‹ Études sur la diphtérie du nouveau-né et du nourrissonChapitre 32 sur 34 · MERE · texte numérisé non relu

MERE

L'inoculation sous-cutanée à des cobayes de 1/2 ce. de culture-bouillon de 4, 3 et 2 jours donne des résultats nets, mort en 24, 28 heures avec œdème, lividité étendue de la paroi, congestion extrême des surrénales, pleurésie séro-fibrineuse bilatérale abondante, coagulations étendues, intra-cardiaques, aortiques ét des vaisseaux pulmonaires.

Un autre cobaye, inoculé de 5 cc. de sérum antidiphtérique, puis de 1 cc. de mélange des cultures en bouillon, ne succombe pas et ne présente aucun œædème local, 6 heures après les injections.

XIIT. — G. ROGER.

Le 23 septembre, à l’âge de 24 jours, en état d’athrepsie (hérédo-syphilis probable). Diphtérie de l'ombilic et vraisemblablement du nez. Sérothérapie : 20 cc. Pas d'amélioration. Décès par athrepsie. Bacilles diphtériques pathogènes pour le cobaye neuf, non pathogènes pour le cobaye sérum.

L'enfant avait présenté, 8 jours avant, une réaction de Schick négative.

Né le 30 août, à 8 mois. Nourri au sein. Entré le 8 septembre (N. Billard), 2 k. 600, 46 cm. Conjonctivite à gonocoques ; ictère accentué ; hydrocèle double très prédominante à gauche. Crâne à sutures béantes et veines très apparentes. Absence de lésions cutanées et de grands signes viscéraux d'hérédo-syphilis.

Le 12 septembre. — La conjonctivite, l'ictère rétrocèdent ; l’ombilic est toujours suintant. Hypothrepsie du 2° degré 2 k. 250. Muguet discret et diarrhée commune des enfants privés du sein.

Le 13 septembre. —- Réaction de Schick, observée le 15 négative.

Le 23 sepiembre. — Athrepsie. Poids 1 k. 910. Muguet intense, avec ulcérations ptérygoïdiennes et du raphé. Ulcération gangreneuse du frein de la langue. Erythème du siège sans rhagades. É

Développement de cranio-tabes occipital. Périonyxis bilatérale plutôt suppurative. Coryza bilatéral avec ronflement.

Fissure dans le pli supérieur du pavillon de l'oreille : vestige d’une bulle sous-épidermique dans la région de ones plate gauche : de r cm. de diamètre, elle a une surface violacée et une collerette épidermique partiellement adhérente.

Ombilic nettement ulcéré, avec aréole inflammatoire.

Pas de traces de la réaction de Schick. Ensemencement Pete 20 cc. Le traitement anti-spécifique était déjà

Maries

Lg 27 septembre. — Décès saris ‘incident en hypothermie. Poids 1 k. 850.

BACTÉRIOLOGIE

1° Sérum coagulé. — Fissure sus-auriculaire : staphylocoques et bacilles courts, Gram-positifs, en navette, à morphologie de B. Hoffmann. Nez : staphylocoques et bacilles moyens de type diphtérique. Ombilic : malgré le traitement quotidien au nitrate d'Ag à 1/50, fournit une culture en stries luisantes de colonies petites : bacilles, Gram-positifs, de dimensions moyennes, un peu gros et à extrémités un peu carrées, aisément décolorables par l’alcool-éther, mêlés à des staphylocoques ;

2° Gélose Veillon. — Fissure sus-auriculaire : B. courts seulement en surface. Ombilic. En surface : B. courts en culture abondante. En profondeur des colonies rares de staphylocoques avec quelques bacilles de type diphtérique à décoloration assez facile ;

3° Inoculations. — Culture de lombilic.

1 ce. culture de 4 jours inoculé à un cobaye neuf : mort en 36 heures : œdème considérable, lividité, infiltration gélatineuse de la paroi. Congestion intense des surrénales. Pas de pleurésie, thrombose cardiaque, myocarde du V. G. décoloré.

rce. de culture inoculé au cobaye sérum : aucun trouble.

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