoration de mucosités; le tremblement des membres diminue, mais l’excès d'irritabilité persiste.

Lachesis, phosphorus, psoricum, graphites, sepia X,vi, à des intervalles de quatre à six jours.

L'asthme ne s'est pas reproduit depuis près de quatorze mois : l’appétit est bon , la digestion «c fait bien, le sommeil est paisible, l'humeur gaie, les forces et l'embonpoint reviennent.

Ti\ESTE-SF.PTifc.ME OBSEUv.vTioN. — Madame B..., âgée déplus de cinquante ans, mère de plusieurs enfants adultes, était affectée depuis fort longtemps de spasmes violents de poitrine, de pesanteur d'estomac , de ballonnement douloureux du ventre. Toute médication avait échoué jusqu'alors.

Tableau de la maladie. — Pâleur de la face, faiblesse générale , bouffissure de la face et de tout le corps, tension du bas-ventre; gène de la respiration poussée quelquefois jusqu'à l'asthme, après le repas; constipation pendant plusieurs jours , suivie de selles bilieuses, avec affaiblissement extrême; de temps à autre, battements de coeur violents avec pouls plein, lent, dur;

ÉTUl>l!^ CtlMQliES. 361

fièvre le soir ; agitation noctarno ; suif vive ; urines pâles , fréquentes.

Traitement. — La difliculté de choisir un remède correspondant à rcnscmhlo des symplèines me fait près* crirc contre les congestions violentes, aconitum VI, ni, toutes les six heures; puis, phosphori acidum 1X,it. toutes les trois heures; ensuite bryonia X, toutes les vingt-quatre heures. Tous les symptômes diminuent en intensité. ,

Faleriana, sabina , secale cornutum IV,vi, hepar std~ phuris, sulphur II,vi , sepia, spigelia X,iv , à trois, quatre, six jours d'intervalle.

La poitrine sc dégage , les palpitations diminuent , la fièvre cesse do paraître le soir, les nuits sont tranquilles, l'appétit revient. Le bas-ventre est toujours dur; le moindre repas cause de la pression à l’estomac et un gonflement douloureux du ventre.

La malade prend capstcum IV, toutes les douze heures; le ventre acquiert de la souplesse; la pression <i l’estomac est moins forte; elle peut supporter de la nourriture; les selles se font régulièrement toutes les vingt-quatre heures. La malade m'assure que depuis des années elle ne s’est pas trouvée aussi bien. Les changements brusques de la température, et surtout le vent froid du nord, provoquent cependant quelquefois des spasmes de poitrine et du météorisme ; aeonitum et capsicum suffisent pour écarter promptement ces accidents.

Theute-hiitième OBSEnvATiON. — .Monsieur H..., âgé de cinquante et quelques années, d'une constitution faible, d’un tempérament sanguin, soulTrail depuis

362 ÉTUDtS CLlNIgUtS.

quelques années d'un asthme périodique. Grâce aux saignées, aux sangsues et aux dérivatifs , les accès devinrent plus fréquents.

Traitement.— A cmxtum VI, vi, anlimoniutn crvdum X, puisatilta IV, vi, sont administrés tous les deux jours, le matin.

Depuis plus d'un an j'avais perdu le malade de vue, lorsqu’il me fit appeler de nouveau.

Tableau de la maladie. — Asthme pituiteux très intense, avec danger continuel de sulTocation ; fortes congestions vers la tête; tremblement du cœur; t>oüls fréquent, dur et très tendu. ‘ ’

Traitement. — Aconitum VI, gtt. 1, dans trois onces d’eau distillée, une cuillerée toutes les heures.

Trois heures après, les battements de cœur sont moins violents , le pouls plus mou , les congestions céphaliques moindres ; les accidents asthmatiques n’ont pas changé.

Je fais continuer l’usage de Yaconit toutés les deux heures.

Trois heures après, la respiration devient plus facile.

Aconitum répété toutes les trois heures.

Le lendemain matin, amélioration prononcée; l'asthme a disparu; il s’est fait après minuit une expectoration de crachats purulents, qui persiste; sueurs abondantes , évacuation alvine ; appétit. Je lui permets un potage.

\jaconit est continué toutes les douze heures.

Tous les accidents asthmatiques cessent; le malade se lève et se rétablit proiiiptemcul.

Quelques mois après, l’asthme s'élanl reprodfail , j'ordonnai de nouveau l'aconit, et l’accès disparut au bout de vingt-quatre heures avec une expectoration abondante de mucosités.

' Antimmium crudumX, hepar mlphuris\\,psoricurn, sepia X,vi, tous les six jours, le matin.

Après avoir joui d'une bonne santé , pendant près d’un an, M. h... éprouva subitèment, sous l'iillluénce de l’humidité de l’automne , un nouvel aécès qui fut arrêté , comme les précédents , au bout de vingt-quatre heures , par le même remède. Il én fut de même d’un autre qui se déclara quatre mois plus lard.

TnENTE-NEuviÈME OBSERVATION. Madame F..., âgée de près de quarante ans , inère de plusieurs enfants , était sujette, depuis quelques années, à des attaques d’hystérie qui avaient résisté à l’allopathie.

Tableau de la maladie. — Corps bien constitué, mais 'amaigri et alTaibli ; face affaissée , jaune-paille; peau 'sèche; inappétence; douleur dans le foie; diarrhée bilieuseavec ténesme; pouls petit, fréquent; abattement général ; humeur hypochondriaque , crainte de la mort ; menstruation régulière, mais peu abondante et suivie d’un écoulement leucorrhéique.

Traitement. — Sabina, vaieriana , secale cormitum , chamomilla, ignatia, aurumW ,\\, sepia V, furent prescrits dans des intervalles de un à quatre jours.

Cette médication cul un résultat favorable : la malade prit une meilleure mine, le visage montra plus de vivacité; la diarrhée diminua; l’humeur devint plus 'gaie.' ' ‘ •

ÉTUDES CLIMQl'tS.

Je donnai sepia, graphites X,iv, magnesia murrattea Y| (Irois doses de celle dernière subslance).

La guérison se Ut rapidement.

Les douleurs au foie, cl les diarrhées qui se déclarent encore de lemps à autre, trouvent toujours leurs remèdes dans chamomitla, igmtia, aconitum.

Celte dame se trouve aujourd’hui dans son cinquième mois de grossesse et jouit d'une santé parfaite.

Quarantième observation. — Mademoiselle Th..., âgée de dix-huit ans, d'une bonne constitution, ressent souvent des spasmes dans l'abdomen avec troubles de la menstruation. Tantôt les règles paraissent trop tôt, sous la forme d’hémorrhagie utérine, avec douleurs vives dans le bas-ventre et grande faiblesse; tantôt elles ne se montrent que tous les deux ou trois mois avec le môme degré de violence.

Tableau de la maladie. — Face chlorotique, bouffie; maigreur extrême et prostration des forces qui oblige à garder le lit; respiration courte; pouls petit et très fréquent; bas-ventre ballonné et vigoureux; évacuations alvines rares, dures; urines peu abondantes, rouges, troubles; hémorrhagie utérine; pusillanimité, humeur pleureuse, etc.

Traitement. — Sabina IV, ni, toutes les six heures . suivie de belladona X,ii , toutes les douze heures; china IV, toutes les douze heures.

Il y a amélioration; le ventre est plus souple, la respiration plus libre , le pouls plus plein et l'hémorrbagic moins forte.

Secale eornutum^ marum «erum, argenlum folialum IV; ensuite china IV, iv, répété tous les jours ou tous les

£tloes cumules. 365

(leux jours; enfin sepia , graphites X,iv , tous les six jours.

L’amélioration fait' des progrès ; cependant Thé* morrhagie so renouvela, au bout de trois semaines, avec tous les symptômes que j'ai décrits.

Le môme traitement eut un prompt succès.

Pour faire disparaître la pâleur qui persista, je prescrivis ferrum metallicum X,iv , tous les quatre jours , répété un certain nombre de fois ; ensuite calcarea carbonica , sepia X,iv, tous les six jours.

Le teint devint bientôt plus frais , l’humeur plus gaie et le flux menstruel apparut régulièrement. Enfin, cette jeune personne se maria et devint enceinte. Quelques congestions qui se déclarèrent pendant la grossesse furent promptement dissipées par l’aconit. L’accouchement se fit bien et n’cul aucune suite fâcheuse. Depuis deux ans, la santé est parfaite.

Quarante et uni£.me observation. — Madame C..., veuve, âgée d’environ quarante ans, grêle, mais bien conformée, souffrait depuis quelques années d’un dérangement des fonctions digestives, de spasmes de poitrine et de plusieurs autres incommodités qui accompagnent ces affections. Des laxatifs, des saignées, du quinquina , du sulfate de quinine n’amenèrent aucun résultat favorable.

Tableau de la maladie. — .\maigrissemcnt et faiblesse extrêmes ; teint jaune-paillc ; cercle noir autour des yeux ; pression à l’estomac après le repas ; constipation; agitation la nuit; sommeil troublé par des rêves pénibles -, aménorrhée depuis plusieurs années; respi-

^.TUtKS CI.IMytKS.

riuti

ration coiirlp ; pouls Iciil, petit ; alternatives fré(juenle!« (l'humeur pleureuse , craintive et de courts accès de gaieté. Le caractère hystérique de la maladie est manifeste.

Traitement. — Hyoscyamus , ignatia IV, vi , belladona , phosphorus X,ix, sepia , iodium , i* dilution, ferrum metallicum X,vi, à des intervalles de un à huit jours.

La malade guérit promptement ; depuis plus de quatre ans, elle a conservé une bonne santé.

Quarakte-oel’xièhb OBSERVATION. Le marquis G.... ègé de quarante ans, était atteint, depuis plusieurs années, d’une goutte chronique. Elle finit par se montrer sous la forme de podagre, et le força souvent à rester couché pendant des mois entiers. Le mal augmenta sous l’influence du traitement allopathique ; des douleurs violentes se firent sentir, surtout la nuit, dans les articulations gonflées , et le malade ne put quitter le lit.

Tableau de la maladie. — Le malade a de l’embonpoint et se porte bien en apparence; son teint est frais, son humeur gaie; il est alité depuis plusieurs mois; les articulations du coude, du genou et surtout des pieds sont tuméfiées, chaudes, et occasionnent des do\ileurs violentes et de l'insomnie. La digestion est bonne, accompagnée d’une constipation légère; l’urine aqueuse et fréquente ; le pouls lent et dur.

Traitement. — Aconitum VI,iv, matin et soir, pendant deux jours; arnica II, gtt. 1/2, matin et soir, pendant quatre jours.

truDts a.iMgits.

:iÜ7

Le gonllemeiil arliculaire diminut*, les douleurs nocturnes disparaissent et le inouvcmeiil des membres devient plus facile.

Colchicum IV,vi , rhododendron X,vi, tous les trois jours.

Les articulations deviennent plus libres; le malado peut marcher, mais en boitant : il ressent seulement dans la plante du pied , surtout dans le calcanéum , quelques douleurs lancinantes, moins vives pendant l’état de repos que pendant la marche.

Silicea X,vi , répété au bout de trois jours, dissipe les douleurs : la marche n’est plus pétiible au malade, qui se porte bien du reste ; une tumeur indolore, pâteuse, persiste encore aux articulations du pied.

Une fois l’action de la dernière dose de silicea épuisée , je donne tous les quatre jours, ccUcarea Gasluniensis IV, vi. Trois doses suffirent pour dissiper la tumeur, et la guérison fut complète.

Qcarante-troisièiib OBSERVATION. — Le marquis A..., âgé de cinquante et quelques années, souffrait depuis longtemps de la goutte, surtout dans les articulations du genou ; celles du coude, de la main et du pied en furent également atteintes quelquefois. Après un long traitement allopathique, le malade ne put plus marcher autrement que courbé et en Imitant; depuis trois mois il était même alité.

Tableau de la maladie. — .\maigrisseraenl , malgré la fraîcheur du teint; douleur et tumeur se présentant alternativement dans les articulations du coude, de la main et du pied, accompagnées de rougeur et de douleurs légères dans ces parties ; gonflement considérable

ËTl'bKS CLIMULt».

lies arliculalions du genou, qui sonl roides el chaudes au toucher ; ventre dur, selles rares et dures ; urines briquelées qui s’écoulent souvent avec difficulté; inappé icnce, pression dans toute la région épigastrique après les repas; soif modérée; humeur hypochondriaque ; Oèvre le soir; douleurs violentes la nuit dans les articulations; sommeil agité; pouls petit et dur. La longue durée et les progrès de la maladie rendiéenl le pronostic fort douteux.

Traitement. — Aconitum Yl,iv, toutes les six heures, pendant deux jours , pour calmer l’excitation des vaisseaux sanguins; ensuite arnica III, vi, matin el soir, les deux jours suivants.

Le pouls se relève, les douleurs articulaires diminuent, les nuits sonl plus calmes, mais les autres symptômes persistent.

Pour activer la digestion, je prescris mesereum, ruta lV,vi, agaricus muscarius, nuxvomica X,\i, à des intervalles d'un à quatre jours.

L’appétit revient; les selles se font régulièrement tontes les vingt-quatre heures; les urines deviennent claires, jaunes citrines, et leur émission est facile.

La roideur de l'articulation des genoux empêchant surtout le malade de quitter le lit, je prescris colchicum IV, rhododendron, euphorbium X,vr, tous les trois jours, à doses répétées.

La roideur disparaît et le malade peut marcher.

Silicea X,vi, catcarea Gastuniensis , pïantago lY,vi, successivement, tous les trois jours.

Les forces se rétablissent, la marche est facile, et l’état satisfaisant: Ce bien-ûlre dure pendant tout l’été;

ÉllIÜES CUMUUKS.

loai» en automne il survient de nouveau des troublea de la digestion , des douleurs vagues dans les articulations.

Arnica , aconilum , rhododendron , dissipent promptement ces accidents.

L’ischurie qui se déclare plus tard est bientôt écartée par cannabis, gtt. 1/2, canlharis, gtt. 1/2.

Au printemps suivant, tous ces accidents se reproduisent, mais ils cèdent promptement à l’emploi des mômes remèdes. Depuis deux ans , la maladie n’a p^ récidivé.

Quarante -QUATHiÈME observation. — M. B..., sujet robuste , de trente et quelques années , avait souvent éprouvé des douleurs arthritiques qui, momentanément dissipées par les secours de l’art, se reproduisaient toujours avec plus de violence.

Tableau de la maladie. — Gonflement, rougeur et douleur dans les articulations du coude, de la main et du pied; digestion bonne; humeur gaie; sommeil troublé par les douleurs-, pouls grand, plein, dur.

Aconilum VI, vi, toutes les six heures, pendant trois jours, soulage beaucoup le malade.

AmicalÏMi, malin et soir, pendant deux jours ;ptdsatilla IV, nux vomica X, sulphur, silicea X,vi, tous les deux à quatre jours, achèvent la guérison. i

Le frère aîné de M. B... fut atteint, à la môme époque , do la mémo maladie ; il suivit un traitement allopathique, et succomba au milieu de soulTraoces atroces. .;

Qiiauante-cinquième observation. — La comtesse B.,., âgée de trente-six ans, qui n’avait jamais conçu pendant

les seîEe premières années de son mariage, ressentait des spasmes violents du ventre, et était sujette à des hémorrhagies fluentes qui résistèrent opiniàtrément à toule^médication allopathique.

Tableau de la maladie. — La malade est pôle, mai.s elle a encore assez d’embonpoint; elle se plaint de douleurs à la tête, à la poitrine, au ventre, aux membres , d’une nature si variée, qu’il est difficile de se faire une idée complète du mal, qui paraît être très complique. Après un examen approfondi de son état, je parvins è distinguer les caractères d’une maladie du foie et d’une irritation du mésentère.

Traitemenl. — Ammonium, ignatia IV, iv, belladona X, veratnim VI,vi, toutes les vingt-quatre heures, suivis dear^entum folialum, stramonium, sabina, mamm verum, secale comutum IV, iv, toutes les quarante-huit heures.

Il en résulte un soulagement notable : la malade est plus calme, l’appétit reparaît, ainsi que le sommeil; toutefois le moral est toujours exalté et le flux hémorrholdal persiste.

Tous les quatre jours, magnesia muriatica VI, plaiina 11, sepia, graphites X, y i.

Le flux bémorrhoidal s’arrête et l’état général est satisfaisant. Cependant la crainte d’une récidive tourmente continuellement la malade; tantôt elle accuse des embarras de la tête, des élancements dans le basventre, de la pression à l’anus , etc. ; tantôt la faoe devient pèle et le corps s'alfaiblit. Malgré ces symptômes, la digestion est bonne , le sommeil tranquille , le flux menstruel se montre régulièrement, et le pouls est calme. Pour apaiser ces souffrances en partie réelles,

ÉTVOeS CI.IMIQIJEK.

en partie imaginaires , je lui üs prendre, suivant les exigences du moment, coffea, hyotcyamus , phospfiori acidum, igmtia, marutn verum , valeriana, ambra, hryonia, rhus, pulsatilla, sabina.

Au bout de ciuq années de traitement , l'exaltation morbide cessa enlièrement.

QeAHANTK-sixiÈHii: oBSKRVATiox. — Mudanio S..., âgée de trente et quelques années, mère de quatre enfants, était sujette, depuis six ans, à des spasmes hystériques se manifestant sous diverses formes , et accompagnés d’une leucorrhée abondante. Tous les efforts des allopathes avaient complètement échoué.

Tableau île la maladie. — Amaigrissement excessif, péleur, faiblesse; appétit normal, mais impossibilité de le satisfaire à cause des pesanteurs d'estomac que provoquent les aliments ; selles rares , dures; urines décolorées, peu abondantes ; pulsations continuelles dans la région épigastrique, accompagnées quelquefois de violents battements de coeur; douleurs tractives dans rulérus ; (lueurs blanches copieuses ; menstruation régulière, très abondante, suivie d’un fort écoulement leucorrhéique ; iievre le soir; sueurs nocturnes; sommeil agité; pouls petit , dur; dyspnée; humeur triste, craintive et portée à la colère.

^ Pronostic grave.

. TrailemeiU. — China, toutes les douxe heures, pendant quatre jours; puis sabina IV, vi, toutes les douze heures, également pendant quatre jours ; ensuite secale cornuium,clMmomilla, valeriana, crocus, auruin IV, vt, sépia, yraphites X,vi, à des intervalles d’un a quatre jours.

Une grande amelioration se fait sentir; la malade

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37S K.tu>E8 cLiMivues.

reprend de I embonpoint et des forces ; mais les pulsations dans la région épigastrique et la leucorrhée persistent au môme degré. Des petites pustules s’élèvent sur la peau et disparaissent aussitôt.

Psoricum X, gU. 1/2 , sulphur H, glt. 1/2 , graphites X , gtt. 1/2 , iodittm X,vi , pris successivement tous les deux jours, font cesser les pulsations, ainsi que la leucorrhée.

Depuis quatre ans, la malade jouit d'une bonne santé. Les légères incommodités suscitées de temps à autre par de brusques variations atmosphériques, par des émotions morales, le dépit . la colère , etc., cèdent chaque fois à l'emploi des remèdes homœopathiques.

Quarante-septième OBSERVATion. — Madame B..., âgée de trente et quelques années, souffrait, depuis plusieurs années, d’une pression dans le foie, de spasmes de poitrine, de troubles dans les fonctions digestives et de leurs suites , sans que la médecine de la vieille école eût pu la guérir.

Tableau de la maladie. — Grand affaiblissement, teint Jaune-paille, inappétence, pesanteurs d'estomac après l’ingestion de la moindre nourriture; constipation, parfois diarrhée bilieuse ; distension du bas-ventre ; foie saillant, dur et très douloureux au toucher; baleine fétide, langue recouverte d'un enduit jaune; céphalalgie prossivc, continuelle; urines aqueuses, quelquefois jaunes , fréquentes; menstruation régulière, mais très abondante; grande irritation, disposition à la colère; pouls petit, fréquent, dur; nuits agitées, insomnie. Diagnostic : induration du fuie.

Traitement. -r Pour modérer l’orgasme, je fis prendre,

itTUDCS CUNiQUES.

pendant qualre jours, aconitum ll,vi, matin et soir.

La malade devient plus calme ; elle recouvre le sommeil el rappélit, que néanmoins les pesanteurs d’estomac empêchunl de satisraiie.

Magnesia muriatica VI, gll. 1/2, aurum IV, gtt. 1/2. ealcarea carbonica X, gtt. 1/2, graphites X. gtt. 1/2, pris successivement tons les quatre jours.

Le volume du foie diminue et sa consistance devient plus molle ; les pesanteurs d'estomac sont moins fortes et la malade peut prendre quelque nourriture ; les maux de télé, qui n'avaient point cessé jusqu’alors, disparaissent.

Elle prend intercurremment, sepia, silicea X,vi, tous les six jours, et aconitum VI, ni, sabina, chamomilla IV, vi, contre les congestions qui surviennent.

Au bout de trois mois , la malade était rétablie, et elle n’a pas éprouvé la moindre incommodité depuis six ans.

OuAAANTE-UUITlÈME OBSEKVATIOR. — Lorsqu'aU mOÎS

d'août 1837, j’inspectai l'hôpital militaire de Tréviso. Je chirurgien en chef, M. Cartel , me présenta un enseigne,du nom de Savellini,&gé de dix-huit ans, comme atteint de somnambulisme. Les accès se reproduisaient h des époques indéterminées , mais toujours vers le septième ou le huitième jour ; ils duraient deux heures et au delà , etc. Ne connaissant pas exactement l'état du malade, je ne pus faire aucune objection contre le traitement auquel il était soumis.

Je le revis au mois de mai suivant : il était pâle et amaigri. Tous les médicaments du Codex avaient été employés sans succès, elles médecins l'avaient déclaré incurable Comme il cassait et brisait tout ce qui

lui tombait entre les mains , on prit le parti de l’envoyer dans un hospice. L’idée me vint de lui appliquer la méthode homœopathiqne. Le feld-maréchal Radetzky m’accorda la permission d’envoyer le patient à Milan pour y suivre ce traitement. Arrivé le 18 juin, il entra dans un hépital militaire , et fut placé dans une chambre dont les croisées étaient garnies de barres de fer et la porte grillée. Le premier accès se déclara dans la nuit du 14 au 15 , h deux heures du matin , et dura trois quarts d’heure. Depuis, les accès se reproduisis rent àdes périodes indéterminées, souvent tous les jours ou toutes les nuits, d'autres fois après un intervalle de plusieurs jours. ■ ■ ■ '

ÀpparHion , durée et marche des accès. — Le malade ressentait un sentiment de pression aux yeux avec penchant irrésistible au sommeil; il se couchait et tombait dans un sommeil profond et plus ou moins prolongé', puis se levait tout endormi; les yeux fermés, il voyait devant lui l’ennemi , frappait contre la muraille et il ordonnait les préparatifs de défense. Il se nom*inait lui-mème général en chef, roi, empereur; il commandait ses troupes, prenait des places fortes, conquérait des pays, punissait ses prisonniers sans les juger, en leur accordant ordinairement trois minutes de temps pour réfléchir, et en leur enjoignant avec un ton idipérieux de faire des révélations s'ils ne voulaient pas être fusillés. Ce temps écoulé , il se précipitait sur son prétendu ennemi , et , en frappant un coup dans l’air, il disait : « C’est fait. » Il se regardait comme maître et conquérant, et songeait à se marier : son choix tombait ordinairement sur une princesse. La déclaration

ÉTUDBS CLINIQUES. 375

d'amour était courte : «Je vous donne trois minutes de réflexion pour accepter ma main, ou pour mourir. » Or, comme les femmes préfèrent le mariage à la mort, il se levait brusquement, faisait un mouvement, embrassait sa prétendue, la couvrait de ses baisers et la conduisait dans son appartement qui se trouvait ordinairement au-dessous du lit. A peine l’avait-il mise en lieu de sûreté, qu’il se levait de nouveau en sursaut et s’élançait sur son ennemi ; il s’efforçait de jeter sur lui , à travers les barreaux des fenêtres , tous les meubles et ustensiles qui se trouvaient dans la chambre , etc. ; puis il se calmait , se montrait bienveillant et plein d'affection pour son frère, mais bientôt il l'attaquait également. Toutes ses paroles étaient prononcées avec énergie, sa marche était ferme. Tantôt il grimpait avec facilité sur le grillage de la fenêtre; d’autres fois il sautait avec agilité sur le poêle, qui avait une hauteur de huit pieds, ou il renversait sa couchette, la dressait et y montait pour donner ses ordres. C’est dans cette position qu’il était surtout intéressant : personne n’aurait pu y arriver de sang-froid sans tomber et entraîner le bois de lit dans sa chute; le somnambule, au contraire, s’y maintenait dans un équilibre parfait.

Ces accès se renouvelèrent tous les deux, quatre à six jours, à des heures indéterminées du jour et de la nuit. Personne n’osait approcher le malade. Un jour, pendant qu'il se trouvait suspendu aux barreaux de sa croisée et qu’il donnait ses ordres, un joueur d’orgue se fit entendre dans la rue : aussitôt le somnambule se mit à danser en mesure sur le grillage, devint. gai

Dtnm. “1 by GotJgIt;

ÉTtiÜfcS CLINlytES.

et se coucha fort tranquillement un moment après.

C'est ce lait qui me détermina à essayer de calmer l'accès suivant à l’aide des sons de la musique; et, en eiïet , ce moyen suflit pour l’apaiser pendant quelque temps, c’est-à-dire durant l’accès : il se mit à danser très régulièrement en cadence, et à marcher au pas militaire quand je lui fis entendre une marche. Enfin.se sentant fatigué , il arrangea son lit, comme d’habitude, avec les débris de sa paillasse et de sa couverture , se coucha tranquillement, s’endormit, s’éveilla fort gai quelque temps après, sans avoir la moindre conscience de ce qui s’était passé et sans éprouver même la moindre fatigue. 11 resta dans cet état jusqu’au paroxysme suivant ; alors il recommença ce qu’il avait fait dans l’accès précédent et se rappela tout ce qui s’était passé auparavant.

• La musique le calma , mais jamais complètement ; car, tout en dansant en cadence, il eut plusieurs accès de fureur.

Dès que le besoin du sommeil se fit sentir, j’employai sans succès plusieurs remèdes, tels que aconüutn Vlll , gtt. \, veralTum album VI, glt 1, ignatia IV, VI, nux vomica X,vi, tartanis slibialus 11, gtt. 3, carbo vegelabilis X,vi, acidum muriatictm I, gtt. 3.

Le magnétisme minéral, appliqué sur le creux de l’cstomac, produisit bientôt une sensation de chaleur dans tous les organes du thorax et de l'abdomen, sans cependant diminuer le mal. Appliqué le long de la colonne vertébrale, le malade ressentit un froid pénétrant sans autre effet.

CauêHeum X, gtt. 1/2, agit avec une violence telle,

ÊTlIkKS CLINIQIFS.

qu'il déienniny ansâiiôl <ios nausées, et que l'accès se reprofluisit avec plus d'intensité. Répété plusieurs fois, ce remède amena les mêmes résultats.

En étudiant les efléis de ces dincrenls moyens et m’apercevant que cliaque accès se terminait par un mariage, je Ils observer le malade dans les intervalles libres, et je constatai qu’il était tourmenté par des désirs vénériens fort prononcés.

Il reçut hyoscyamiis IV, gtl. i/'2, puis platina II, gtt. 1/2, toutes les demi-heures.

L'accès suivant fut moins violent.

La musique le calma, si bien que l'on put entrer dans sa chambre, du moins pendant tout le temps que les sons mélodieux frappaient ses oreilles. Il força alors tout le monde ii danser avec lui , et dit d'un ton très gai : « Le bal est ouvert. » .Mais bientôt il s'arrêta et s’écria : « Eloignez-vous, voilà la fureur qui vient de ce coin-là! » Aussitôt les traits de la face changèrent, nous quittâmes la chambre; il eut un accès de fureur, devint général en chef, battit son ennemi, etc. Celte fureur disparut bientôt ; nous pûmes rentrer, etc.; il sc mit de nouveau à danser avec nous.

Une autre fols, lorsque nous pénétrâmes chez lui, il nous dit : O La fureur vient : vite, éloignez-vous! » Nous obéîmes aussitôt à scs ordres. II se mit à faire des sauts, à combattre, à vaincre, à se marier. Enfin , il bondit vers la porte grillée et dit : « J'arrivai dans une forêt, où je rencontrai vingt-trois voleurs que je mis en fuite. » En prononçant ces mots, il nous lança avec une grande force une pierre qu'il avait extraite du poêle cl qu'il tenait cachée dans la main. En ofTot, il

378 ÉTUDES CLIKIQUES.

y avait vingt-trois personnes réunies devant la porte.

Une autre fois, en regardant par la fenêtre, il noos fit voir une jeune Glie jouant avec un perroquet. La grande distance nous empêcha de distinguer l'objet qu’il nous désignait, mais j'appris depuis qu’il ne s'était pas trompé.

Dans une autre circonstance, il nous ût appeler, nous surnomma fantasmes, ctdésignal'und'entrenouscomme ami et philosophe. Il était dans ce moment-là d’une humeur douce; mais bientôt la fureur sortit du coin, et il fallut nous retirer.

Pendant un accès, il dit aussi qu'il voyait un homme sur la toiture de la cathédrale , à côté de la statue de la Vierge, occupé à faire de.'! réparations. La cathédrale étant éloignée de quelques milliers de pas de l'endroit où nous nous trouvions , il nous fut impossible de le voir; mais, après des informations prises, j’appris que réellement il s’y était trouvé en ce moment un maçon qui y avait travaillé. La même. chose avait lieu dans plusieurs autres circonstances semblables.

J'administrai phosphorus X, gtt. 1, toutes les vingtquatre heures.

Les accès se renouvelèrent, mais avec une intensité beaucoup moindre, et durèrent bien moins longtemps. EnGn, ils ne parurent plus que comme un rêve violent. Jecontinuai ce remède pendant quinzejours et les accès cessèrent tout à fait. Le jeune homme était bien portant, je discontinuai l’usage du phosphore et il u’eprouva plus d’accès. Tel fut l’état des choses au mois de novembre. Je le Qs surveiller pendant les six semaines suivantes; mais comme pendant ce temps il ne se ma-

ÉTUDES CLIinQUBS.

nifesta auoun symptdme morbide , il fut renvoyé au mois de janvier 1839, comme guéri, à son régiment en garnison à Plaisance. Par mesure de prudence, j'envoyai au chirurgien*major du régiment un flacon contenant une dilution de phosphore au dix-millionième, avec une instruction détaillée sur la manière de s'en servir en cas de récidive; mais celte précaution était inutile.

Je revis le jeune homme au mois de juillet ; il présentait un aspect de santé florissante, et se portait è merveille.

Voici le nombre des accès qu'il avait eus dans l'hôpital de Milan :

Du 15 au 30 juin, 3; en juillet, 5; en août, 12; en septembre, 6; en octobre, 3 ; au commencement de novembre II, et rien en décembre.

Commémoratifs. — Lejeune Savellini était le fils d'un officier de marine. Entré à l'ége de douze ans à l'école militaire de Neustadt, il y resta pendant cinq ans. A celte époque, il était sujet aux spasmes, à des ophthalmies; il eut même une otorrhée. Du reste, il jouissait d’une bonne santé, mais il était d'une constitution délicate et irritable. A l’âge de dix-sept ans, il fut nommé an grade d’enseigne dans un régiment d'infanterie. Ses camarades, en voyant la faiblesse de sa constitution et la timidité de son caractère, essayèrent de l’elTrayer et et do le mystifier, ils se déguisèrent en diables , et le surprirent au milieu du sommeil pour l’éveiller en sursaut au moyen d’une lumière artificielle très vive, afin de lui donner une idée du diable et de l’enfer. A cet aspect il fut aussitôt pris de convulsions : ses camarades, effrayée, firent immédiatement des applications

ÉTVUI» CLINIQt'KS.

(le glace sur les pieds et les mains. Le lendeinain , il fut envoyé à riiôpilal , où les accès se dcclarèreot, d’abord tous les jours, quelquefois deux fois par jour; enfin , deux mois après, tous les six à huit jours seulement. On le traita pendant quinze mois sans succès. Pendant ce temps, il fut pris d'une fièvre intermittente qui persista pendant quelques semaines, et qui céda à l'emploi du quinquina, sans amélioration notable de son état antérieur. C'est alors qu’il entra à l’hôpital de Milan.

QuARARTZ-NEUViÈME OBSERVATION. — Daos les mois do février et de mars 1839, il y avait eu à Milan une forte épidémie morbilleuse. Dans le courant de mars de la même année, lacoqueluclte épidémique sévit également dans celte ville ; beaucoup d’enfants, 6 peine guéris des morbilles, ou même pendant le cours de cette affection, furent atteints de la coqueluche.

L'archiduc Maximilien Charles, âgé de dix ans, ne fut pas épargné par l’épidémie. Après avoir été guéri des morbilles, il eut la coqueluche pendant la convalescence.

Tableau de la maladie. — L’enfant est pâle et affaibli; le ventre ballonné, dur au toucher; les urines et les selles sont abondantes; l'appétit est nul, la langue chargée d’un enduit blanc, la soif vive; la respiration, courte, se fait uniquement par le mouvement des muscles abdominaux; la tête est entreprise, le pouls petit et fréquent, la peau sèche; parfois il y a une toux d'irritation sèche, convulsive, et de l'agilation. Le ventre, et surtout la région épigastrique, portent les traces sanglantes (le douze piqûres de sangsues ; l'éçou-

études cliniuvks* 381

leinenldu sang avait été considérable et n'avait pu être arrêté qu'au bout de trois jours.

Traitement. — China IV, iv, trois fois par jour, semble produire un bon résultat; le bas- ventre acquiert plus de souplesse, le pouls se relève, l'appétit revient; la coqueluche prend du développement, c’est-à-dire, les accès ordinaires de cette affection se montrent avec expectoration de mucosités qui soulage le malade; la respiration devient libre, et l'agitation cesse.

L'état de l'enfant semble s’améliorer à l’aide de china continué pendant trois jours.

Je prescris le quatrième et le cinquième jour, le matin , belladona X,iii ; le malade s'en trouve bien.

Le cinquième jour, le soir, son état était satisfaisant*.

Le lendemain matin , à quatre heures, le côté droit est subitement frappé de paralysie; l’enfant ne peut plus remuer le bras ni la jambe ; il parle d’une manière incohérente; la respiration est libre, le bas-ventre est souple et indolore; le pouls petit, à peine perceptible.

Je lui donne moschus IV, ii , toutes les heures.

Le pouls se ranime vers le soir ; le malade peut faire quelques mouvements, bien bornés il est vrai , avec le bras et la jambe du côté droit ; l'amélioration est sensible.

Il continue de prendre moschus toutes les deux heures.

Le lendemain , il prit avec plaisir un potage ; la paralysie du côté droit avait entièrement disparu, et le décubitus et les mouvements étaient également possibles des deux côtés; la coqueluche se manife.sta par des accès convulsifs ordinaires , accompagnés d’expectoration de mucosités abondantes.

ÉTt'DCS CLINIQUES.

Ln jour suivant, qui était io huitième du traitement, la coqueluche prit plus de dévcloppemenl , accom^ pagne d'un grand soulagement dans la poitrine.

J’administre cAtna IV, ii, toutes Jes six heures, contre la faiblesse extrême que la maladie antérieure avait laissée après elle.

Le neuvième cl le dixième jour n'amenèrent aueun changement , et tout semblait promettre une issue heureuse.

Le lendemain matin, à huit heures, je trouvai l’enfent atteint de spasmes paralytiques généraux.

MotehuSy donné toutes les demi-heures, sembla le soulager vers dix heures, mais cette amélioration ne se maintint pas ; les convulsions et la paralysie augmentèrent vers midi; la respiration était très pénible, ut le malade succomba à une heure.

Aulop$ie quarante- huit heures après ta mort. — Tous les organes conteuus dans la cavité du crâne sont dans un état normal; il en est de même de ceux du thorax, du cœur, du péricarde et des gros vaisseaux. La muqoeu»i bronchique est légèrement rouge et recouverte d’une couche légère de mucosités visqueuses; les poumons sont sains, on observe seulenienl quelques petits points indurés à la base du poumon droit ; celui-ci est, du reste, lég^ement obstrué de mucosités semblables à la salive, qu'on en faisait sortir, comme d'une éponge, par une forte pression. Les organes abdominaux ne présentent rien de particulier, si ce n'est un engorgement des vaisseaux. Tout le reste est dans un état normal. Comme on le voit, l’autopsie n'a pas pu noUs faire remonter à la cause occasionnelle de la mort.

ÉTUDES CLIMQl'ES. 383

Cinquantième obsehvation. — Les quatre fils de l’archiduc, qui avaient élé frappés par l'épidémie morbillause , furent également atteints de la coqueluche pendant la convalescence.

China IV, iv, matin et soir, amène un résultat peu satisfaisant; il en est de même de «frosera X,iv, toutes les quatre heures.

La toux , en effet, est moins convulsive, les accès, tout en diminuant de durée, conservent néanmoins leur intensité.

Je prescris : Eau distillée , 3 onces , sirop de framboise, 2 gros; antimonium crudum X , gtt. 1 : à prendre par cuillerée , trois fois par jour.

Les accès disparurent, et au bout do quelques jours , la coqueluche fut guérie.

La faiblesse qui persista chez deux de ces enfants céda promptement à china IV, répété plusieurs fois. Il «ulfit d’un bon régime pour les rétablir parfaitement dans un court espace de temps.

Cinquante et unième observation. — Le comte de M..., Piémontais, âgé de cinquante et quelques années , était atteint, depuis vingt ans , d’une diarrhée qui avait opiniâtrément résisté à toute espèce de traitement.

Tableau de la meUadie. —Taille petite, corps bien proportionné; grande maigreur, flaccidité des muscles; yeux ternes et caves; de temps en temps céphalalgie dans la région occipitale; respiration courte sans toux ; douleur sourde au foie ; pesanteur d’estomac ; ballonnement du ventre; pouls petit , régulier; inappétence; enduit jaunede la langue ; soif ordinaire ; peau fraîche,

l'TtDE.8 CLIMiUUtS.

mains et pieds plulôt froids que chauds; sommeil interrompu par des rôves anxieux , suivis ordinairemeat d’une selle; chaque jour, six garde-robes bilieuses, auxquelles succède un grand épuisement. Le ventre est méléorisè, le foie volumineux et douloureux au toucher, sans offrir plus de dureté. Tous ces symptômes me portent à reconnaître comme cause du mal une sécrétion et une excrétion anormale de labile.

Traitement. — Chamomilla, matin et soir, pendant deux jours ; ignatia IV, vi, matin et soir, également pendant deux jours , n'amènent aucun changement.

Rheum lV,viit , matin et soir, pendant trois jours.

Le nombre des selles diminue, maisellcssont toujours bilieuses; le ballonnement du ventre persiste aussi.

Capsicum lV,viii, le matin pendaut huit jours.

Beaucoup de vents sont expulsés, et le ventre s’affaisse.

Chininum sulphuricum IV, vi, pendant quatre jours, matin et soir, produit de bons effets : la diarrhée cesse presque entièrement; le malade se sent bien, mais la sensibilité et le volume du foie persistent.

Magnesia murialica VI, auru»»lV, calearea carboniea, carbo vegelabilis X,vi, successivement tous les quatre jours, le matin.

La guérison fait des progrès; le foie diminue de volume et devient moins sensible à la pression.

Lorsque le comte quitta Milan, je lui remis deux doses de chacune de ces dernières substances, et je lui conseillai de les prendre alternativement, tous les quatre jours, le matin. Depuis j'ai appris qu’il a suivi mes conseils et qu’il s'en est bien trouvé.

ÉTUDES CLIMOUES. 385

Cinquante-deuxième observation. — Monsieur £..., âgé de vingt et quelques années, fut affocté, il y a deux ans, d’une bicnnorrhéc reconnaissant pour cause un coït impur. Les moyens allopathiques, les injections , etc., dissipèrent les douleurs et l'inflammation , mais l’écoulement persista pendant deux ans.

Tableau de la maladie, — Écoulement indolore, par l’orètre , d’une matière muqueuse, jaunâtre, ténue; état général satisfaisant.

Traitement. — Régime végétal ; thuya X, gtt. 3, acidum nilri X, gtt. 1/2, graphites X, gtt. 1/2, sulphur 11, gtt. 1/2, successivement, tous les trois jours, le matin, .pendant quatre semaines, guérissent parfaitement la blennorrhée.

Cinquante - troisième observation. — Mademoiselle F..., âgée de trente ans, robuste , jouissant d’une bonne santé , sauf quelques maux de tête qui paraissaient de tempsà autre, Gt une chute en montant l’escalier et perdit connaissance. Quand elle revint à elle, elle se plaignit de douleurs à la tête et dans les lombes. On lui prescrivit un traitement antiphlogistique pour prévenirune inflammation du cerveau. Le lendemain, les maux de reins avaient augmenté et la malade ne put pas remuer les jambes. Cette prétendue inflammation du cerveau fut combattue par neuf saignées copieuses, des purgatifs, etc. , mais sans succès aucun ; les accidents persistèrent avec le môme degré de gravité.’ Après un traitement de quinze jours , les médecins allopathes s’imaginaient avoir guéri l’inflammation et s’en rapportaient pour le reste aux forces médicatrices de la nature. La malade éprouva, comme auparavant, des

douleurs violentes aux reins, sans pouvoir faire le moindre mouvement, surtout des jambes. Je fus appelé le dix-huitième jour de la maladie.

Tableau de la maladie. — Décubitus dorsal ; abolition do mouvement ; douleurs vives aux reins ; constipation et rétention d’urines; pouls petit, fréquent; ventre dur, ballonné; pâleur extrême; faiblesse générale. Tous ces symptômes fixèrent mon attention sur le rachis. En l’explorant, après avoir fait mettre la malade sur le côté gauche, opération qui provoqua de fortes douleurs dans les lombes, je trouvai une déviation très prononcée entre les première et deuxième vertèbres lombaires. Celle-là présentait une saillie en arrière et formait, avec son apophyse épineuse, une proéminence d'un pouce et demi, et, par suite , la dernière vertèbre dorsale-faisait également une saillie, de sorte que môme les dernières fausses côtes étaient recourbées en arrière. Cet état pouvait amener une paralysie des membres inférieurs, même en cas de terminaison heureuse.

Traitement. — Avant de remettre la malade sur le dos , je fis placer sous elle des coussins meus, et je la couchai de façon à presser en avant la vertèbre supérieure. Les douleurs que lui occasionnait cette position étaient du moins supportables.

Je lui prescrivis arnica IV, gtt. 1/2, matin et soir.

A l'extérieur, je fis fairedes applications, sur l'endroit saillant, de compresses imbibées d’un mélange de dixhuit gouttes de teinture d'arnica et de six onces d'eau.

Les douleurs diminuèrent, mais l’immobilité du corps, et principalement des membres inférieurs, ne changea pas; le ventre était ballonné, les selles ne se

faisaient qu'au moyen de lavements; les urines étaient rares et leur émission provoquait des douleurs atroces dans la vessie et dans les reins.

Cannabis X, gtt. il'2, toutes les douze heures, se montra salutaire t toutes les douleurs cessèrent, les urines devinrent abondantes et les évacuations alvines se produisirent sans lavements. La malade put exécuter quelques mouvements avec le corps et même avec les pieds. Après avoir continué l'administration de cannabis pendant quatre jours, l’amélioration s'arrêta.

Assa fœtida lV,viii, le matin, suivie, deux jours après, de silicea X,vi, le matin , ne détermina aucun changement favorable ; il se déclara, au contraire, de la fièvre avec douleurs déchirantes , vives dans les cuisses et dans les jambes , qui inquiétèrént beaucoup la malade et l'empêchèrent de se livrer au sommeil.

Aconilum VI,iii , toutes les quatre heures , dissipa la fièvre, mais les douleurs déchirantes dans les cuisses persistèrent.

Belladona X,iii , matin et soir, procura une amélioration très prononcée. Ce remède fut continué pendant quatre jours : la malade put faire quelques mouvements et se tenir sur les jambes, tout en ayant le corps fortement penché en avant *, les douleurs avaient cessé.

Après avoir employé de nouveau et sans succès assa fœtida et silicea, je revins îi belladona.

La malade reprit de la gaieté , elle put marcher en se tenant assez droite, l'appétit reparut, les selles et les urines devinrent régulières, et le sommeil regagna les paupières.

388 tTlDES CLINlylF.S.

J’essayai ensuite calcarea carbonica, graphites, sulphur sans obtenir de résultat satisfaisant, et je fus forcé de revenir encore à belladona. Celle-ci améliora tellement l’état de la malade, qu'elle put marcher librement.

Elle partit pour la campagne, où elle prit encore quelques doses de belladona; elle revint au bout de six semaines avec un air de santé , elle pouvait marcher droit et ne ressentait point de douleurs. Les brusques variations atmosphériques provoquent chez elle de temps à autre des douleurs déchirantes , passagères dans les cuisses. J'espère qu'elles disparaîtront avec le temps. Le rachis présente , dans l'endroit précédemment aiïectc, une saillie indolore et presque imperceptible.

11 m'est impossible d'expliquer les effets de la belladone dans ce cas.

ClNQUANTE-QCXTRIÈHE OBSERVATION. — M. H..., âgé de vingt et quelques années, contracta, à la suite d’un colt impur, un ulcère syphilitique sur le gland. Cet ulcère fut cautérisé et traité à l'intérieur à l'aide du mercure. Après plusieurs semaines de traitement, il s’accrut en étendue et les glandes inguinales devinrent le siège d’un gonflement.

Traitement. — Régime doux; aurum IV, gtt. 1/2, acidum nitri X, gtt. 1, sulphur II, gtt. 1/2, furent , pendant quinze jours, administrés successivement tous les trois jours, le matin. L’ulcère se cicatrisa et les bubons disparurent. Depuis ce jeune homme a toujours joui d’une bonne santé.

Cinquante cinquième observation. — M. N,.., âgé de cinquante et quelques années , grêle , de petite taille ,

ÉTLDtS CLIMUIES. 389

père de plusieurs enfanis , éprouvait depuis quelques années un dérangement dans les fonctions digestives , accompagné d'hémorrhoïdes vésicales et même d'hémorrboîdes fluentes à l'anus. Il avait perdu tout son embonpoint. Les saignées , les sangsues et les autres moyens employés par l'allopatbie n’avaient fait qu'em* pirer son état.

Tableau de la maladie. — Teint jaune-paille , yeux proéminents, larmoyants; membres amaigris; pression à l'estomac qui est dur au toueber, ainsi que le baS' ventre; selles rares, dures; envies fréquentes d’uriner avec urines rares, foncées, déposant un sédiment muqueux , épais , abondant ; sommeil troublé par ces envies d’uriner qui le forcent à se lever dix à douze fois chaque nuit; pouls petit, faible; peau scebe ; inappétence ; le peu d’aliments qu'il prend provoquent des douleurs d'estomac et de l’oppression de poitrine. Les bémorrhoïdes ont cessé de couler.

Traitement. — Comme le choix des remèdes appropriés était rendu difficile par les progrès du mal, je prescrivis quelques palliatifs tels que antimonium crudum X,iv, soir et matin ; deux jours après cannabis X,vi, soir et matin ; le lendemain, hyoscyamus IV, le matin , puis cantharis, euphorbia X,vi , amtnonium carbonicum VI, sidphur II , lycopodium X,viii , successivement tous les deux jours, le matin.

Le résultat fut favorable , l’appétit reparut , l'estomac et le bas-ventre devinrent plus souples , et les urines un peu plus claires et plus fréquentes , les envies d’uriner diminuèrent.

L’affaiblissement étant excessif, je donnai cAma lV,vi,

pendant six jours, malin et soir : les forces se sont relevées , la gaieté a reparu , les urines sont plus fréquentes et l’envie d'uriner ne se fait sentir que deux ou trois fois par nuit.

Le malade prend ensuite successivement tous les quatre jours, carbo vegetabilis, lachesis, sepia, graphites X.viii.

L’amélioration devient plus manifeste, toutes les fonctions du corps s’accomplissent régulièrement, les urines sont claires, sans sédiment; cependant elles sont quelquefois mélangées avec du sang pur.

Pendant les six semaines suivantes, M. N... se porta bien ; les urines continuèrent de renfermer toujours une petite quantité de sang (ce sang était quelquefois excrété avec les urines) sans, autre incommodité; en automne les troubles de la digestion se renouvelèrent et cédèrent aux remèdes employés précédemment. Il y a maintenant trois ans qu’il jouit d'une bonne santé ; seulement toutes les quatre à six semaines il perd avec les urines, pendant deux ou trois jours, quelques onces de sang pur, sans autre symptôme morbide.

ClNQU.VKTE-SlXlÈME OBSERVATION. Le COmte G...,

homme robuste et bien portant, épousa une femme d’un tempérament délicat. Son fils, âgé de deux ans, souffrait d'une diarrhée habituelle, d’une faiblesse de la digestion, d’insomnie et d’une prostration générale. Le docteur Riponi, après avoir épuisé toutes les ressources de l'allopathie, m’engagea à me charger du traitement de cet être incomplet ( mezzo ragazzo), comme il l’appelait.

Tableau de la maladie. — Corps maigre, petit, allongé;

ÉTl'DES CIJNIQCES.

genoux ployés en dedans; leint pâle; lélu volumineuse; ventre ballonné, dur; diarrhées continuelles; inappétence pour tout aliment, excepté pour le lait; agitation continuelle ; insomnie.

Traitement. — J'ordonne de donner moins de lait à l'enfant et de remplacer cet aliment par du bouillon de bœuf, et en général par une nourriture substantielle plus conforme à son âge et à sa constitution.

China IV,vi, matin et soir, pendant quatre jouis, suivi, pendant le mémo espace de temps, de belladona X,n, matin et soir ; puis conium. macxilalum \ , sulphur Il , china IV, belladona X , cina, rheum IV, carbo vegetO' bilis X,iv, successivement tous les quatre jours.

Le ventre est plus souple, la diarrhée cesse, l’appétit renaît.

Après un séjour de quelques semaines à la campagne, l'enfant , quoique maigre encore, présente un meilleur aspect.

Je continue le même traitement, suivant les symptômes : la tête diminue de volume, le ventre est moins gonflé, les jambes se redressent, l’appétit et le sommeil reviennent , toutes les fonctions s'accomplissent régulièrement.

Cinquante - SEPTIÈME observation. — Madame P..., âgée de trente et quelques années , d'une constitution robuste, souffrait depuis quelque temps de pesanteurs d'estomac, d'inappétence et de troubles de la digestion avec constipation. A la suite du traitement allopathique , son mal s'aggrava tellement, qu’elle ne put supporter un potage , et que la tension dans la poitrine ne lui permit plus de rester couchée.

392 ÉTtUtS CLISÎQltS.

Tableau de la maladie. — Corps bouffi, fiasque; pâleur de la face ; cercle brun-jaune autour des yeux ; pression à l'estomac avec tension dans la poitrine qui l’empéche de rester couchée et de manger; gencives rouges, gonflées ; langue recouverte d’un enduit blanchâtre ; pouls faible, petit; constipation.

Traitement. — Jlyoscyamm Il,iv, soir et matin, procure quelque soulagement : la tension dans la poitrine diminue.

Le jour suivant, ai/rurn lV,vi ; vingt-quatre heures après, carbo vegelabilis X,vi; deux jours après, spirilm sulphuratiSf calcarea carbmica , sepia X,vin , tous les trois jours, le matin.

L’amélioration fait des progrès ; la malade supporte le décubitus dorsal, elle dort parfaitement la nuit ; elle mange ; la pression à l’estomac et la tension dans la poitrine cessent tout à fait. Seulement les évacuations alvines ne se montrent qu'à la suite de lavements; la rougeur et le gonflement dos gencives persistent.

Après avoir attendu pendant trois jours que le dernier remède eût produit son effet , je prescrivis , pendant trois jours , le malin, successivement su/pAur II, phosphorus, sepia, silicea X,ii.

Depuis plusieurs mois, la santé du sujet ne laisse rien à désirer.

CiNQDANTE - uDiTiÈME OB.sEnvATioN. — Mademoiselle P..., âgée de dix-huit ans, était fille aînée de parents morts jeunes d’une maladie probablement dyscrasique. Ce qui me fit faire cette supposition , c’est que les six enfants issus de ces mêmes parents étaient d’une constitution scrofuleuse très prononcée. Trois d’entre

ÉTUÜES CLINIQIES.

eux succombèrent à celle maladie. Je fus appelé sur la demande même de l'allopathe qui les avait traités.

Tableau de la maladie. — Amaigrissement général ; pâleur; induration des glandes du cou; dureté du ventre; toux légère, continuelle ; crachats peu abondants, albumineux ; dyspnée ; faiblesse de la digestion; menstruation peu abondante , irrégulière. Image véritable de l’affection scrofuleuse générale.

Traitement. — Régime bien réglé. Belladona X, hepar sulphuris, iodium, sepia X,vi, suivant les symptômes, à des intervalles de quatre à six jours.

Ce traitement est suivi pendant un an : la jeune personne se rétablit , l’induration des glandes diminue , la toux disparaît entièrement, le ventre devient souple, la menstruation régulière. La malade a repris un aspect de santé ; elle s’est mariée ; aujourd'hui elle est bien portante , et est en ce moment au sixième mois de sa grossesse.

CiNQüANTE-NECvifeME OBSERVATION. — Le frère de mademoiselle P..., âgé de seize ans, était atteint de la même maladie, à celte différence près que la poitrine n’était pas affectée. 11 présentait un fort gonflement de la lèvre supérieure et du nez , et se plaignait souvent d'une pres.sion au foie et à la rate.

Le malade fut soumis au môme traitement que sa sœur; il prit en outre, alternativement, aurumlV et magnesia muriatica VI, contre la pression au foie et à la rate. Il jouit aujourd'hui d’une bonne santé.

Soixantième observation. — La sœur cadette de mademoiselle P..., âgée de dix ans, souffrait de la même affection.

394 Htuou cliniques.

Tableau de la maladie. — Amaigrissement; pâleur ; tête volumineuse; gonHeraent considérable du nez et de la lèvre supérieure; yeux rouges, larmoyants; induration d'un grand nombre de glandes cervicales qui sont de la grosseur d’une noisette; ventre gros, très dur.