II. Troubles locaux

Ils sont le résultat de l’action directe du corps comprimant sur les parties subjacentes.

A la face convexe des hémisphères, cette action peut être limitée à l’écorce grise et aux faisceaux blancs voisins, ou s’étendre, jusqu’aux faisceaux de l’expansion pédonculaire, aux pédoncules eux-mêmes, et au bulbe. Cela dépend du degré de compression et du siège du corps comprimant.

1° Si l’écorce grise est seule affectée, on observera des phénomènes d’exaltation ou de paralysie, selon le degré de pression ; en particulier, pour les régions motrices, des secousses musculaires localisées, ou des monoplégies.

2° Si l’hémisphère est, dans toute son épaisseur, comprimé sur la base du crâne, on pourra constater une hémiplégie,

(compression antérieure), ou une hémi-anesthésie (compression postérieure).

3° Enfin, si la compression aplatit le bulbe et l’artère basilaire sur la gouttière basilaire, les troubles bulbaires se surajouteront et domineront la scène pathologique. Dans ce cas, la mort pourra survenir en peu de temps, si la pression persiste, par arrêt du cœur et de la respiration.