APPLICATION AU STRABISME

Nous pouvons, dès maintenant, voir dans quelle mesure les prismes peuvent être employés à la correction du strabisme.

Sans étudier ici la vision binoculaire, qui fera l'objet d'un chapitre spécial, nous dirons que nous ne pouvons, en général, voir simple un point donne, que tant que les axes visuels de nos deux veux viennent se rencontrer en ce point. Soient G et D (fig. 44) nos deux veux. Considérons un point lumineux venant de l'infini et prenant différentes positions S', S'', S'" sur une même droite horizontale ND passant par l'œil droit d' et perpendiculaire à GD. Pour voir binoculairement le point S, quand i'i est parvenu en S par exemple, l'œil droit restant immobile, l'œil gauche a dû faire un mouvement représenté par l'angle MGS'. Dans le cas de la figure S' étant à 24 pouces de D (1 ), cet angle est de 6 degrés. Ainsi, en partait du parallélisme, pour se diriger sur un objet situé à une distance de 24 pouces les lignes visuelles doivent se dévier de 6 degrés : sur la figure, la déviation a été subie par l'œil gauche seul.

On a vu, une demi-page plus haut, qu'une déviation de 6 degrés était produite par un prisme de 12 degrés. Si donc nous considérons des yeux qui convergent à une distance de 24 pouces et qui ne peuvent être amenés en parallélisme, ces yeux verront double au delà de 24 pouces, et ils appartiennent à un slrabique auquel un prisme de 12 degrés pourra rendre simple la vision des objets infiniment éloignés.

Ordinairement, on exprime en millimètres ou en lignes les déviations des yeux strabiques (2). Un calcul simple apprend que le strabique dont nous venons de parler possède un millimètre de déviation, mesuré sur le bord de la paupière.

Ainsi,. un strabisme de 1, 2, 3 .... millimètres

comporte une déviation de 6, 12, 18 degrés

et peut-être corrigé par des prismes de. . . 12, 2li, 36 degrés

le point de convergence extrême étant à. . . 24, 12, 8 pouces.

Jusqu ici nous avons considéré un strabisme convergent. Tour un strabisme divergent, la figure nous montre qu'également, pour des déviations de 6, 12, 18 degrés, les lignes visuellesse coupent respectivement à 24, 12, 8 pouces du point D : seulement ici leur intersection est virtuelle. En d'autres termes, les lignes visuelles d'un strabique divergent ne se coupent qu'à condition de les prolonger en arrière.

Cherchons à évaluer le strabisme convergent par la distance où se trouve

(1) Sur la figure, le signe ", placé à la droite d'un chiffre, signifie que ce chiffre exprime des pouces : celte notation est d'un usage général dans les pays où l'on se sert encore de pouces, et nous en ferons un usage continuel par la suite.

(2) Voyez, ;;u chapitre Strabisme, les procédé* de mesure généralement employés.

le point S. Appelons 1 un strabisme, impossible d'ailleurs, tel que les lignes

visuelles se rencontrent à un pouce. Si elles se rencontrent :

A 24 pouces, le strabisme sera 1/24

12 pou^ V12 = 2/24

8 pouces 1/8 = 3/24

6 pouces 1/6 = 4/24

Ainsi, strabisme de 3 millimètres, strabisme de 18°, strabisme équivalent

à un prisme de 36° ou strabisme de i , ces quatre désignations sont identiques.

Pour le strabisme divergent, puisque les axes se croisent en arrière du point D, il faut prendre forcément le signe — pour la dernière notation ; il sera dès lors naturel de l'adopter pour les autres désignations : les fautes de signes sont faciles à éviter, en se souvenant que -f- appartient au strabisme cowergeni comme il appartient aux lentilles convergentes, ainsi que nous le verrons plus loin.

Fie. 45.

En montrant que le strabisme peut s'exprimer parnne fraction, nous avons fait plus qu'un jeu de l'esprit, nous avons posé une règle qui trouvera son application pratique, et nous avons préparé le lecteur à mieux comprendre la théorie des lentilles, dont certains points se rapprochent de ce que nous venons d'exposer pour le strabisme.