I.a malade est soumise avec succès au môme traitement
Elle a maintenant quatorze ans et se porte bien ; seulement en automne et au printemps, à chaque chan* gement brusque de température, la lèvre supérieure Qt le nez se gonflent, et il se déclare de la Qèvre.
Aconitum VI , belladona, conium maculatum X, remédient à cet état.
Soixante et unième observation. — Madame M..., âgée de trente et quelques années , mère de deux enfants, en proie depuis longtemps à de violents chagrins, fut saisie d'une aiTection nerveuse générale, de spasmes de poitrine et de l’utérus.
Tableau de la maladie. — Maigreur générale; pâleur de la face ; coloration rouge foncée des joues ; pesanteur de poitrine et d’estomac; légère inappétence; douleurs pressives et Iraclives continuelles au basveiitre , surtout à l’utérus ; quelquefois écoulement leucorrhéique ; agitation continuelle; pouls petit, nerveux.
Traitement. — L'impossibilité dans laquelle je me trouvai d’agir contre la cause occasionnelle du mal , m’engagea à recourir à des palliatifs, en attendant que le temps apportât des changements à la triste position de la malade , et me mit à môme de prescrire des remèdes appropriés.
Crocus IV, toutes les six heures, trois doses; puis sccale eomutum IV,vi, toutes les douze heures, deux doses; ensuite stramonium IX.vi , toutes les douse heures; cniin , sabina IV, ii, toutes les douze heures, deux doses.
Il y a un mieux sensible. La malade prend belladona X,vi , répétée au bout de vingt-quatre heures ; ferrum metallicum X.vi, deux jours après; china lV,viii, toutes les douze heures , pendant deux jours.
L'amélioration qui se manifeste rend tout autre re> mède inutile. Cependant les causes morales qui avaient déterminé la maladie persistent toujours et amènent de temps à autre , depuis six ans , des récidives des symptômes sus-énumérés. Les mêmes remèdes sufhsent alors pour les écarter promptement, suivant les circonstances. Madame M... se porte bien, tant que l’action de ces causes ne se fait pas sentir trop vivement.
Soixante-deuxième observation. — Une petite ûlle de quatre ans fut prise d’une toux avec fièvre, due à cette imprudence si commune chez les enfants qui , après avoir couru et s’être échauffé le corps, vont immédiatement se rafraîchir. Par le traitement allopathique , la fièvre prit un caractère de continuité , la respiratiou s’accéléra et les forces se perdirent. De l’émétique en lavage, dix-huit sangsues appliquées, à trois reprises différentes, au larynx, aggravèrent le mal, et le médecin déclara qu’il n’y avait plus rien à faire.
TMeau de la maladie. — L’enfant est assis dans le lit, il perd l’haleine quand il est couché ; les yeux sont saillants, le regard fixe, le nez retiré et froid , la face pâle et bouffie ; la bouche, serrée, s'entr’ouvre à peine
396 KTUUES CLINIQt'KS.
pour respirer, et la respiration est suspiricuse ; la voix est entièrement voilée, la déglutition impossible; la tête est renversée en arrière ; le larynx, gonflé, fait une saillie au-dessus du menton ; les muscles du cou sont contractés, la poitrine alTaissée, les épaules portées en avant, le bas-venire creux, de sorte qu’on sent les vertèbres lombaires au travers des parois abdominales; tous les viscères sont attirés en haut et refoulés contre la partie inférieure du diaphragme ; la respiration, siispirieuse se fait sans mouvement du thorax ; la peau est couverte d'une sueur froide, visqueuse.
Si je suis entré dans tous ces détails , c’est que je n’ai jamais rencontré dans ma longue pratique un état aussi pitoyable. Moi-mème je regardai l'enfant comme perdu.
Traitement. — Eau distillée, 60 grammes; sirop simple, 4 grammes, éponge calcinée X, gtt. 1 : à prendre par cuillerée à bouche, toutes les heures.
Au bout de quatre heures , l'enfant se trouve un peu mieux ; il commence à faire quelques inspirations profondes.
Le soir, le regard est moins fixe, la bouche est entr'ouverte, le larynx reste dans le môme état; la poitrine est plus bombée, quoique les épaules soient toujours ramenées en avant ; le bas-ventre est moins creux, la respiration plus profonde, mais toujours suspirieuse; le nez, les mains et les pieds sont réchauffés; le pouls devient fréquent, dur, mais perceptible; à la sueur froide, visqueuse , a succédé une transpiration chaude.
La solution est continuée de trois heures en trois heures.
La nuit suivante, l’enfant dort quelques heures. Le lendemain , il prend un potage avec appétit; l’expression de la fîgure esl plus gaie , le thorax est bombé ; la respiration se fait plus librement dans les poumons, mais elle est empêchée au larynx ; le bas-ventre est souple, moins creux; une selle molle a lieu ; toute la surface du corps est recouverte d’une sueur légère ; le pouls n’a pas perdu de sa fréquence, mais de sa dureté.
Même prescription toutes les trois heures.
Le soir, même état.
Le lendemain, l’enfanta bien dormi, toutes les fonctions s’accomplissent régulièrement , le larynx est toujours tuméfié et fait saillie ; la tête reste fléchie en arrière.
Je donne mercurius solubilisiy ,ii, trois doses à prendre dans la journée.
Le lendemain , la petite fille avait passé une bonne nuit; l’appétit se fit sentir, le gonflement du larynx diminua, et cet organe reprit sa position normale.
Je fis prendre quelques aliments et je cessai l’administraiion du médicament pendant la journée.
Le jour suivant, la régularité de toutes les fonctions est complètement rétablie, la faiblesse et l’amaigrissement sont toujours excessifs.
China IV, iv, matin et soir pendant trois jours.
La guérison fait des progrès rapides et l’enfant recouvre bientôt ses forces et son embonpoint. i
Soixante-troisième observation. — Une petite fille de huit mois, d’un aspect florissant, nourrie du lait d’une nourrice bien portante, présenta dans le courant
du sixième mois , quelques boulons rouges sur la peau, qui disparurent bientôt ; il en reparut d’autres quelque temps après. Au bout de deux mois, les parties génitales, le bas-ventre et une partie des cuisses, devinrent le siège d'une inflammation qui avait quelque Iressemblance avec l’érysipèle. Grâce au traitement allopathique, celte inflammation augmenta ; la peau des parties affectées devint rouge foncé, elle se fendilla dans plusieurs endroits, et laissa écouler une sanie fétide.
Tableau de la maladie. — Grande faiblesse; état gangrené de la région pubienne , des lèvres , du clitoris et de l’entrée du vagin ; une sanie fétide s'écoule de toutes CCS parties. La mère de l’enfant paraissait jouir d'une bonne santé, mais le père était pâle et maigre, j’en conclus à une origine psorique de la maladie.
Traitement. — Spiritus sulpliuratus X,ii, trois doses, toutes les six heures; et à l'extérieur, eau commune 500 grammes, éther sulphurique, gtt. ft, pour lotionner souvent les parties et y appliquer des compresses imbibées de ce liquide.
Le lendemain, l’enfant est gai , les parties gangrenées sont moins rouges, l’écoulement sanieux moins abondant.
Je continue les poudres, toutes les six heures, ainsi que le traitement externe.
L’amélioration fait des progrès si rapides, que je ne prescris désormais le remède que le matin et le soir. Dans l’espace de quatre jours, l'enfant est guéri sans le secours d’aucun autre médicament.
Soixante-quatrième observation. — Le général V...,
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âgé de cinquante et quelques années , éprouvait souvent des congestions vers la télé et quelques incommodités dans les organes de la poitrine et de l’abdomen. Il suivit pendant quelques mois, â Græfcnbcrg , la méthode hydriatique de Priessnitz; tous ces symptômes disparurent, en effet, et le général revint bien portant; mais, quelque temps après, il fut pris d'une diarrhée , qui resta rebelle à tous les remèdes.
Tableau de la maladie. — Corps bien conformé, haute stature; amaigrissement; pâleur; faiblesse générale; selles diarrhéiques au moins toutes les deux heures , jour et nuit, mélangées avec des mucosités vertes, blanches , rouges, et avec du sang liquide; appétit faible; borborygmcs, pincements au bas-ventre et selles diarrhéiques après le moindre repas; pouls régulier ; corps plutôt froid que chaud; caractère calme et indifférent.
Diagnostic : Phthisie abdominale avec consomption.
Pronostic très grave.
Traitement, — Chamomxlla IV, gtt. 1/2, trois fois par jour, pendant deux jours; puis t^notta lV,vui , matin et soir, pendant deux jours; ammonium carbonicum VI,viii, matin et soir ; colocynthis X,viii, le matin, pendant deux jours; rheum IV, gtt. 1/2, matin et soir, pendant deux jours; carbo vegetabilis \ , gtt. 1/2, le matin.
Tous les symptômes persistent, et l’amaigrissement fait des progrès.
Je suspends toute médication pendant trois jours, et je prescris ensuite ^ratto/a X,vi, trois fois par jour.
Les maux de ventre, les borborygmes cessent; les
iÜO K,tl’DES CLiMQrfcs.
selles (Icviennenl moins frequentes, les mucosités vertes moins abondantes et elles prennent la consistance de la bouillie; l’excrétion des mucosités blanches et du sang continue toujours.
Après l'usage de graliola pendant six jours, l'amélioration continue. Les évacuations alvines ne se montrent plus que six à huit fois dans les vingt-quatre heures. Les selles sont en bouillie et légèrement colorées de sang foncé.
L’amaigrissement et la faiblesse persistant toujours, le malade prend china IV, gtt. 3 , matin et soir, pendant six jours, di graliola X,viii, matin et soir pendant quatre semaines, jusqu’à guérison parfaite.
Une diarrhée hémorrhoïdale, qui se déclara quelques mois après, céda promptement à ignalia, graliola, china.
SolXA^TE•clNQl;lÈME OBSERVATION. — La cooQtesse T..., âgée de vingt et quelques années, bien constituée et d'une santé robuste , d’un tempérament vif, mariée depuis une année, éprouva, de la part de sa famille, de vives contrariétés pour n’avoir pas encore donné le jour à un héritier. Les médecins consultés sur cette grave question déclarèrent que la comtesse n’était pas apte à la cohabitation , à cause de l'étroitesse des parois du vagin relativement au volume trop grand de la verge du mari pendant l’érection. Pour relâcher les muscles du vagin, on prescrivit à la malade des purgatifs, on pratiqua des saignées; mais ce traitement occasionna chez elle un état nerveux, et il se déclara une céphalalgie pressive, violente au vertex. L’introduction dans le vagin d’éponge à la cire pour dilater les parois, ainsi que l'application d’un appareil compressif sur la verge
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itTUhtS cu.sigLts.
pour en diminuer le volume pendant l'acle do la copulation, demeurèrent sans cITet.
Le comte, âgé de quarante ans, était bien portant; ses parties génitales ne présentaient, en efîet, aucune difTormité; mais, à la suite de la vie déréglée qu’il avait menée antérieurement, l'éjaculation avait lieu dès qu’il voulait s’approcher de sa femme, le membre devenait flasque , et par conséquent il ne pouvait pas accomplir l’acte de la reproduction.
Traitement. — La malade prend contre la céphalalgie nerveuse belladona X,vi, tous les trois jours, le malin.
Trois doses suffirent pour faire disparaître ce symptôme.
Je prescris au mari trois doses de cannabis X , gtl. 1, à prendre le matin, tous les deux jours; puis deux doses de sepia X, glt. 1/2 tous les trois jours, le matin , en lui interdisant toute application extérieure.
A la suite de ce traitement, la comtesse devint enceinte et accoucha à terme d'une fille.
Soixante-sixième onsERVATioN. — La comtesse B..., âgée de vingt et quelques années , mariée depuis plusieurs années , mère d'un enfant, sujette à une foule d'incommodités, s'était confiée aux soins d'un grand nombre de médecins, sans en ressentir de bons effets. Après avoir été alitée pendant quelques mois, sa maladie (laquelle?) fut déclarée incurable; on lui fit entendre quelle pourrait encore vivre longtemps, tout en souffrant beaucoup , mais que , dans tous les cas , elle n’aurait plus d’enfants.
Tableau de la maladie. — Visage d’un beauté remarquable, mais pâle et affai.ssé par les souffranres ; gaieté
avec un peu d’abattement; liumeur inconstante, mais le plus souvent joyeuse quand les circonstances le permettaient; corps affaibli ; pouls très lent et petit; ventre peu volumineux et affaissé au point qu’on reconnaît distinctement au toucher l’aorte descendante. Â l’endroit même que la malade désignait comme le foyer du mal , je reconnus une dilatation de trois pouces 'en longueur et d’un demi-pouce en largeur avec pulsations. (Cependant je crois m’étre trompé à cet égard ; plus tard , en effet , je reconnus la présence de glandes indurées , situées dans l’aorte qui leur communiquait scs pulsations.) Constriction à la région épigastrique ; maux de reins; urines jaunes, claires, présentant sur la surface des œils qui surnagent comme sur un bouillon gras; menstruation en général Irrégulière , tantôt peu abondante , d’autres fois trop forte , accompagnée souvent de douleurs utérines ; selles rares et dures; nuits agitées par des rêves pénibles et oppression de poitrine. J’appris que le père de la malade souffrait d’une affection herpétique , et qu’ellemême avait de temps h autre des boutons rouges accompagnés de fortes démangeaisons ; enûn , que sa mère était sujette à des spasmes. J’en conclus à l’existence d’une dyscrasie herpétique, et j’agis en conséquence.
" fraitmient. — Pour combattre cette exaltation de la sensibilité, je prescrivis uolertanaIV,vi, matin et soir; iè lendemain, secale comulum IV, vi, matin et soir; ensuite, tous les deux jours, crocus lV,vi, matin et soir; bryonia \,M, le malin; belladonaX, le matin ;'sa6ina,
m.'ïtin et soir.
La malade se lève et redevient gaie.
Elle prend successivement, tons les six jours, sutphur !V,vi , gtt: 1/2, herpeticum glt. 1/2 (préparé par moi-même), 'graphites glt. 1/2 , sepia X, gtt. 1/2.' ' L’amélioration fait des progrès surprenants, surtout après l’usage de sepia, que je fis répéter trois fois, à six jours d’intervalle. La maladie n’accuse plus aucune souffrance, les pulsations cessent au bas-ventre , èt le flux menstruel apparaît régulièrement.
Madame B... se porta très bien pendant deux ans, puis son ancienne maladie se déclara de nouveau ; je la soumis avec succès an même traitement; et depuis elle a mis au monde deux enfants bien portants comme leur mère.
Soixante - SEPTIÈME observation. — Madame B..., âgée de cinquante ans, mère de neuf enfants dont' elle était accouchée heureusement, n’avait pas cessé de jouir d’Une* bohne 'santé. Il y a deux ans leS règles disparurent Sans le moindre accident ; cependant sa santé se trouvait souvent altérée par des maux passagers. Enfin, elle ressentit une pulsation vive à la région épigastrique, surtout du côté gauche , et, à la suite, de la gêne de' la respiration et une agitation générale. Sou médecin diagnostiqua une inflammation , et pratiqua , dans l’espace de quelques jours, cinq saignées' àbondaules, administra 'des purgatifs , puis de l'opiimi , de la morphine.' L’étal empira tellement, qu'il fut impossible à' la malade dé rester couchée sans craindre une suffocation. L’allopathe la déclara guérie de i'rnflainmalion, et lui conseilla une nourriture .substantielle, du fromage principalement, comme étant très bon pour la digestion. De cette manière elle devait se rétablir cum-
f.TlDtÜ Cl.ISJyltS.
pléleineiit. Malgré cola, la faiblesse augmenta toujours, et la malade ne put plus supporter de nourriture.
Tableau de la maladie. —Cette dame est très amaigrie ; elle est assise sur son séant, ne pouvant rester couchée sans péril de sulTocalion. J’observe de fortes pulsations dans les régions épigastrique et hypochondriaque gauche, ainsi que dans le même cêté de la poitrine : elle a de l’appétit , mais quelques cuillerées de potage suffisent pour provoquer immédiatement des douleurs violentes d’estomac avec fortes pulsations dans la région épigastrique ; selles rares, dures; urines aqueuses, mais en quantité convenable; mains et pieds plutôt froids que chauds; humeur triste; crainte de la mort ; peau sèche; pouls irrégulier, huit à dix pulsations se succédant avec une telle rapidité qu’il est presque impossible de les compter, et suivies d'une intermission de deux à trois secondes. Elle était couchée déjà depuis deux mois sans avoir eu seulement une demi-heure de sommeil ; clic s’endormait bien quelquefois dans la position assise, mais le corps penchait en avant pendant le sommeil, et aussitôt il survenait de fortes pulsations dans le côté gauche de la poitrine avec perte d’haleine, qui la réveillaient en sursaut.
Traitement. — Bryonia X,vi, matin et soir.
Le lendemain, à dix heures, je trouve la malade couchée; clic avait passé une bonne nuit ; le pouls, bien que moins fréquent, était encore intermittent.
Elle continue de prendre bryonia matin et soir.
Le lendemain , nouveaux progrès : elle avait bien dormi et se sentait à son aise , clic put manger avec appétit; l'huineur était gaie, le pouls régulier, ainsi
ÉTIDES CLINlOl'ES. 105
qm*. loulcs les aulies foncfions du corps ; clic se le\a même pendant quelques heures.
Je suspends pour ce jour l’usage de la bryone.
Le jour suivant, elle se sent plus'do forces; elle passe toute la journée hors du lit : la guérison fait des progrès rapides.
Elle prend encore pendant deux jours , le matin , china IV, vi, puis deux doses de $epia X,vi, tous les trois jours.
La convalescence fut longue en' raison du grand affaiblissement déterminé par la perte abondante de sang, par l'insomnie prolongée et par la diète.
SoiXANTe-HuiTit;ME OBSEP.VATiON. — Unc dame de quarante ans était sujette , depuis quatre ans , à des symptômes nerveux regardés par les allopathes comme un état hystérique et traités en conséquence.
Tableau de la maladie. — Corps bien conformé , mais très amaigri ; faiblesse générale qui retient la malade au lit; pôleur; alternative de gaieté et de tristesse; apathie; alternative de rires et de pleurs ; disposition à se fâcher, etc.; pression aux régions du cœur, de la rate, du foie ; sentiment de douleur à l’estomac et à l’épigastre; douleur brûlante aux reins, dans l'utérus, qui est considérablement distendu ; leucorrhée âcre ; urines aqueuses , fréquentes; selles rares , rendues en petits morceaux; peau sèche; peu de sommeil et de soif; inappétence; pouls petit, fréquent.
Je diagnostiquai également un étal hystérique.
En remontant à la cause de cette maladie, j’appris que cette personne avait éprouvé antérieurement, de temps â autre, des douleurs au bas-ventre, avec la sen-
406 ÉTUDES CtmiQUES.
sation d’un corps qui y remuerait; que ce symptôme ayant disparu , elle était enfin tombée dans cet état.
Trailement. — Faleriam IV, bryonia X, sabina IV, beliadona X , secak comtUum, marum verum , gtt. 1/2, china IV.viii, ne produirent aucun effet. .
SepiaX, gU. 1/2, détermina des douleurs au basventre et une sensation comme si quelque corps étranger y remuait, puis de fortes démangeaisons à l’anus, suivies d’une évacuation alvine abondante qui procura un grand soulagement. L’excrétion des matières slercorales occasionnait une sensation particulière} elles renfermaient des membranes blanches , affectant différentes formes et entourées de mucosités abondantes.
Tous ces symptômes me firent admettre une affection vermineuse et J’administrai china IV, gtt. 1, matin ot
soir. " ' .
Le lendemain, filial mas IV, gtt. 1, matin et soir;
ensuite sepia X, gtt. 1, le matin.
La malade rendit deux selles qui la soulagèrent ; l’appétit et le sommeil revinrent en même temps que tous les aulresi symptômes disparurent. En examinant avec soin ces membranes , je pus me convaincre qqe c’étaient des débris de vers et des vers de différentes
espèces. > ' '
J’alternai toutes les quai aole-huit heures ,/î/m? woj et sepia, je prescrivis ensuite trifolium fibnnum IV, gtt. 1 , et, deux jours après , sepûi , le malin. Il en résulta deux .selles par jour, qui amenèrent la sortie d’une quantité considérable de vers.
.Le rétablissement de-, la malade fit d»» progrès;. les déjections alvines devinrent bientôt solides, sans muco-
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ÉTUDES rXINIQUES. 407
sités, sans vers, cl la guérison fut rapide et parfait^.
. Soixante - neuvième observation, — • Une dame^anglaise, madame G..., souffrante depuis plusieurs années, traitée sans succès par des médecins de Londres, d'Aç[}> sterdam , de. Paris , de Naples , de Turin , vint à Milan
pour suivre le traitement homœopathique. ,
Tableau de la maladie. — Maigreur extrême; pÀleur excessive; peau sèche, rude ; tempérament, vif , autapt que le comportait la prostration des forces ; gaieté quand les douleurs cessent, mais ensuite, pusillanimité, crainte, dégoût de la vie ; céphalalgie périodique avec forâtes pulsations des artères temporales; palpitations de cjBur perceptibles à l’ouïe ; douleur au foie et à la rate avec gonflement de,ccs^ viscères,; nausées, envies de vomir avec renvois aigres.; ^ballonnement,^périodique du ventre avec douleurs semblables à celles de la colique ; douleurs Inactives dans les reins ; pression à Tutérus; flueurs blanches très Acres; menstruation irrégulière et peu ahondantcj alternativc.de diarrhée et de constipation; inappétence, insomnie; pouls tantôt petit cl intermittent , tantôt grand et dur.
Traitement. — China,valeriana , stramonium^ vtnço mmof, rA«s, phosphori acidum, sabina, cocculus , n’amenèrent aucun résultat. . , , ,, ^
Sepia, détermina des selles molles contenant des membranes de differentes formes, des mucosités et des vers semblables à ceux que j’avais qbscryés.dans le cas .précédent. J’eus donc recours au^ même traitement, et j’obtins en très peu de temps un succès éclat;m^ Soixante-dixième observation. — La comtesse G...,
408 tTUUfcS CLIMVIJKS.
âgée de Ireiileaiis, uière de cinq enfants bien portants, souffrait des nerfs depuis plusieurs années.
Tableau de la maladie — Corps bien proportionné ; teinte jaunâtre de la peau; cercle noir autour des yeux; céphalalgie périodique au verlex ; douleur dans le foie ; pression à l’estomac et au bas- ventre; selles dures et rares, urines pâles ; menstruation régulière, .suivie cependant pendant quelques jours de flucurs blanches , visqueuses; appétit assez bien conservé, quoique toute ingestion d’aliments occasionne des pesanteurs à l'estomac et dans la région du foie, suivies de nausées avec renvois amers , et dureté du bas-ventre avec mouvements sensibles dans les intestins ; humeur gaie, maussade après le dîner seulement; sommeil assez tranquille ; pouls tantôt petit et fréquent , tantôt plein et dur, tantôt tout à fait normal.
Traitement. — Bryonia, ignatia, sabina, aurum, »nagnesia muriatica , carbo vegetabilis , tarlarus emetievs , et surtout le dernier remède, administrés pendant quelques mois à des intervalles convenables , procurèrent toujours du soulagement pour quelques jours; la malade se trouvait encore mieux de fumer un cigarre après le dîner. Son état s’améliora insensiblement, mais'tout â coup elle fut prise de douleurs au foie et au ventre. Elle avait eu plusieurs selles molles accompagnées d’une ardeur brûlante à l'anus, et les fèces renfermaient 'beaucoup de mucosités et des membranes de différentes formes.
Je prescrivis china IV, gtt. i/2, matin et soir ; le lendemain , filiæ mas IV, gtt. 1, matin et soir ; puis sepia gtt. 1/2, le matin pendant deux jours.
ÉTljUKK CLINiyitS. 409
U s’ensuivit tous les jours deux à li*ois selles molles, contenant beaucoup de mucosités, des débris de vers et des vers de toutes sortes.
Elle supporte un peu de nourriture ; la teinte jaune de la peau disparaît; son humeur devient gaie, seulement elle éprouve encore de temps en temps des douleurs au foie, au bas-ventre, de la pression à l’utérus et parfois des flucurs blanches.
Elle prend carbo vegetabilis X.gtf. 1/2; deux jours après, sepia X, gtt. 1/2; quatre jours après, staphùaÿna, gtt. 1/2; quatre jours après, co/ocyn/AûX, gtt. 1/2; quatre jours après, de nouveau sepia X, gtt. 1/2.
Il y a tous les jours deux selles contenant des mucosités et des vers ; l'amélioration fait des progrès notables ; la malade ressent seulement des douleurs pé- ^riodiques au foie, au bas-ventre, et des douleurs prèssives à l'utérus.
Après avoir suspendu toute médication pendant huit jours, je trouve la malade dans l’état suivant :
Céphalalgie violente au front, gonflement du foie avec douleur lancinante insupportable, douleur pressive et 'brûlante au bas-ventre, chaleur élevée du corps ; pouls dur, fréquent; soif intense.
Trois doses â’nconitum VIII, vi , administré toutes les deux heures, dissipent l'ardeur et les maux de tète; les pulsations deviennent plus rares : toutefois la dou- ” leur du foie et du bas-ventre persiste.
Magnesia murialicaW, gtt. 1/2, toutes les troisheures, 'enlève les douleurs au foie; la malade accuse dans ce viscère une pression extrêmement violente vers le bras. • ' ' ■
410 ÉTUDES CLiniQUES.
^ Trois doses de magnesia murialica déterminèrent rapidement trois selles avec beaucoup de mucosités et de vers. Les mucosités contenaient plusieurs centaines de globules de la grosseur d'une graine de pavot, et autant de larves de la grosseur d’une graine de chènevis.
Une nouvelle dose de magnesia VI, gtt. 1, provoqua encore deux selles molles avec évacuation de mucosités abondantes sans vers, et de deux membranes dont l’une renfernaait des centaines de ces larves. Pes selles .muqueuses se montrèrent encore les deux jours suivant^,, et toutes Ic^ fonctions s’accomplirent dorénavant avec régularité. La santé se rétablit complètement. . , ^ Soixante et onzième observation. — Mademoiselle F..,, âgée de vingt-deux ans, d’une bonne constitution, d-un tempérament robuste, d’une santé florissante, bien réglée, perdit en peu de temps sa gaieté et son aif^de santé; elle éprouva diverses incommodités qui résistèrent opiniâtrément au traitement allopatliique.
Tableau de la maladie. — Face pâle; yeux entourés d’un cercle bleu; pusillanimité malgré la gaieté périodique; pression au foie, à l’estomac et au bas-ventre; insomnie ; selles rares avec matières dures ; menstruation régulière, accompagnée cependant de fortes tranchées; pouls dur, petit cl fréquent. . , .... ^
Traitement. — Hyoscyamus IX, bryonia, antimonium crudum X,vni, mezereum IV, sepia X,viii, à deux. et trois jours d’intervalle. . ; . ,
Vingt-quatre heures après avoir pris sepia, la malade ressentit au bas-ventre, des mouvements avec besoin d'aller à la selle, et elle eut deux évacuations alvines molles avec prurit au rectum.
ÉTtJDES CLimQVES. 411
Je prescrivis le lendemain deux doses de chi^a lY^ git. 1/2, à prendre matin et soir. Les déjections alvljnes qui s’ensuivirent renfermaient une grande quantité de mucosités et de vers. ^ , , .u .. ; - f
; La malade se plaignant.de mouvements continuels ajt bas-ycntre,je luiadministrai/î/tæmaslV, gtt. l/2,s<qp^tsagria X, gtt. 1/2, trifolium fibrinum IV, gtt, l/2,septaX, gtt. 1/2, à des intervalles de deux ou de trois jours.
. 11 y .eut deux selles molles qui contenaient cncorp une forte quantité de mucosités, mais plus de vers. La malade so sentait bien ; la peau reprit sa teinte nor> male et toutes les fonctions furent dès lors aussi régulières que possible. , > ■ >e
t Soixante-douzième OBSEavÀTiox. — Une demoiselle trente ans, institutrice, d’une bonne constitution, était sujette depuis plusieurs années à des maux de nerfs- Sous l'influence d’un traitement allopathique, les symptômes s'aggravèrent , le corps maigrit , la peau prit une coloration jaune. . ,•
.Tableau de la maladie. — Amaigrissement général , teinte jaune de la peau , cercle bleu autour des yeux., céphalalgie pressive , violente , périodique au vertmi ; toux périodique avec expectoration de mucosités: abondantes ; sécheresse à la gorge ; pression sur la poitrine ; respiration difficile; douleur au foie ; pesanteurs d’estomac et du bas-ventre; selles dures et rares; urines pâles, fréquentes ;< douleur pressive dans l’utérus; leuoorrbée fréquente ; Ilux menstruel peu abondant, et irrégulier; appétit faible ; langue habituellement chargée d'un enduit jaunâtre ; pouls tantôt petit, spasmodique, fréquent, d’autres fois normal; peau sèche; sommeil
412 ÉTUDKS CLIMQLES.
âgilé , naiii» rêves ; humeur triste; aballemenl général ;
disposition Ji pleurer.
Traitement, — Pour combattre cet étal hystérique , j’employai pendant plusieurs mois une foule de remèdes, tels que belladona\, secale comutum, sabina IV, vm, stramonium X,vi, vinca minor, valeriana lV,vi, carbo vegetabilis\,magnesia murialica\l,aurum IV, bryoniaX, opium IV, VIH, ipecaemnha II, acidum phosphoricum, mezereum, rheum lV,vni, sepia X,vin, ignatia IV, administres successivement tous les jours ou tousiesdeuxou trois jours. Quelques uns d’entre eux furent même répétés plusieurs fois. II en résulta une amélioration qui dura parfois des semaines, mais bientôt quelques uns des symptômes énumérés se reproduisirent et réclamèrent l’emploi d’autres médicaments. Deux ans se passèrent ainsi pendant lesquels la santé de la malade était sujette à de grandes variations; mais, même les jours où elle était bien portante, il restait toujours une pression au foie et au bas-ventre, qui était très ballonné, de môme qu'une pression à Tulêrus avec écoulement leucorrhéîque. Au bout de sept ans, il se déclara une diarrhée très forte avec prurit violent au rectum; les déjections divines contenaient des mucosités et des membranes.
; ‘ ChinalW, gtt. 1, matin et soir; /Wiajmai gtl. 1, matin et soir; puis sepia X, gtt. 1/2, occasionnèrent tous les jours deux selles molles avec lesquelles furent évacuées des mucosités abondantes et des vers.
La malade éprouva beaucoup de soulagement; la pression au foie et au bas-ventre n'en persista pas moins, et les selles molles mêlées à des mucosités et h des vers
ÊTl'D£S ClJNIUliKH. 413
96 oiontrèrent tous les jours : l’humeur devint plus gaie.
Je suspendis toute espèce de médication.
Pendant deux mois la malade rendait tous les jours des mucosités et des vers avec les selles.
Enfin , malgré l’apparence de guérison , tous les accidents se reproduisirent avec une très grande rapidité ; la malade devint triste et pleura continuellement.
Je prescrivis aurum, veratrutn IV, vi, ttrarrumium X, magnesia murialica VI, lartarus emeticus ll.viii, staphisagria\, argerUum fotialum gtt. 1/2, cocculus IV, gratiola X,àdc8 intervalles convenables , suivant l'exigence des symptômes. Il y eut tous les jours une selle molle, composée de mucosités et de vers. Cet état fut supportable pendant quelques semaines. Enfin , la malade se plaignit de douleurs rongeantes au foie et au bas-ventre, qui était dur au toucher, avec constipation. .
Opium IV, colocynthis X, filix mas IV, gtt. 1/2, magnesia murialica VI, gtt. 1/2, sepia X, gtt. 1/2, furent administrés successivement toutes les vingt-quatre heures. La malade sentait des mouvements dans le ventre, comme si tout allait sortir par le bas ; elle eut plusieurs selles molles mélangées avec des mucosités et des vers. Elle fut soulagée, bien que, la douleur pressive au foie et au bas-ventre n'eût pas cessé. C'est à cette époque qu'dle quitta Milan ; elle y retourna au bout de cinq mois et offrit alors l'état suivant : ^
Amaigrissement excessif; teinte jaune de la peau ; yeux cernés, tète entreprise; inappétence ; sommeil agité; humour, pleureuse , chagrine, irritable; pression continuelle dans le foie , et , de temps à autre ,
dans le bas-ventre et l’ulériis, avec évacuation de mucosités blanches. Pendant son absence, elle s'était soumise à un traitement allopathique qu’elle fut forcée d'abandonner à cause des 'mauvais effets prodtiits par l'huile 'de Hcln et par les autres remèdes. Pendant ce temps, elle avait’ évacué une' grande' quantité' de mcmbranels et de vers; mais, depuis les dernières semaines, elle n’en rendait plus par les selles. Celles-ci se faisaient régulièrement tous les jours ; elles étaient molles et accompagnées de quelques tranchées. Je me bornai à observer la malade pendant une semaine; m'ai^ alors les' douleurs du foie devinrent pressives, brûlantes et très violentes ; elle éprouvait une lassitude générale, et il y eut un accroissement d'humeur’ pleureuse, 'chagrine , excitant à la pitié.'
J'administrai bryonia X,vi, soir et matin , trois fois par jour. ' ‘ ' ' i
L’humeur ne change pas , la douleur dans la région hépatique 'diminue, 'mais elle descend plus bas; les selles sont régulières , quelquefois au nombre de deui par jour, môlles et jaune foncé. Enfin, celte douleur sé transporte sur les reins et devient tellement profonde', que la malade ne peut plus faire'^le moindre mouvement. ' ' ' ‘ '
' Chelidonium tnajus I, glt. 1/2, malin et soir, resie sans eflet. ' ‘ ' '' • • ; ' > •
' PuUatüla lV,viii, le lendemain , diminue la douleur, sans faciliter le mouvement. ' ' ’• ^
Une tumeur molle se présente sur le côté droit, à côté de* là cinquième vertèbre lombaire. Jé faië' pratiquer des frictions avec de l’huile d'olive', inais elles ne
ÉTtOES CUMlQtES. 415
produisent aucun ciiangeinenl; la malade a tous les jours une ou deux selles bilieuses, et elle éprouve des nausées et de l'amertume de la bouche.
Trifolium fibrinum IV, gtt. 1/2, trois fois par jour.
Après la troisième dose, la malade éprouve un besoin pressant d’aller à la selle, suivi promptement d'une déjection alvine mélangée à une masse bilieuse , jaune foncée, de la grosseur d’un œuf de poule -, bientôt après il y eut d’autres selles avec une grande quantité de petits vers. La tumeur disparut, ainsi que tous les aulrés accidents ; la malade put marcher sans difGcuKc , et elle eut encore pendant quelques jours deux ou trois selles avec sortie d'ascarides, de mucosités et de membranes alTeciant diverses formes.
Aujourd'hui , les évacuations alvines se font régulièrement tous les jours , sans mucosités , sans membranes, sans vers ; les douleurs du foie, du bas-ventre, des lombes , de l’utérus, qui avaient persisté avec taiil d’intensité pendant bon nombre d’années, ont entièrement disparu; la teinte delà face n’est plus jaunâtre; hormis quelque faiblesse et des accidents hystériques qui se manifestent de temps à autre, comme suite do la maladie antérieure, l'état de sa santé est satisfaisant.
Soixante - treizième observation. — Mademoiselle M..., jeune personne de vingt-trois à vingt-quatre ans , souffrait depuis douze ans d’une foule d'incommodités. L’allopathie diagnostiqua une inflammation chronique et la traita en conséquence. Les symplôines ne tardèrent pas à s’aggraver ; la malade maigrit et s'affaiblit.
A défaut du tableau de la maladie, qu’il me serait im-
ÉTlîOES CI IMQl'ES.
possible lie Iraeor, je me bornerai à la desoription de l’étal tel que je l’ai observé.
La malade est bien constituée , quoique son corps soitréduità l'état de squelette-, elle est pâle, ses yeux sont cernés. Elle accuse tantôt l’un , tantôt l’autre des symptômes suivants :
1° Céphalalgie lancinante vive, pressive, comme si le cerveau était comprimé; bourdonnement et tinte' menls dans le côté droit de la tôle; yeux comprimés vers la racine du nez.
2° Douleurs déchirantes dans les pieds, comme si quelque corps étranger y remuait , sans maux de tête.
S” Sécheresse à la gorge sans toux ou avec toux légère et sèche.
De temps en temps , palpitations violentes avec pulsations très fortes au côté gauche du cou; et, en même temps, constriction delà poitrine avec menace de suffocation.
5* Pression au creux de l’estomac.
6* Douleurs rongeantes, lancinantes dans la région du foie.
T Fortes pulsations au bas-ventre.
8* Douleurs lancinantes aux reins.
9° Douleurs rongeantes dans l’utérus et gonflement de ce viscère ; irritation dans les parties génitales externes, avec prurit violent avant et pendant la menstruation.
10* Froid de tout le corps avec tremblement de tous les membres.
Il* Agitation pendant la nuit, insomnie.
12* Selles rares, accompagnées de beaucoup de douleurs; envies fréquentes d’uriner.
ÉTVOBS CLINIQUES.
Ne sachant pas trouver de remède qui répondit à l'ensemble de ces symptémes , je résolus d’observer la malade pendant quelque temps, dans l’espoir d’arriver ainsi à une plus juste appréciation de l’état morbide. Dans l’espace de dix jours , je vis se reproduire tantôt la gaieté , une humeur joyeuse , une disposition à pleurer, et des larmes avec gémissements, de la céphalalgie (symptôme 1) 3 tantôt des douleurs déchirantes dans les pieds (symptôme 2), remplacées par des douleurs d’un autre caractère; une humeur gaie, un pouls conforme à ces états, tantôt spasmodique, petit, fréquent, dur, d’autres fois mou, lent, parfois à peine perceptible; tantôt un sommeil calme, tantôt de l’insomnie avec angoisse continuelle; tantôt de la chaleur, tantôt du froid avec convulsions violentes de tous les membres, ressemblant un peu à la danse de Saint-Guy; tantôt un bon appétit, tantôt dégoût pour toute nourriture; quelquefois une soif vive, souvent au contraire de l’aversion pour toute boisson.
Traitement. — Comme il me fut impossible de choisir un remède approprié à tous ces symptômes, j’administrai, suivant les exigences du moment, bryonia X, vinea minor, stramonium III, belladona X,vi, aurum, moschus, ignatia IV, gtt. 1/2, aconitum VI, gtt. 1/2, cannabis IV, glt. 1/2, veratrum VI, gtt. 1/2, carbo vegetabilis VIII, gtt. 1/2, sabina IV, gtt. 1/2, cannabis, X, gtt. 1/2, sulp/iurll, glt. 1/2, sepia X,vi, gtt. 1/2, ruta graveolens IV, glt. 1/2, platina II, gtt. 1/2, opium glt. \j1,mercurius tolubilis, chamomilla glt. 1/2, acidum muriaticum IV , glt. 1/2, colocynthis X,viii, angustura IV, gtt. 1/2.
Tous ces remèdes, employés pendant quatre mois ,
n’eurent qu'un effet palliatif, souvent de six à huit jours; le caractère devint plus gai , mais le corps ne prit pas d’embonpoint, quoique toutes les fondions fussent régulières ; le bourdonnement et les tintements continus se faisaient toujours entendre dans le côté droit de la iéte; il restait également une légère sensation rongeante dans le foie; mais bientôt la disposition à pleurer et les larmes reparurent accompagnées d’autres symptômes, sans que le môme traitement, continué pendant deux autres mois , pût agir autrement que comme palliatif. La maigreur persista toujours. Une circonstance bizarre, c’est la régularité de la menstruation qui se montrait constamment en provoquant de fortes douleurs au bas-ventre et dans les reins avec convulsions spasmodiques de tout le corps, Alors cha momilla, crocus, secale comutum, rendaient de bons services; le sang épais, noirâtre, était évacué le premier jour en gros caillots , le second jour en quantité moindre, le troisième jour il ressemblait seulement à de la sérosité, puis la malade retombait dans son ancien état.
Dans l’ignorance de ce que je devais faire, je süspêndis toute médication; mais, cédant aux instances de la malade, je prescrivis derechef, en les adaptant aux symptômes, quelques uns des remèdes énumérés ci-dessus, peu de jours avant l’apparition du flux menstruel. Ce fut au septième mois du traitement. Les règles ayant paru , la malade fut prise d'une céphalalgie violente avec bourdonnement dans le côté droit de la tête, de pression à la racine du nez comme dans le coryza sec, avec douleur rongeante violente dans le foie,
ÉTIDES CLINIQrES. 41 9
sensation comme si un corps exerçait du côté du foie une pression vers l’œsopliago , gène de la respiration, palpitations violentes; le corps se refroidit, le pouls fut à peine perceptible et accéléré : les forces s'affaissèrent et la malade perdit connaissance. Je m'attendais moi-même à une fin prochaine , lorsqu’il survint un écoulement muqueux du nez dans lequel sc trouvaient deux vers; la malade reprit alors connaissance , le bourdonnement do la tête cessa, et il s’ensuivit une toux avec expectoration de mucosités mêlées avec des vers. La même expectoration se reproduisit plusieurs fois, à desintervallos très rapprochés; tous les accidents cessèrent, la malade passa une nuit tranquille, et le lendemain elle se sentit à son aise; mais vers le soir elle fut prise de nouveau de convulsions accompagnées de douleurs rongeantes , violentes dans le foie, le basventre et l’utérus; tout le corps devint froid , à l'exception de la tête, qui resta chaude.
La malade prend slramonium X,m, répété au bout de trois heures : la nuit est fort agitée; vers le malin, les convulsions cessent, le corps sc réchauffe, mais les autres douleurs persistent.
Supposant qu'il j avait peut-être des vers, dans le foie , les intestins, etc., je prescris china IV, glt. 1/2 matin et soir.
L’état, c'est-à-dire lesdouleurs , devint supportable ; elle avait ressenti la nuit précédente dans le bas-ventre une sensation, comme si une foule de corps remuaient dans le ventre sans toutefois occasionner des douleurs.
Fxlix mas IV, gtl. 1, matin et soir, demeure sans résultat.
Le lenclcmaiu, j’adminislre sepia\, gU. i. Quatre heures après, la malade éprouve le sentiment de pression vers le bas et un besoin d'aller à la selle : elle rend deux selles molles composées de mucosités abondantes, d’une grande quantité de membranes et de vers.
Elle se porto bien pendant quinze jours , elle est gaie, mange bien et dort parfaitement. Elle évacue des mucosités et des vers en abondance par les selles qui se font chaque jour. Mais tous les accidents décrits précédemment se reproduisent tour à tour ; je leur oppose les mêmes remèdes suivant les symptômes.
Des douleurs, qui précédaient toujours chez elle l’apparition du flux menstruel, se font sentir dans les reins et dans l'utérus.
Crocus ^ secale cornutum, cannabis , pulsatilla furent administrés successivement; le troisième jour, les règles apparurent pour la huitième fois pendant le traitement, avec une grande violence; le sang était épais, visqueux, et l’on y voyait des vers. La menstruation s’arrêta au bout de trente-six heures , et fut suivie d’un écoulement leucorrhéique qui dura deux jours.
La santé de la malade se maintint pendant plusieurs jours ; mais bientôt les phénomènes morbides reparurent, et je les combattis avec des palliatifs.
Je prescrivis successivement tous les deux à trois jours china IV, gtt. 1, staphisagria gtt. 1 , sepia X, gtt. 1, ruta graveolens IV, gtt. 1, calcarea carbonica X, gtt. 1. Tous les jours il y eut des selles molles avec évacuation abondante de mucosités et de vers; quelquefois il en sortait par le nez et par la bouche.
Cet état persista pendant un mois, avec des alterna-
ÉTtDES CLIMQt'ES.
lives de gaieté, de pleurs cl de douleurs. Kii général, la malade, à l'exception d’une gaieté passagère, souffrait constamment; l’amaigrissement persista, et les forces ne se relevèrent point.
L’approche de la neuvième menstruation s’annonça par de faibles douleurs dans les reins et par des tranchées ; les règles parurent avec moins de violence et cessèrent de couler, au bout de trois jours, d’une manière régulière; le sang fut encore noirâtre, épais et visqueux, mais beaucoup moins qu’antérieurement ; il renferma cependant encore des vers. Un bien-être relatif s’ensuivit et dura quelques jours; mais bientôt il se déclara des convulsions violentes avec froid glacial du corps , palpitations , fortes pulsations au basventre.
Moschus, stramonium, ipecacuanha, calmèrent les convulsions.
J’ordonne eau distillée 90 grammes, muriale de magnésielV, gtt. 1/2, à prendre par cuillerée toutes les trois heures.
La douleur au foie cesse au bout de six heures, toutes les matières semblent se porter vers le bas; il se fait trois selles avec peu de fèces et avec des mucosités abondantes, renfermant quelques centaines de globules de la grosseur d’une graine de pavot et des larves comme dans les cas précédents, sans que la malade en éprouvât le moindre soulagement. Borborygmes, gonflement du côlon transverse, pression et prurit ardent à l’anus. Enfln, sort un ver de quatre pouces de long et d’un pouce de large, et toutes les douleurs disparaissent. Toutefois une légère douleur dans le foie, le
i22 ÉTUDES CLINIQUES,
bourdonnement de tôte et, de temps en temps, des convulsions persistent.
Filix mas, china, valeriana , staphisagria , sepia , colocynthis , trifolium fibrinum , ruia graveolens , administrés successivement, tous les deux à trois jours, déterminèrent parfois de violentes convulsions qui cédèrent à des palliatifs ; tous les jours la malade rendait des selles avec beaucoup de mucosités, de membranes et toutes sortes de vers; les souffrances, atroces jusqu’alors, cessèrent ainsi que les convulsions , après l'expulsion de vers jaunes rougeâtres , de deux pouces de long et ■un pouce et demi de large.
U dixième menstruation , précédée seulement de quelques maux de reins et de tranchées légères, se fit régulièrement et dura trois jours : le sang était de consistance normale et ne contenait ni mucosités ni vers ; le flux n’était pas suivi de leucorrhée; la malade se sentait bien portante et gaie, elle recouvrait scs forces, çt les chairs devenaient plus fermes. Les selleg muqueuses n’apparurent plus tous les jours.
La malade prit successivement , tous les quatre jours, acidim nitriX, git. 1, trifolium fibrinum, glt. i, ruia graveolens, X, gtt. 1, sepia, gtt. 1.
Cet état se prolongea peudant seize jours, et j’espérai une guérison parfaite , lorsque subitement revinrent des bourdonnements de tète, des douleurs rongeantes, insupportables, dans le foie, le bas-ventre, l’utérus, suivies Je lendemain de violentes convulsions avec froid de tout le corps; en un mol. tous les symptômes que j’avais observés dix mois auparavant.
Moschya, valeriany, ipecacuanha, bryonia, remédièrent
au^ convulsions; mais les douleurs , principalement celles du foie, continuèrent à tourmenter le sujet.
J’ordonnai murias magrmiœ IV.viii, git. 1, dans eau distillée 90 grammes, à prendre par cuillerée toutes les quatre heures. Les douleurs du foie diminuèrent, une forte pression vers le bas se (Il sentir dans le bas^ ventre, ainsi qu’un fort mouvement au-dessous de l’ombilic. Deux selles abondantes se montrèrent , mêlées à beaucoup de mucosités renfermant des œufs, des larves, des débris de vers de toute sorte.
Staphisagria , bryonia, china , plix mas, sepia, acidum nitri, trifolium fibrinum , administrés successivement, déterminèrent un bien-être relatif; la onzième et la douzième menstruation se déclarèrent régulièrement. De temps à autre la malade est encore sujette à des spasmes et à une douleur pressivc dans le foie ; elle a bon appétit et prend de l’embonpoint; son caractère est gai , mais toujours irascible. Les selles se font tous les jours, mais toujours avec évacuation de mucosités; il n’y a plus de traces de membranes, de vers. Cet étal dure depuis deux mois , et j’ai tout lieu d’espérer que cette maladie si singulière, telle que je n’en ai jamais observé de seinblablcja entièrement disparu.
Au moment où j’écris ces lignes, madame M... continue à être bien portante ; elle est gaie , cependant de temps à autre les déjections alvines renferment encore des mucosités. " ’
SoixANTE-QUATonziÊME OBSERVATION. — Mademoiselle P..., âgée de dix-sepl ans, d’une bonne constitution et d’une santé florissante jusqu’alors, en exceptant toutefois quelques légères incoinmoditcs propres à l’enfance.
ÉTUDES CLINIUUeS.
fut prise au printemps dernier de toux, de Gèvre, etc., à l'époque où sévissaient des alTcclions catarrho- rhumatismales. Les allopathes crurent reconnaître dans son état une miliaire latente; ils pratiquèrent trois saignées et donnèrent des laxatifs sans obtenir de résultat favorable.
Traitement. — Trois doses d’acomtum glt. 1/2, toutes les six heures, suivies depu/satt7/alY,viii, matin et soir. I.a guérison s’opéra promptement au bout de quelques jours; il n'y eut pas d’éruption miliaire.
SoixxNTE-QuiNziÈME OBSERVATION. — Madame C..., âgée de cinquante et quelques années, souffrait depuis trois ans de douleurs dans le sein gauche, qui finit par devenir d'une dureté squirrheuse. Il se forma au-des* sous du mamelon, vers l’aisselle, un ulcère à fondlardacé, de deux pouces de diamètre , à bords durs, renversés. Les allopathes diagnostiquèrent un cancer qu’ils regardèrent comme incurable.
Tableau de la maladie. — Corps bien constitué, embonpoint; coloration normale de la peau; toutes les fonctions sont régulières ; l’ulcère a deux pouces de largeur et un pouce de profondeur; il s’on écoule, par gouttes , une sanie fétide ; toute la partie externe du sein est tuméfiée et très dure ; la malade y éprouve des lancinations obtuses qui, par leur violence, troublent son sommeil. Quelques glandes axillaires sont indurées ; tout le sein est bleu foncé à la suite de l’application de sangsues qui a eu lieu la veille.
Traitement. — Régime homœopathique sévère.
Je prescris d’abord, pourcalmer l'agitation, aconitum IV,viu, matin et soir ; le lendemain, hepar sulphurû IV,
gtt. 1/2 , malin et soir, répété au bout de deux jours ; belladona X.viii , le malin; arsenicum album X.viii, le malin, à deux jours d'intervalle; trois jours après, carho animalis X,viii, le matin; trois jours après, conium maculalum X, gtt. 1/2, le matin.
 l'extérieur, application, sous forme d’onguent, de la dilution administrée à l'intérieur, dans la proportion de deux gouttes sur deux gros d'axonge.
L’induration , ainsi que les lancinations, diminua contre toute attente; le sommeil se rétablit; l’ulcère cessa de sécréter la sanie fétide, et prit un aspect lardacé ; ensuite la surface devint nette et il s'établit une suppuration de bonne nature ; les bords durs et renversés commencèrent à se fondre.
Ce fut surtout l’usage de conium maculalum, administré à l’intérieur tous les quatre jours, le matin, et à l’extérieur deux fois par jour, qui amena une amélioration notable ; le squirrhe cessa de s'agrandir, les lancinations devinrent de plus en plus rares, l’ulcèro s’aplatit, et les bords se ramollirent; une suppuration de bonne nature s'établit, et la malade reprit courage.
A la suite d’un refroidissement, elle fut atteinte d'une fièvre catarrhale inflammatoire qui me fit craindre une aggravation du mal ; mais trois doses d'aeonttum VI , gtt. 1/2 , administre toutes les deux heures , sulfirent avec deux doses de pulsatilla IV,viii , toutes les douze heures, pour dissiper, au bout de deux jours, ces accidents, sans que l’affection du sein en eût subi aucune aggravation.
Conium maculalum X, gtt. 1/2, fut continué à l'inté-
42^ ÉTUDES CtmiQUES.
rieur pendant trois semaines ; le squirrhe disparut entièrement, Tulcère se cicatrisa peu à peu, le gonflement des glandes axillaires cessa , et la guérison fut complète.
Soixante-seizième obseuvation. — Mademoiselle P. âgée de vingt ans, servante, fut prise de douleurs au soin gauche ; les glandes axillaires s'indurèrent et devinrent le siège de fortes douleurs qui s’étendaient jusqu’au bras gauche. A b suite du traitement auquel elle avait été soumise dans l’hôpital , les soulTrances devinrent plus fortes ; le sein gauche se gonfla, durcit, et la fièvre survint.
Tableau de la maladie. — Corps petit, mais fort j teint pâle; fièvre le soir avec sueurs abondantes le matin ^ digestions laborieuses; faiblesse générale; abattement; ^crainte de la mort; douleurs violentes dans les membres; gonflement, induration des glandes axillaires; tumeur d’une circonférence de six pouces dans le sein gauche, qui est le siège de douleurs lancinantes s’étenr dant jusqu’au bras; vers la partie inférieure de cette tumeur dure, il y a une proéminence rouge qui menace de se rompre et qui occasionne également des lancinations vives.
Pronostic grave.
Traitement. — China IV, vi , toutes les six heures^ pendant trois jours; deux jours après, arnica IV,viir , matin cl soir, pendant deux jours ; deux jours après , arsenicum album X,vi le malin ; trois jours après, pulsatilla IV, VI, le matin.
l.a fièvre diminue le soir, les sueurs n’apparaissent plus le matin ; l'humeur devient gaie, l’appétit reparaît
et la digestion se fait bien , seulement le sein et les glandes axillaires restent dans le même état.
Le matin, à trois jours d’intervalle, belladona X,viii, sulphur II, gtt. 1/2, coniim maculatumX , gtt. 1/2, ce dernier répété deux fois au bout de quatre et de trois jours.
L’amélioration fait des progrès sensibles, l’induration du sein diminue de volume et se ramollit de plus en plus ; les douleurs lancinantes deviennent plus rares et moins violentes; le point rouge qui menaçait de s'ulcérer a disparu , les glandes axillaires seules n’ont subi aucun changement. Le /lux menstruel, en r^t^rd (je trois mois, apparaît.
Après la troisième dose de conium maculatum, la malade prend , le huitième jour, le matin, et successivement tous les six jours, calcarea carbonica X, gtt. 1/2, le matin ; spirilus siilphiiralus\, gtt. 1/2, carbo animalis X, gtt. 1/2, conium maculatum X, gtt. 1/2, ce dernier répété
Une fièvre catarrhale gastrique étant survenue à la suite d’un refroidissement, ocontfum VI, gtt. 1/2, matin et soir, et le lendemain, pulsatilla IY,viii, produisent de bons effets.
Je prescris, le troisième jour, le matin, hepar sulphuris IV, gtt. 1/2 , répété le deuxième jour le matin; quatre jours après, conium maculatum X, gtt. 1/2, le matin, répété au bout de six jours.
L’induration du sein, le gonflement des glandes axillaires disparurent successivement. Bientôt toutes les fonctions du corps s’opérèrent avec régularité. La malade n’éprouvait plus que quelques douleurs vers la
région axillaire lorsqu’elle faisait un mouvement et remuait le bras gauclic avec quelque effort ; elle en attribuait la cause aux sangsues antérieurement appliquées, qui lui avaient occasionné des douleurs vives.
A l’extérieur, on n’apercevait plus qu’une dureté de la grosseur d’un pois sur la cinquième côte, en arrière vers l’angle , et très douloureuse au toucher.
Je suspends toute médication. Madame P... peut vaquer à ses occupations habituelles. Je fais seulement faire sur la tumeur des frictions avec une pommade composée d’axonge , huile d’olive , aa 16 grammes , éther sulfurique 30 gouttes. La résolution se fit insensiblement, et la malade recouvra bientôt l’usage de son bras.
Soixante-dix-septième observation. — Le comte B..., âgé d’environ quarante ans, d’une taille élevée , bien constitué, s’était toujours bien porté, sauf une éruption pruriteuse de la peau , le plus souvent aux cuisses et au bas-ventre, qui se desquamait quelquefois et disparaissait pour reparaître peu après. Le traitement mercuriel échoua complètement; l’éruption resta, le corps perdit son embonpoint, les forces diminuèrent; il survint de la céphalalgie, une pression douloureuse à la racine du nez, des troubles dans les fonctions digestives, des douleurs déchirantes dans les os des membres supérieurs et inférieurs, surtout la nuit. Le mal prit enfin un caractère de haute gravité.
Tableau de la maladie. — Le comte garde le lit ; il est émacié, affaibli ; la tôle est entreprise ; douleur pressive dans la racine du nez et l’os zygomatique, sécheresse du nez; douleurs déchirantes dans l’épine et les os des
membres (exaspérées la nuit) ; pesanteurs de poitrine ; appétit, mais digestion faible; éruption herpétique considérable au scrotum et à la face interne des cuisses.
Diagnostic : Dyscrasie herpétique compliquée d’affection mercurielle.
Traitement. — Je prescris un régime convenable, une nourriture substantielle, mais non échauffante.
Le malade prend le soir hyoscyamus IV, vi, pour obtenir une nuit calme; le lendemain malin, acidum nitri X, glt. 1/2; deux jours après, aurum IV, gtt. 1/2, le matin; lesurlendemain, le soir nua;t'omicaX,iv, comme intercurrent, pour combattre la constipation et les maux de tête violents.
L’état s’améliore ; le malade a quelques heures de sommeil ; il peut marcher quelques heures dans l’appartement à l’aide d’une canne et en boitant ; les douleurs ostéocopes ont beaucoup diminué.
Au bout de deux jours, graphites X,viii, le malin, et, à quatre jours d’intervalle, successivement, le malin, acidum nitri X , glt. 1/2, aurum \\, graphites X,vui , herpeticum glt. 1/2, acidum nitri X, glt. 1/2, aurum IV, glt. 1/2, sulphur II, VIII , graphites X.viii.
Celle médication est suivie d'une amélioration notable; les forces et l’emboiipoinl reviennent, ainsi que le sommeil ; seulement la pression à la racine du nez , qui se fait sentir légèrement jusqu'à la base du crâne , et les douleurs déchirantes superlicielles dans les os, surtout quand la température varie, persistent toujours.
Après avoir suivi ce traitement pendant deux mois, M. B... se crut guéri et épousa une jeune Glle. I..es sym-
430 ÊTLDES CLiisiyiES.
ptômcs fréquents qui se manifestèrent peu de temps après le mariage et qui semblèrent se rapporter tous à l’alTeclion mercurielle , se dissipèrent promptement après l’emploi des remèdes sus-mentionnés, et 1a santé fut dès lors relativement satisfaisante.
Une année après , il quitta Milan. Bientôt il se sentit indisposé ; (es maux de tète, la pression dans le nez, les douleurs ostéocopes dans les membres s'accrurent ; il survint des douleurs dans les vertèbres lombaires avec un malaise général. Sous l’induencc du traitement allopathique, notamment du sublimé corrosif, les douleurs ostéocopes devinrent très intenses et il ne put marcher que le corps fléchi en avant, et soutenu par une canne. Enfin , après une absence de dixhuit mois , il revint à Milan.
Tableau de la maladie. — Face pâle ; traits affaissés ; nez gonflé, laissant écouler une sanie fétide, nauséabonde ; amaigrissement général; faiblesse excessive, céphalalgie pressive; douleur pressive à la racine du nez jusqu’à la base du crâne ; douleurs lancinantes dans l’apophyse palatine de l’os maxillaire supérieur droit ; colonne vertébrale fléchie, avec douleurs lancinantes dans les vertèbres lombaires, et par suite desquelles le corps est ployé ; douleurs pressives dans les reins avec excrétions d’urines épaisses, muqueuses, peu abondantes; la nuit, douleurs ostéocopes dans les membres; la peau est recouverte d’une sueur dont l’odeur fétide infecte tout l’appartement ; les fondions digestives sont également irrégulières ; le pouls est fréquent et duriuscule.
TraitemerU. — J’administre, comme auparavant, aci-
dum nitri X, glt. 1/2, aurum IV, gll. 1/2, graphites X.viir, succcssivemcnl tous les six jours, le matin ; et, comme médicament intercurrent, contre les maux de reins violents et les urines épaisses, muqueuses, peu abondantes , cannabis X, gtt. 1, euphorbinm X, chelidonium majus l, gtt. 1/2.
Il y a de l'amélioration ; toutefois la tuméfaction du nez, les douleurs de la face et l’écoulement sanieux du nez augmentent. EnGn , quelques esquilles sortent du nez.
Je fais renifler au malade , d'abord , eau distillée 90 grammes, or IV, gtt, 3 ; ensuite, acide nitrique X, gtt. k , dans la même quantité d'eau.
Treize esquilles se détaebèrent du nez , puis le gonflement diminua, la racine du nez s'affaissa; il n'y eut plus d'écoulement , la douleur de la face disparut ; enfin la guérison s'opéra au bout de trois mois de traitement.
Depuis , M. B... se trouve bien ; seulement de temps à autre il s’est déclaré un gonflement de la caroncule lacrymale droite, accompagné de maux de tête.
Aconitum VT, gtt. 1/2, le soir, et aurum IV, gtt. 1/2, le matin, enlèvent promptement ces symptômes.
II y a près de deux ans qu’il n’a éprouvé aucun accident.
En résumé , les symptômes que j’ai observés chez ce malade semblent avoir eu pour cause l’abus des mercuriaux.
Soixante- Drx-nuiTiÈME observation. — La comtesse B..., dont la santé avait été bonne jusqu’alors , mariée depuis six ans sans avoir eu d’enfant , souffrait depuis
quelques années de violentes congestions vers la télé , quelques jours avant l’apparilion des menstrues. Cellesci, quoique régulières, étaient peu abondantes.
Trailement. — Dès que les maux de tête se déclarent, acmitum VI,vui, le soir; le lendemain, crocus IV, gtt. 1/2, le matin; le surlendemain, secale comutum IV, glt. 1/2.
Les règles se montrent plus abondantes ; les maux de tête qui les précèdent ne sont plus aussi violents.
La malade continue l’usage de ces remèdes ; elle devient enceinte et accouche heureusement d'une Ûlle.
Au moment où je transcris ces détails, dix mois après l’accouchement, l’enfant et la mère jouissent d’une bonne santé, ce qui prouve encore que le traitement homœopaihique ne rend nullement les femmes stériles, comme l’ont prétendu certains allopathes.
Soixante-dix-neuvième observation. — Mademoiselle D. .., âgée de dix-huit ans , bien conformée , née de parents sains, s'était toujours bien portée jusqu’à l’âge de treize ans , époque de sa première menstruation. Alors se déclarèrent des spasmes violents du bas-ventre, et il ne s’écoula que quelques gouttes de sang. Pendant deux ans et demi la menstruation ne parut point. La jeune personne devint triste, faible et pâle, et le traitement héroïque de la vieille école ne Gt qu'augmenter le mal. A lâge de seize ans, les règles se remontrèrent pour cesser tout à fait ; la chlorose se déclara et fut vainement combattue par des préparations ferrugineuses ; la faiblesse générale devint excessive.
Tableau de la maladie semblable aux symptômes que je viens de décrire.
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Traitement. — Hogime doux , mais substantiel ; de l'exercice autant que les forces le permettent.
BelladonaX, bryonia X,vi, cannabisX, gll. t/2, argentum folialum, secale cornulum lV,viii, «epja X.viii, administres successivement tous les deux jours, le matin , suffisent pour relever les forces do la malade; elle recouvre son appétit, les règles paraissent régulièrement et d’une manière convenable.
Depuis près de trois ans, la jeune fille est dans un état satisfaisant.
II. — Malades tuaités, les ixs u'ABoitü paa l'allopathie, ESSI ITE par l’hOMOEOPATHIF. ; LES Al TRES , DÈS LE DÉBIT, PAR L’iIOMOfXIPATIllF, , ET REVEXIS TOUS
A l’allopathie.
Première orservatio-n. — La comtesse B..., âgée de cinquante ans , souffrait d'une éruption pustuleuse â la face , contre laquelle le traitement allopathique externe et interne avait été impuissant.
Tableau de la maladie. — Corps bien conformé ; face recouverte d’un grand nombre de pustules rouges, proéminentes, non suppurantes; toutes les fonctions se font régulièrement , ainsi que la menstruation. Madame B... n'a pas eu d'enfants.
J’appris que cette éruption datait de son enfance, et qu’elle avait augmenté depuis d'année on année. C'était évidemment un état dyscrasique , une maladie psorique. . .
Traitement. — La luaiade prend successivement, tous les quatre jours, le matin, spiritus sulphuratiis, gtt. 1/2, psoricum, graphites, sepia, cuprum metallicum X, viola tricolor, aurum IV, belladona X, herpelicum X.
Les pustules s'aplatissent et sont moins rouges; mais le mari de cette dame, partisan de la médecine Leroy, impatient de ne pas voir arriver la guérison au bout de six semaines, lui lit abandonner le traitement homoeopathique.
Deuxième observation. — Madame T..., âgée de cinquante et quelques années, était sujette depuis quelque temps à des troubles des fonctions digestives. Le traitement, qa'elle avait suivi jusqu’alors, n’avait pu que pallier pendant un certain laps de temps les souffrances qu’elle endurait. Je fus appelé pendant un accès.
Tableau de la maladie. — La malade a de l’embonpoint; le ventre est ballonné; elle éprouve des pesanteurs d’estomac, de la gène de la respiration, avec palpitations de cœur; langue recouverte d’un enduit jaune; céphalalgie lancinante; pouls plein, dur.
Traitement. — Aconitum Vlll,vi, toutes les six heures, suivi de antimonium crwrfum X, VIII, soir et matin, procure quelque soulagement.
Nux vomicaX, gtt. 1/2, le soir, amène une selle; l’accès cesse.
La guérison fut de courte durée ; quelques semaines après, le même état se reproduisit, les mêmes remèdes restèrent sans effet, ainsi que sulphur, bryonia, pulsatilla. La malade recourut de nouveau au traitement allopathique; les saignées, les laxatifs déterminèrent quelque amélioration, mais celle-ci ne se maintint pas
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longtemps. Après avoir suivi ce Iraitemoiil pendant trois ans, elle reprit de l'cmLoupoint, sans toutefois recouvrer ses forces.
J’ai appris plus tîird qu'après s’èlre livrée à des excès de table , elle avait succombé à une bydropisie.
Troisième onsEUVATioN. — M. F..., âgé de cinquante et quelques années, souffrait , depuis plusieurs années, d’hjpocbondrie, de pression au cèle gauche du ventre, de faiblesse des organes digestifs, avec maux de tète. La vieille école n’avait pu mettre un terme à ces souffrances.
Tableau de la maladie. — Corps bien constitué, taille élevée; pression dans la région hjpocliomlriaque gauche; ventre dur, selles rares et dures ; humeur inconstante; pouls petit et très lent; nuits agitées par des rêves. Différentes parties du corps sont recouvertes d'une éruption herpétique.
Traitemenl. — Régime et genre de vie bien réglés.
Veratrum YI.vui, répété matin et soir; deux jours après, spirilus sulphuralus X,viii ; puis successivement, tous les quatre jours, une demi-goutte de herpeticum, graphites , sepia , herpeticum X , sulphur 11 , calcarea car- ' bonica X.
L’état s'améliore ; lemalade continue à prendre, tous les huit jours, successivement, les médicaments susénumérés.
La santé s’étant ainsi rétablie, je cesse le traitement.
Après avoir joui, pendant une année, d’une santé üorissante, M. F... flt un voyage à Bergame, ville soumise, parsuit(' de sa position topographique, aux chan-
K'.ixbts CLiNiyuts.
^emoiUs brusques de l’atmosphère, et où, par conséquent , les affections rhumatismales , surtout les diarrhées, sont des maladies endémiques.
M. F... fut atteint d’une fièvre rhumatismale accompagnée de diarrhée, qui , sous l’influence du traitement allopathique, revêtit bientôt un caractère nerveux. Il me fit appeler. Je le trouvai entièrement changé : les joues caves, les yeux ternes, le pouls était fréquent et petit, la peau sèche, la chaleur du corps diminuée, la soif vive, la diarrhée continuelle. C'était une fièvre nerveuse bien caractérisée; mais les allopathes crurent reconnaître une inflammation (de quel organe?), et employèrent , contrairement .à mon avis, l’appareil antiphlogistique. Le malade succomba le septième jour.
QuATniÈME oBSEnvATioN. — Le comte O..., âgé de soixante et quelques années, sujet depuis son enfance h des attaques d’épilepsie et à diverses autres affections qu’il ne put toutes m’énumérer, avait été guéri de l’épilepsie et s’était marié. Les enfants issus de ce mariage étaient tous rachitiques et chétifs; quant au comte, il était toujours maladif, et, à un âge avancé, il souffrait d’une rétention d'urine avec douleurs dans les reins, dans la vessie, d'un brûlement dans l’urètre pendant l'émission des urines, do digestions laborieuses, et de douleurs arthritiques des membres. L’urine coulait avec difficulté; elle était épaisse et laissait déposer un sédiment muqueux. Le traitement allopathique avait entièrement échoué.
Tableau de la maladie. — Corps amaigri ; peau sèche, jaune; pesanteur d’estomac après les repas ; selles paresseuses ; douleurs dans les reins; urine pou abon-
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danle, épaisse , blancliu, laissunt cIépo>cr un sédiment muqueux; douleurs arthritiques . déchirantes, surloiil dans les membres inférieurs; pouls dur, plein ; insom> nie provoquée par les douleurs arthritiques; fréquentes envies d’uriner.
Traitement. — fi’ûge avancé du malade ne me permettait pas d'espérer obtenir une guérison radicule.
Acmüum VIII, vi , cannabis , euphorbium , calcarea ^ carbonica , sepia , silicea, rhododendron chrysantbemum X,vi, etc., administrés tous les quatre ou cinq jours, amènent chez lui une amélioration notable. Il peut vaquer à ses occupations habituelles et se porte bien pendant les six mois qui suivent. Mais bientôt il retombe entre les mains des allopathes, et, grâce à leur traitement meurtrier, il succombe après six semaines de souffrances atroces.
Cinquième obseiiyation. — Mademoiselle de B..., âgée de dix-neuf ans, affectée dans son enfance de rachitisme qui avait laissé après lui une déviation du rachis, était bien portante depuis ce temps. En 1838 elle contracta, à la suite d’un refroidissement, une diarrhée qui devint très forte et qui menaça de prendre un caractère nerveux.
Tableau delà maladie. — Bas-ventre gonfle et douloureux au toucher; diarrhée aqueuse très fréquente; langue chargée d'un enduit blanc; suif intense ; pouls petit noir très dur; peau sèche.
Traitement. — Dulcamara VI, vi, matin et soir, suivie, le lendemain matin, de sulphur II, vi, le surlendemain de veratrum VI, vi.
