DEUXIÈME SÉRIE D'OBSERVATIONS
fo LOT DES ORBN0UILI.B8 INOCULÉKS AVEC DES SUBSTANCES TUBERCULEUSKS, ET MAINTENUES A LA TEMPÉRATURE ORDINAIRE DU LABORATOIRE.
Observation n" 2. — Grenouille n° 2. — Cet animal est inoculé le 13 mars 1890, avec des crachats tuberculeux injectés dans la chambre antérieure des deux yeux.
La mort a lieu le 16 mars 1890, et à Tautopsie on ne trouve pas d'autre lésion qu'une opacité absolue des deux yeux, en même temps qu'une petite masse jaunâtre d aspect caséeux (?) à la surface du pancréas. Cette granulation écrasée et colorée par la méthode d'Ehrlich ne montre aucun bacille de Koch.
Observation annexe n° 43. — Cobaye n** 19. — On inocule à ce cobaye la granulation du pancréas, le 16 mars 1890.
Le 15 mai, l'animal ne présente qu'un gros ganglion induré dans l'aine droite et un plus petit dans l'aisselle du môme côté.
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Mort le 12 novembre 1890.
Autopsie. — i° Sous la peau on trouve des ganglions caséeux dans l'aine et Taissclle des deux côtés, dans les régions rétro-maxillaire et sous-maxillaire.
2° Un grand nombre de tubercules de petites dimensions se voient dans le foie.
3° La rate hypertrophiée présente plusieurs gros tubercules, dontquelques-uns offrent l'aspect d'un abcès caséeux.
4° Le pancréas renferme deux ou trois gros tubercules non caséiflés.
5° Les ganglions prélombaires, mésentériques et sousdiaphragmatiques sont tous luméflés et plus ou moins en voie de caséiflcation.
6" Les poumons ne renferment qu'un petit nombre de tubercules assez volumineux.
Partout les bacilles de Koch se voient en abondance dans les préparations colorées par la méthode d'Ehrlich.
Observation n° 4. — Grenouille n° 4. — Inoculation le 13 mars 1890, avec des crachats tuberculeux injectés dans la chambre antérieure des deux yeux. Mort 13 jours après.
A l'autopsie, on trouve diverses lésions :
1° Les yeux sont complètement opacifiés.
2° Le quatrième ventricule de la masse encéphalique est le siège d'une notable congestion avec un petit piqueté ecchymotique.
3° Le plancher de la bouche est fortement ecchymose.
4° Les pectoraux, les rhomboïdes, ainsi que les extrémités supérieures des droits de l'abdomen, sont le siège d'une extravasation sanguine très accentuée.
Des coupes pratiquées sur divers organes : foie, ganglions de l'aisselle, rate, pectoraux et plancher de la bouche, ne permettent pas, après double coloration par la méthode d'Ehrlich, de constater la présence de bacilles de Koch.
Il n'est pas tenté d'inoculation sur les cobayes, n'ayant pas alors de ces animaux à notre disposition.
Observation n° 6. — Grenouille n° 6. — Cette grenouille est inoculée le 13 mars 1890, par injection de 1 centimètre
cube de crachats tuberculeux sous la peau du flanc droit. Mort le 19 mars 1890.
Autopsie. — 1" Un peu de congestion au point d'inocur lation.
2"^ L'intestin grêle est très dilaté sur une partie de son trajet, et sa paroi présente un petit piqueté hémorrhagique.
S*" Ces points de congestion se répètent sur la paroi stomacale et le jéjunum.
4® La vessie très distendue est fortement congestionnée.
5"* Le poumon gauche semble présenter à sa surface quelques petites granulations. Des préparations sont faites qui ne montrent pas de bacilles de Koch.
Observation annexe n° 4i. — Cobaye n** 17. — On inocule sous la peau de cet animal le côlon et la vessie de la grenouille n"* 6.
La mort sur\ient au bout de 2 jours en présentant à l'autopsie un œdème considérable de la paroi abdominale, riche en bacilles. A la racine des membres, il y a un amas de sérosité tremblotante, ressemblant à de la gelée de groseille.
Des préparations fraîches de sang, examinées au microscope, montrent de nombreux bacilles très actifs.
L'animal est certainement mort de septicémie.
Observation n** 8. — Grenouille n** 8. — Inoculation au moyen de 1 centimètre cube de crachats tuberculeux injectés sous la peau, le 13 mars 1890. Mort le âl mars 1890.
A Tautopsie on ne constate pas d'autres lésions qu'une légère congestion du péritoine dont des préparations, raclées et colorées par la méthode d'Ehrlich, permettent de voir des bâtonnets ayant résisté à la décoloration.
Faute de cobayes, des inoculations ne sont pas pratiquées.
Observation n"" 10. — Grenouille n° 10. — Le 13 mars 1890, on introduit dans Testomac, au moyen d'une sonde, 1 centimètre cube de crachats tuberculeux.
L'animal meurt le 19 mars 1890, sans présenter aucune lésion macroscopique.
Observation n® 12. — Grenouille n® 12. — Cette grenouille
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est inoculée par le même procédé *que la précédente et meurt au bout de huit jours sans lésions notables.
Observation w° 15. — Grenouille n** 15. — Inoculation le 13 mars 1898, au moyen de fragments de poumons tuberculeux déposés sous la peau du flanc droit. Mort le 17 mars
A Tautopsie on retrouve le poumon inoculé déjà profondément modiflé ; l'intestin est très congestionné et le pancréas semble présenter quelques granulations.
Observation annexe n® 33. — Cobaye n" 9. — Les granulations du pancréas inoculées sous la peau, le 23 mars 1890, font périr Tanimal en 8 jours, mais à Tautopsie on n*observe aucune lésion tuberculeuse ; on constate un petit abcès au point d'inoculation.
Il s'agit encore d'un cas de mort par septicémie.
Observation n** 16. — Grenouille n® 16. — Une inoculation au moyen de poumon tuberculeux déposé sous la peau, fait périr cet animal en 8 jours, sans qu'à l'autopsie on voie aucune lésion appréciable.
Observation yi° 19. — Grenouille n" 19. — On emploie le même procédé d'inoculation, c'est-à-dire des fragments de poumon tuberculeux déposés sous la peau du flanc droit.
Lii mort survient le 17 mars 1890, 4 jours après le début de l'expérience.
Au point d'inoculation, on retrouve le poumon inoculé transformé en une masse d'aspect caséeux dans laquelle la coloration parle procédé d'Ehrlich montre quelques bacilles de Koch. En outre, la paroi du rectum présente une petite masse jaunâtre ressemblant assez à un tubercule, et qui, après coloration, fait voir des cocci et des bâtonnets, ceuxci ayant résisté à la décoloration.
Observation annexe n*" 29. — Cobaye n* 5. — Inoculé le 17 mars avec la granulation du rectum de la grenouille n° 19, par dépôt dans le tissu cellulaire sous-cutané du flanc droit.
Le 15 mai, l'animal semblait en bonne santé, mais on
TCBEBCDLOSR QIEZ LES VERTÉBRÉS A SANG FROID. 47
sentait, en explorant la région inguinale droite, une notable induration d'un ganglion.
L'animal périt le 13 août 1890, c'est-à-dire près de cinq mois après Tinoculation, et à Tautopsie on constate les lésions suivantes :
V DansTaine droite, au voisinage du point dlnoculation, les ganglions sont volumineux, durs, jaunâtres, et à la coupe on les voit constitués par une substance semi-solide d*aspect caséeux.
2* A gauche, la même chose se retrouve pour deux ganglions de la région inguinale.
S"" Dans Taisselle droite, on note Tinduration de trois ganglions, parmi lesquels deux ont un contenu caséeux, le troisième étant seulement tuméfié sans qu'il y ait encore nécrobiose des éléments.
4*" Les ganglions prélombaires sont très volumineux, et eux aussi contiennent àleur intérieur une substance épaisse, jaunâtre, de consistance mastic.
S"" Les ganglions sous-diaphragmatiques, mésentériques, et ceux du médiastin antérieur sont également suppures et transformés plus ou moins complètementen masse caséeuse. Le volume des ganglions du médiastin antérieur était tel qu'ils devaient très probablement déterminer des phénomènes de compression.
6** Le foie renfermait un grand nombre de petits tubercules non encore suppures, mais constituant un semis clair, tranchant très nettement sur la couleur foncée de Torgane.
T* La rate était augmentée de volume, surtout dans le sens de la longueur, et portait un grand nombre de tubercules plus volumineux que ceux du foie et donnant un aspect mamelonné àTorgane tout entier.
S'^Dans le poumon, on trouvait également disséminés dans tous les lobes un assez grand nombre de tubercules, d'un volume intermédiaire entre ceux du foie, et ceux de la rate.
Partout ailleurs, les organes semblaient sains, et on ne note rien de spécial sur le tube digestif ni sur les reins. Les organes génitaux ne paraissaient pas non plus être atteints.
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Des préparations faites avec tous ces tubercules et colorées par le réactif d'EhrIich, montrèrent partout très nettement d'abondants bacilles tuberculeux de Koch.
Le diagnostic de tuberculose bacillaire étant absolument certain, on considère comme bien inutile de faire de nouvelles inoculations à d'autres animaux pour prouver que c'est une tuberculose susceptible de se reproduire.
Observation n*» 20. — Grenouille n« 20.— Le 13 mars 1890, par une légère incision de la peau, on introduit dans le tissu cellulaire sous-cutané, quelques tubercules des poumons recueillis chez un malade mort à THôtel-Dieu.
La mort survient le 19 mars, et on pratique Tautopsie qui permet de constater que, tout autour de la masse inoculée qui est retrouvée très modifiée, la paroi musculaire de labdomen, sur une assez grande surface, est fortement congestionnée.
Nulle part ailleurs on ne trouve d'autre lésion.
Observation annexe^ n^ 42. — Cobaye n° 18. — Après avoir recueilli un fragment de la paroi musculaire de Tabdomen de la grenouille n*" 20, aussi éloigné que possible du point d'inoculation, on pratique rasepsieàlasurfacede ce fragment, de manière à détruire les germes provenant de la masse tuberculeuse inoculée primitivement et qui auraient pu y demeurer attachés. Après tous ces soins, on le dépose sous la peau du cobaye n** 18,1e 19 mars 1890.
Le 15 mai, Tanimal semble bien portant, mais il est permis de constater à la palpation un ganglion induré dans Taine et Taisselle droites.
Le 12 août 1890, Tanimal est trouve mort, et à son autopsie, on peut noter des lésions tuberculeuses très franches.
lo Au voisinage du point d'inoculation, dans Taine droite, on trouve les ganglions très tuméfiés et à contenu caséeux, quelques-uns môme ont donné naissance à un abcès caséeux inguinal.
Du côté gauche, les ganglions inguinaux sont également volumineux et durs, mais ils ne sont pas complèlement dégénérés.
2® Dans la région axillaire droite, on constate également la présence de ganglions caséeux, tandis qu'à gauche il n*y a même pas hypertrophie ganglionnaire.
3** Les ganglions lymphatiques sont partout augmentés de volume et beaucoup même sont caséiformes. Les altérations portent notamment sur les ganglions prélombaires, sous-diaphragmatiques, mésentériques, et comme dans le cas précédent le médiastin antérieur renferme de volumineuses masses tuberculeuses susceptibles de provoquer des phénomènes de compression sur la trachée et les bronches, ainsi que sur Tœsophage et même les gros troncs vasculaires.
Â"* La rate est farcie de gros tubercules dont plusieurs ont formé des abcès; comme d'ordinaire, Torgane est considérablement hypertrophié.
5* Le foie présente un semis de petits tubercules très agglomérés et ayant leur aspect habituel caractéristique.
6*" Sur le péritoine, un assez grand nombre de granulations se sont développées; on les distingue très nettement par transparence, et elles ne peuvent pas être confondues avec des amas graisseux.
!• Le poumon contient sur tous ses lobes un grand nombre de tubercules assez volumineux, mais dont peu ont subi la casèiûcation.
Il s'agit là encore d'une tuberculose incontestable, et les préparations faites avec les divers organes et colorées par la méthode d'Ehrlich montrent très nettement les bacilles caractéristiques.
Observationn^ 22. — Grenouille n° 22. — Au moyen d'une pince, on introduit dans Testomac des fragments de poumon tuberculeux que Tanimal ne régurgite pas.
Morl au bout de 3 jours.
Autopsie. — 1® Congestion générale de tout Tintestin. Ampoule rectale très distendue et présentant de fines gra-
TUBBRCULOSB. — III. 4
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nulations. Celles-ci sont très riches en bâtonnets divers, mais on n'y rencontre pas le bacille de Koeh.
â*" Mêmes granulations sur Testomac, qui offre les mêmes bactéries.
3"^ Le foie a une coloration jaunâtre, mais sans présenter de granulations.
4<> Sur les poumons, on voit de chaque côté une granulation qui ne présente pas très nettement de bacille de Koeh sur les préparations colorées par la méthode d*Ëhrlich.
Observation annexe n» 27. — Cobaye n** 3. — L*ammal inoculé le 16 mars 1890 avec Tampoule rectale de la grenouille n"" 22, présente seulement au bout de huit mois un petit ganglion induré dans l'aine droite.
Mort le 12 novembre 1890.
Autopsie. — 1"^ Ganglions caséeux dans Taine et Taisselle des deux côtés, au cou, dans les régions sous et rétro-maxillaire.
2* Le foie est farci de tubercules.
3"* Nombreux tubercules dans la rate; quelques-uns forment un abcès caséeux.
4° Quelques gros tubercules dans le pancréas.
5^ Les ganglions prélombaircs, mésentériques et sousdiaphragmaliques sont tuméfiés, quelques-uns ont un contenu caséeux.
6* Les poumons ne renferment qu'un petit nombre de tubercules non caséifiés.
Partout la double coloration par la méthode d*E)hrlich, révèle la présence du bacille de Koeh.
Observation annexe w** 28. — Cobaye, n» 4. — L'inoculation est faite par les poumons de la grenouille n'' 22, qui sont déposés dans le tissu cellulaire sous-cutané, dans la région du flanc droit.
Le 15 mai, on notait dans l'aine ot l'aisselle du côté droit plusieurs petits ganglions indurés.
Mort le 13 septembre 1890.
Autopsie. — l** Dans l'aine et l'aisselle du côté droit, on note trois ou quatre ganglions tuberculeux à contenu purulent et de consistance caséeuse.
â^Les ganglions prélombaires, mésentériques et sous-diaphragmatiques offrent les mômes altérations.
S"* On ne trouve do tubercules dans aucun organe, sauf dans la rate, où on en constate cinq ou six gros ramolli;^ et provenant vraisemblablement de la confluence d'un plus grand nombre.
Examen microscopique, — Des préparations faites en raclant ces divers ganglions et les tubercules, puis colorées par la méthode d'Ehrlich, montrent partout en abondance des bacilles de Koch.
Observation n*24. — Grenouille n" 24. — Cette grenouille est inoculée par l'ingestion de fragments de poumons tuberculeux. La mort survient au bout de il jours, mais à Tautopsie on ne constate aucune lésion.
2o LOT DES ORBNOUILLBS INOCULÉES AVEC DBS SUBSTANCES TUBERCULEUSES
