DIAGNOSTIC DES TUMEURS GANGLIONNAIRES DE L'AINE

ni d'applications externes , ni d'un traitement chimique, etc., elle augmente rapidement de volume, reste très douloureuse, s'enflamme et s'ulcère.

376. — Au début, et lorsque la tumeur est encore petite, elle est mobile au milieu du tissu cellulaire, et Ton peut facilement s'assurer qu'il n'y. a qu'un seul ganglion qui soit engorgé; celui-ci pouvant toujours être facilement circonscrit. C'est seulement lorsque la tumeur s'enflamme, que la peau devient d'un rouge vif, que le tissu cellulaire ambiant se tuméfie à son tour, devient douloureux, et se laisse plus tard envahir par l'ulcération.

377. — L'abcès qui se forme diffère du chancre par son étendue, mais non par sa nature.

378. — Tantôt l'inflammation revêt la forme érysipélateuse et envahit toute la tumeur, tantôt elle est seulement œdémateuse et donne difficilement lieu à la suppuration.

379. — Si l'on réunit tous les caractères que je viens de donner, et que l'on puisse s'assurer, par la connaissance des antécédents, que le bubona une origine syphilitique, il devient facile de le distinguer des autres tumeurs analogues.

380. — Les bubons dus à une autre cause que la syphilis sont plus mous et se résolvent plus facilement. Ils occupent généralement plusieurs ganglions à la fois ; chez les scrofuleux, on les rencontre en mémo temps dans plusieurs régions. Ces tumeurs non vénériennes sont généralement peu douloureuses et accompagnées d'une fièvre calarrhale ou d'une fièvre hectique ; la fièvre précède parfois leur apparition. Le mercure les améliore rarement; ils s'accroissent même souvent sous son influence. Les agents toniques , comme les

bains froids, les frictions ammoniacales, l'éthiops végétal, des vomitifs donnés à petites doses , c'est-à-dire jusqu'à provoquer seulement les nausées, des embrocalions, etc., sont bien préférables. Les bubons non vénériens augmentent assez vite de volume, mais ils passent difficilement à la suppuration. Si celte transformation arrive, le pus se forme sur plusieurs points à la fois, les ouvertures sont multiples et communiquent entre elles par des décollements plus ou moins étendus, ce qui n'arrive pas pour les bubons réellement vénériens.

381. — - Le traitement chimique de la syphilis amène souventune espèce de bubons très disposés à s'ulcérer ; l'irritation causée par la grande quantité de mercure qui a été absorbée paraît élre la cause de celte modification. Le traitement chimique et soporifique cause plutôt l'induration que l'ulcération.

382. — Les bubons deviennent facilement scrofuleux chez les jeunes gens, et cancéreux chez les sujets plus âgés.

383. — Un chirurgien attentif ne confondra jamais une hernie, un abcès de la région inguinale, un anévrysme avec un bubon.