‹ Études physiologiques et pathologiques sur le ramollissement cérébralChapitre 7 sur 39 · DE LA RATE, DES REINS AVEC INCRUSTATIONS DE CARBONATE DE CHAUX); RIEN · texte numérisé non relu

DE LA RATE, DES REINS AVEC INCRUSTATIONS DE CARBONATE DE CHAUX); RIEN

a la moelle; ANIMAL SACRIFIÉ AU ROUT DE DIX JOURS.

Exp. IX (31 octobre 1805). — Jeune chien lévrier, taille moyenne. A trois heures, injection dans le bout central de la carotide droite, d’environ 20 grammes d’eau tenant en suspension des graines de tabac (quantité peu considérable). Délié, l’animal ne présento pas de symptôme bien précis, sauf un peu de tristesse. Do plus, il se tient un peu bossu , comme s’il souffrait des reins; ce symptôme n’a cependant pas de durée, et le chien marche bien.

A trois heures vingt minutes, le chien, sans cause appréciable, s'affaisse sur son train postérieur et tombe à terre, puis se relève, fait quelques pas dans la chambre et tombe de nouveau comme s’il éprouvait une faiblesse des membres postérieurs. Ce phénomène esl passager,

et bientôt le chien semble marcher comme avant l’opération, sans présenter de symptômes de paralysie appréciable. Aucun symptôme cérébral.

2 novembre. L’animal est bien portant, marche bien, pas de tristesse ; il mange et boit bien.

9 novembre. Pas de phénomène appréciable; le chien mange bien et est fort gai.

Le lü novembre, l’animal ne présentant aucun trouble nouveau appréciable, nous le sacrifions.

Autopsie. — Abdomen. Foie sain.

Intestin. Idem.

Les reins présentent chacun à leur surface plusieurs taches jaunâtres tranchant par leur couleur avec la coloration normale du rein. Ces taches sont limitées par des bords très-irrégulièrement sinueux. La surface du rein à ce niveau présente une dépression froncée comme un début de cicatrice. La substance qui constitue ces parties jaunes est indurée et résiste à la coupe. Ces parties correspondent à des artères oblitérées par des graines de tabac. La partie jaune n’intéresse que la substance corticale, et sa prolongation dans la substance médullaire est formée par une espèce de cône rouge foncé qui se prolonge jusqu’au bassinet (dans la partie qui fait saillie dans le bassinet).

La substance rénale qui entoure l’un de ces infarctus qui est resté jaune et dur, est constituée par une sorte de bouillie jaunâtre mêlée par places de stries rouges et de taches ecchymotiques, et qui est constituée en grande partie par du véritable pus, situé soit dans la substance corticale, soit dans la médullaire. (Voy. pl. I, fig. 1.)

L’examen microscopique des parties jaunes fait découvrir des tubes épais, noirâtres, qui contiennent pour la plupart à leur intérieur des granulations graisseuses. Dans quelques-uns même ces granulations ont atteint un très-grand volume. Les glomérule9 qui sont à ce niveau sont aussi infiltrés de graisse. En outre, ces tubes paraissent être d’un diamètre moins considérable que celui des tubes sains, et ils sont séparés les uns des autres par du tissu conjonctif de nouvelle formation, et qu’on ne retrouve pas dans les parLies saines où les tubes se touchent presque. (Voy. pl. I, fig. 4 et 5.)

Dans la substance médullaire injectée on retrouve un grand nombre de tubes normaux ; d’autres ont subi une dégénérescence graisseuse; d’autres enfin paraissent être imbibés de sang.

La portion suppurée contient des éléments de pus manifestes ; leucocytes et granulations pyoïdes et graisseuses.

La rate présente deux grandes plaques, situées à chaque extrémité de l’organe, le tissu y est induré; on remarque en outre à la surface une

multitude de petits points pâles jaunâtres, disséminés surtouLà la partie moyenne de l’organe et du volume de grains de millet.

Les branches terminales de l’artère splénique contiennent des grains de tabac.

Le cerveau présente à la partie interne du lobe postérieur gauche, près de la scissure interhémisphérique, un petit foyer de ramollissement rosé, de la grandeur d’un gros pois, dans lequel on retrouve des corps granuleux (Voy. pi. III, fig. 6); quelques graines de tabac sont disséminées dans les artères des méninges, mais pas dans la sylvienne. On n’a pas bien pu déterminer l’artère qui correspondait au ramollissement, le cerveau ayant été coupé.

Moelle épinière saine.

iV. B. Un examen un peu plus soigné des reins nous donne les particularités suivantes :

Les parties jaunes indurées crient un peu sous le scalpel, et au microscope ces tubes sont remplis de petites granulations en masses qui semblent moins réfringentes que les granulations graisseuses. L’addition d’acide sulfurique les fait disparaître complètement, et cela se fait avec effervescence; il se forme alors des cristaux de sulfate de chaux. (Voy. pl. I, fig. 3.) L’addition d’acide tartrique donne aussi de l’effervescence et des cristaux de tartrate de chaux.

Le même phénomène de cristallisation se produit avec l’acide acétique, on obtient de petits cristaux assez analogues à ceux de sulfate de chaux, probablement acétate de chaux.

L’addition de la soude caustique éclaircit la préparation, mais ne fait pas disparaître les granulations.

Ces granulations sont donc des dépôts de carbonate de chaux.

Les réactions ne se produisent point sur les parties saines du rein ; ces accumulations calcaires sont donc localisées dans les infarctus.

Page 1