SUR LES ANIMAUX

En thérapeutique, il est très important de connaître l'action des médicaments sur la nutrition intime, si l'on veut être utile sans nuire au malade. Aussi, dans le travail qui va suivre sur l'action du bicarbonate de soude, me suis-je efforcé de connaître les modifications nutritives survenant sous son influence chez les animaux et chez l'homme.

C'est une opinion répandue que les alcalis du sang ont pour rôle non seulement de fixer les acides venus des aliments, mais encore de s'unir aux acides qui se forment clans les tissus eux-mêmes à la suite des échanges nutritifs ; cette opposition chimique entre les alcalis et les acides a un double résultat, c'est de favoriser et l'introduction de matériaux nutritifs acides et la sortie de déchets acides. Si les alcalis n'existaient pas, les échanges ne seraient pas possibles. Les alcalins ont donc une action évidente sur la nutrition.

En effet, dès 1825, Chevreul démontre que la bile de bœuf mêlée à une solution de potasse en présence de l'oxygène se décolore, tandis que l'alcali seul ne produit pas de décoloration; l'alcali favorise donc les combustions. Plus tard, Miallie proclame les alcalins des agonis

puissants d'oxydation augmentant l'urée, l'acide carbonique et activant la circulation, d'où leur action sur la glycosurie et l'albuminurie; la glycosurie, d'après cette théorie, serait due à un défaut d'alcalinité; pour brûler le sucre il fallait donner des alcalins.

Afin d'apprécier avec une grande exactitude l'action des alcalins, on doit analyser l'action de chaque composéalcalin ; nous avons commencé par le bicarbonate de soude.

a. — Action du bicarbonate de soude sur l'eau du sang

D'après les expériences faites, sous la direction de Lôffler, par cinq étudiants bien portants (Schmidt's Jahrbiieh, 1848), qui firent usage des alcalins aux doses progressives de 1 gr. 77 à 8 gr. 85, la proportion d'eau est augmentée et la quantité de matières solides est diminuée.

Cependant Guttmann admet pour les doses mortelles que la partie aqueuse du sang diminue ; il considère surtout cette perte aqueuse comme la cause de la mort, ce qui n'est pas, puisqu'on a vu succomber des lapins dans l'estomac desquels on injectait continuellement de l'eau.

Des recherches précises permettent de conclure que le bicarbonate de soude, administré à dose moyenne de 0 gr. 30 à 0 gr. 35 par k. de chien, produit une concentration du sang. Ainsi, dans la première expérience, le sang renfermait avant le bicarbonate 80 gr. d'eau 0/0 et 20 gr. de matières solides; après le bicarbonate, ce même sang contenait 75 gr. d'eau 0/0 et 25 gr. de matières solides. Dans la deuxième expérience, avant le bicarbonate, le sang contenait 85 gr. 92 d'eau et L4 gr. 07 de matières solides; après le bicarbonate, l'eau du sang était de

79 gr. 76 0/0 et les matériaux solides de 20 gi\ 24 0 0.

Dans ces conditions, le bicarbonate de soude déshydrate le sang.

b. — Action du bicarbonate de soude sur les globules rouges

A la suite du cri d'alarme de Trousseau, on admit que les globules rouges du sang diminuaient de quantité, qu'il se produisait de l'anorexie allant jusqu'à la cachexie. .Mais depuis longtemps, le professeur Charcot avait administré le bicarbonate de soude à haute dose sans produire de cachexie. Le professeur Bouchard n'a pas vu de cachexie alcaline.

Bien plus, la numération directe des globules rouges, à l'aide du compte-globules Malassez, permet de constater que le chiffre des hématies est souvent un peu plus élevé après qu'avant la prise du bicarbonate de soude. Par exemple, dans la première expérience, les globules rouges sont au nombre de 5.450.000 avant le bicarbonate et de 5.875.000 après 45 jours d'administration de bicarbonate; parfois le chiffre après le bicarbonate est un peu inférieur au chiffre obtenu avant le bicarbonate.

L'augmentation des globules est en partie relative, en ce sens que la concentration du sang vient les expliquer.

c. — Action du bicarbonate de soude sur la glycémie

La glycose du sang diminue toujours sous l'influence du bicarbonate; telle est la loi générale. Par exemple, dès la

première expérience, le sang artériel renfermait avant le bicarbonate 0 gr. 077 de glycose 0/0, tandis qu'après la prise de ce sel le sang ne contenait plus que Ogr. 061 0/0. Dans la deuxième expérience, 100 ce. de sang artériel renfermaient avant le bicarbonate 0 gr. 070 de sucre, tandis qu'après 100 ce. de sang artériel ne contenaient que 0 gr. 047 de glycose.

Nous constatons toujours une. diminution, mais une faible diminution de la glycose. Cette action paraît donc favorable à l'emploi du bicarbonate dans le diabète.

d. — Influence du bicarbonate de soude sur les gaz du sang

L'acide carbonique du sang artériel subit une diminution; aussi, dans la première expérience, l'aride carbonique était à 39 ce. 0/0 avant le bicarbonate et 34 ce. 2 0/0 après le bicarbonate; dans la seconde expérience, le sang artériel contenait avant le bicarbonate 37 ce. 4 CO2 0/0, tandis qu'après le bicarbonate la teneur n'était que de 27 ce. 6.

L'acide carbonique du sang veineux diminue également. Par exemple dans la deuxième expérience, le sang veineux renfermait avant le bicarbonate 44 ce. GO2 0/0, tandis qu'après le bicarbonate ce sang ne renfermait que 39 ce. 6 0/0.

L'oxygène du sang artériel reste souvent au même taux ; ainsi, dans la deuxième expérience, la quantité d'oxygène était avant le bicarbonate de 15 ce. 7 0/0, tandis qu'après l'oxygène était à 15 ce. 50/0; parfois, cependant, le chiffre est plus faible : dans la première expérience, on note 17 ce. 1 0/0 avant le bicarbonate et 12 ce. 1 0/0 après

le bicarbonate ; enfin, chez certains animaux, on trouve une augmentation de la teneur en oxygène.

e. — Influence du bicarbonate de soude sur la capacité