OBSERVATION XXIX

H. — Grippe. Broncho-pneumonie. — Le dimanche 23 avril on voit sur le malade, qui est à l’hôpital depuis plusieurs jours, un chancre double induré de la verge. Le diagnostic de chancre syphilitique est porté pour des raisons que je n'ai pas à rapporter “ici. Le malade avoue avoir connaissance de ces chancres depuis le

dimanche. |

16 avril. — L'examen au point de vue de la roséole est très difficile, le malade ayant eu le thorax couvert de ventouses, et ses bras étant absolument hâlés. Mais il y a une place sur l'épaule où l'examen est possible. Le 23 avril, rien n’est visible à l'œil nu. Au

moyen du verre coloré, on voit de très faibles taches sur l'épaule

gauche.

24. — Les taches sont très visibles au moyen du verre bleu, il n yarien de visible à l'œil nu.

25. — Les taches sont très nettes au moyen du verre coloré, on les devine à l'œil nu.

26. — Les taches sont très difficiles à voir à l'œil nu. Elles sont

rendues nettes par le verre coloré, mais moins qu’hier il me semble.

28. — À peine quelques traces de taches sont-elles saisissables au moyen du verre bleu.

1® mat. — On devine encore quelque chose dans de bonnes conditions d'éclairage, au moyen du verre bleu.

Les jours suivants, il n’y a plus rien de visible, ni à l’œil nu, ni au moyen de verre coloré. Le malade sort au bout de six semaines . Sans avoir eu d’autres traces pouvant faire soupconner une roséole.

Il semble donc bien a priori que cette légère éruption, dont l'examen au verre coloré a permis de suivre l’évolution sur l'épaule gauche du malade, a dû être une roséole fruste. Les observations délicates faites au moyen du verre coloré ont d’ailleurs été corroborées par la visibilité de ces taches légères, à l'œil nu, pendant une journée.

Mais il ne faut pas se hâter de conclure dans un cas aussi complexe. La température du malade était en effet très élevée et ces taches pouvaient bien provenir d’une simple éruption sudorale. Je ne veux donc pas tirer de conclusions nettes de cette observation unique et douteuse, je me contenterai de dire qu’il est possible qu’il y ait des roséoles syphilitiques frustres. L'examen au moyen du verre coloré peut les révéler pendant assez longtemps, alors que l'examen à l’œil nu ne permet de les saisir qu'avec la plus grande difficulté, et pendant

un temps très court.