‹ Etudes sur la fièvre intermittente dans le département de l'IndreChapitre 11 sur 23 · LE BOIS CHAUD · texte numérisé non relu

LE BOIS CHAUD

PARALLÈLE

LA BRENNE

végétation, renferment 12 ou 15 pour 0/o de silice à l’état gélatineux. La silice a ainsi une action bien plus fâcheuse que lorsqu’elle se trouve soit à l’état de quartz, soit combinée avec des bases à l’état de silicate ; elle agit comme une matière acide qui aurait besoin d’être corrigée par la présence de terrains calcaires ou par celle de la chaux pour débarrasser le sol des végétaux à réaction acide, végétaux dont elle favorise le développement en si grande quantité dans les marais.

La silice gélatineuse en se décomposant dans les eaux de la Brenne exerce une influence fâcheuse sur leur nature et leur donne une qualité fort mauvaise, à laquelle M. Bertera attribue en partie l’état maladif des habitants. Dans le percement des puits, on trouve généralement les eaux à une faible profondeur et leur nature diffère peu des eaux de la surface même ; mais sur quelques points, où se trouvent des veines sableuses, les eaux qui les traversent éprouvent une sorte de filtration qui en améliore beaucoup la qualité.

La compacité du sol qui retient à une faible profondeur les eaux tombant à la surface, empêche également les eaux souterraines de s’élever au jour et de former des sources. L’Yoson et la Claise prennent leur source dans les terrains calcaires, le premier dans la Brenne, la seconde en dehors. Il serait donc à craindre que, sans ses étangs, la Brenne, par les sécheresses, fût privée d’eau, à moins que l’on ne lit des travaux nécessaires pour en amener, non au moyen de puits artésiens , qui ne paraissent pas possibles dans cette contrée, mais par des prises qui pourraient être faites avec succès dans la Claise et l’Yoson.

Météorologie. Les résultats généraux que nous avons donnés sur la Météorologie de l'Indre s’appliquent nécessairement à ces trois divisions ; mais chacune d’elle a cependant, dans son climat, quelque chose de spécial et de différentiel.

Le nombre considérable d’étangs et de mares qui couvrent la

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LA. CHAMPAGNE

LE BOISCHADD.

Dans la Champagne l’air est La grande variété de sa Météorologie, vif, sec et pure. Les pluies y composition empêche le Boistombent moins fréquemment chaud d’avoir un climat aussi que sur tous les autres points spécial et aussi tranché que du département ; car les nuées celui des deux autres divisions.

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Brenne rend ce pays extrêmement humide. Il y pleut plus souvent que dans le reste du département ; nous regrettons de ne pouvoir donner le chiffre des jours pluvieux. Mais, d’après les observations de M. Navelet, la quantité moyenne de plüie qui tombe chaque année serait de 0,650 mil.; tandis que celle du département n’est que de 0,586 mil. La grêle y tomberait également plus souvent que sur les autres points ; car cet auteur dit (page 85) en améliorant le triste état de la Brenne... « J’affranchis le département de l’Indre du fléau des nuages » à grêle qui se forment sur la Brenne et répandent au loin » avec une périodicité fréquente la dévastation des récoltes. » (1) Au printemps, à l’automne et surtout durant l’été, l’atmosphère se refroidit chaque soir si rapidement et si fortement qu’il se condense une quantité énorme de vapeurs dont les vêtements ne tardent pas à être pénétrés, comme s’ils avaient reçu une petite pluie fine ; le corps éprouve bientôt un refroidissement profond, si l’on n’a pas le soin de se bien couvrir. Souvent, on voit ces vapeurs former de véritables brouillards qui reposent surtout au-dessus des étangs et des endroits bas. Durant la nuit, elles se réunissent et se mêlent, de sorte que chaque matin la contrée est couverte d’un brouillard général qui ne laisse pénétrer les rayons du soleil que quatre ou cinq heures après son retour sur l’horizon. Au lever du jour, ils n’ont pas une très grande épaisseur, aussi voit-on les arbres, le toit des maisons, les clochers des villages, quelques monticules, etc., etc., apparaître çà et là comme s’ils étaient à moitié submergés au milieu d’un lac immense. Mais, à mesure que

(1) L’orage du 23 juillet 1851, qui frappa si tristement soixante-quinze communes de ce département, commença ces épouvantables ravages dans la Brenne, au-dessus de laquelle se fit précisément la conjonction des nuages épais et noirs qui, depuis le matin, venaient de la mer, montaient sur l’horizon et n’avaient, pendant ce trajet de plus de cinquante lieues, inspiré que des craintes aux pays qu’ils venaient de traverser.

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LA CHAMPAGNE

en arrivant sur cette contrée, se détournent ou se divisent presque toujours pour suivre plus spécialement les bois et les rivières. D’un autre côté, le sol essentiellement calcaire absorbe vite les eaux pluviales et quelques rayons du soleil suffisent pour sécher le terrain; aussi le pied peut-il ■,resque constamment se poser à sec. Il n’ y a que quelques rares exceptions pour les terres argileuses et les terrains d’alluvion qui bordent les cours d’eau.

Ce pays, entièrement découvert, donne prise à tous les vents ; ils y soufflent avec toute leur violence. Par la même raison , les froids y sont très vifs et les chaleurs très grandes.

L’été, lorsque le sol a été fortement échauffé pendant le jour, il garde longtemps sa chaleur durant la nuit, excepté dans les lieux bas, le long des ruisseaux ou dans le voisinage des petits bouquets de bois dont nous avons parlé. Sur ces derniers points, lorsque le thermomètre a marqué 25 ou 30 degrés dans la journée, le soir et la nuit, il s’abaisse souvent à 10 ou 12 degrés; tandis que

LE BOISCHALD.

Il faut plus spécialement lui appliquer les observations que nous avons données sur l’ensemble du département.

La température est assez généralement la même sur tous les points, excepté dans les lieux élevés et qui se rapprochent du plateau central, comme à Aigurande, Saint- Benoist, Sainte-Sévère, où la température moyenne de l’année est de 2 degrés inférieure à celle des autres points du département.

Les bois qui attirent les nuages et les pluies y entretiennent une grande humidité; le sol sèche lentement; mais, par compensation, ils concourent puissamment à purifier l’atmosphère.

Les vents, brisés par les haies, les arbres, les forêts, y sont moins violents et, par la même raison , les froids moins vifs. Mais, par contre, les chaleurs de l’été y sent souvent étouffantes, car les vents arrêtés ne peuvent tempérer l’ardeur brûlante du soleil.

Le soir, l’athmosphère se refroidit assez promptement et d’une manière très sensible ;

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LA BBENNE,

le soleil monte, le brouillard s’échauffe, se dilate, forme une couche plus épaisse, et finit ou par tomber en pluie plus ou moins forte, ou par être emporté par les vents sous forme de nombreux nuages qui s’élèvent dans les airs.

Cette humidité générale et constante fait que les chaleurs de l’été et le froid de l’hiver n’v sont jamais si grands que dans le reste du département; mais, par contre, il y a une différence excessive entre la température du jour comparée à celle de la nuit ; car si le jour le thermomètre s’élève à 25 et 30 degrés, il n’est pas rare de le voir descendre à A ou 5 la nuit. Ces circonstances météorologiques sont généralement très nuisibles à la santé ; mais principalement en ce qu’elles produisent de fortes condensations de l’effluve fébrifère et favorisent ainsi puissamment le développement des fièvres intermittentes.

j^onséquen- Le B rennou est petit, maigre, a le teint jaune, un gros ventre, logiques. la démarche lente et fatiguée ; son caractère doux et facile ne manque pas de ruse. Il est généralement méfiant; pauvre, il vit mal ; habite le plus souvent des logements bas, humides et des plus insalubres. Sa vie est courte, la moyenne tombe entre 20 et 25 ans, le terme extrême ne s’élève guère au-delà de 65 à 70 ans; à 50 ans, il commence à être vieux ; 60 ans correspondent à 80 ans; un vieillard de 70 ans est plus rare qu’un nonogënaire dans les autres contrées. Le chiffre de la mortalité dépasse toujours celui des naissances. Beaucoup d’enfants, dit Montfalcon, meurent avant leur septième année. Sans les immigrations, la population ne tarderait pas à disparaître.

La fièvre intermittente, endémique (1), domine toutes les autres affections et imprime son cachet sur la constitution de presque tous les habitants. Elle enlève au sang ses principes

(1) Mot tiré de en (dans), démos (peuple). Une maladie endémique est une maladie particulière à une localité et qui y règne en tout temps, mais tantôt avec plus, tantôt avec moins d’intensité.

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LA CHAMPAGNE

sur les points plus élevés et plus secs, il ne descend guère qu’à 15, 18 ou 20 degrés. Le corps apprécie parfaitement cette différence lorsque le soir on parcourt les terrains placés dans ces diverses positions:

ici, c’est une chaleur douce, tiède, agréable ; là, une fraîcheur humide et pénétrante.

On comprend combien la salubrité générale de ce pays offre de précieux avantages pour la santé.

Le Champignou est généralement d’une taille élevée, d’une forte stature, d’une carnation fraîche et qui respire la santé, d’un caractère franc et ouvert comme le pays qu’il habite.

Vivant sur une terre moins ingrate et moins insalubre, il a plus d’aisance que le brennou, est mieux vêtu, mieiux nourri, habite des maisons plus saines.

Son existence est aussi longue que dans les autres parties de la France ; le terme moyen de la vie est entre 35 et 40 ans, le terme extrême entre 90 et 100, quelquefois même au-delà ; à 60 ans, il est encore plein de force et de vigueur.

LE BOISCHAÜD.

mais jamais aussi profondément que dans la Brenne et toujours plus uniformément que dans la Champagne. On doit sentir, sans qu’il soit nécessaire d’insister, que les portions du Boischaud, avoisinant l’une ou l’autre de ces deux contrées, participent un peu à leurs influences climatologiques respectives.

Les Boischauiins n’offrent pas des caractères uniformes ; ils diffèrent de mœurs, de tempérament et presque de langage suivant les divers points qu’ils habitent. Seulement on peut dire que, voisins de la Brenne, ils en subissent la fâcheuse influence, ou plus rapprochés de la Champagne, ils participent à sa salubrité.

Ainsi, la portion du Boischaud, fournie par l’arrondissement du Blanc, a 5,76 fiévreux pour 100 habitants. Il faudrait en secourir 3,37 sur 100 habitants, c’est-à-dire plus de la moitié des fiévreux.

Celle fournie par l’arron-

Conséquences climatologiques.

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vivifiants et le rend si aqueux que son sérum sort avec la plus grande facilité des vaisseaux pour produire des ascites, des hydropisies, des anasarques.... de là aussi les varices et les ulcères variqueux qu’on trouve si souvent sur les membres inférieurs des pauvres habitants de la Brenne. Rarement, à moins qu’elle ne soit pernicieuse, elle ne tue par elle-même ; mais la mort est très commune lorsqu’une affection aiguë vient s’ajouter aux désordres qu’elle laisse à sa suite. Aussi, l’hiver, les pleurésies et les fluxions de poitrine, ordinairement très communes, sont-elles le plus souvent mortelles chez ceux qui ont ainsi le sang appauvri. On peut dire que plus des deux tiers des morts sont dues à ces seules maladies.

Dans la Brenne, il y a en moyenne, chaque année, 23,50 fiévreux sur 100 habitants; mais, certaines années, ce nombre est plus que triplé. On ne compte plus alors les malades ; mais on cite les personnes qui ont échappé à cette influence morbide. — La misère est si grande par suite de l’appauvrissement que la fièvre apporte dans toutes les constitutions et par les jours de travail qu’elle fait perdré (car, comme disent les anglais : Du travail, c’est de l’argent, rime is money ) , qu’il faudrait, dans cette contrée/secourir 15 par 100 habitants, ou plus de la moitié des fiévreux.

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LA CHAMPAGNE, LE BOISCHAUD

Il subit souvent l’influence dissement d’Issoudun ne partide la fièvre intermittente, mais cipe qu’imparfaitement à la rarement avec persistance; car salubrité de la Champagne, ordinairement elle ne se mon- car elle est fortement influentre que d’une manière sporadi- cée par le voisinage de la Soque (1). Ce n’est que de temps logne. Cependant elle n’a que en temps, à certaines années, 6,35 fiévreux pour 100 habiou sur quelques points humi- tants, et n’aurait besoin de des , argileux et bas, qu’on la secours que pour 3,76, ou voit régner épidémiquement. moins de la moitié des fié-

Tandis que les maladies in- vreux.

flammatoires prennent un ca- La portion fournie par l’arractère sub aigu chez le bren- rondissement de Châteauroux nou, elles prennent chez le a seulement 4,87 fiévreux champignou un caractère d’a- pour 100 habitants, et 2,67 cuité qui réclame des moyens à secourir, antiphlogistiques énergiques. Enfin, l’arrondissement de Les médecins qui exercent La Châtre qui appartient en dans ces deux contrées, la entier au Boischaud, est plus Brenne et la Champagne, y éloigné de la Brenne ; son sol traitent tous différemment les est plus élevé et formé souvent mêmes affections. par des terrains primitifs; il

Dans la Champagne, la n’a que 4,81 fiévreux sur 100 moyenne annuelle des fiévreux habitants, et besoin de secours est de 3,45 par 100 habitants, que pour 2,63, l’aisance est généralement si bonne qu’il ne faut secourir que 0,89 (moins d’un) par 100 habitants.

(1) Mot tiré de sporadikos, dispersé, épars. Maladie sporadique, maladie qui n’est point particulière à un pays et ne se montre qu’en différents temps, par cas épars et isolés.

Hypothèses sur sa nature et son origine ; leur appréciation.

Causes de la fièvre; intermittente.

Ai - Cause spécifique ou déterminante.

La fièvre intermittente est un véritable empoisonnement produit par un effluve ou émanation dont il importerait beaucoup de connaître le foyer générateur.

L’époque où] elle apparût pour la première fois reste inconnue 3 il est à croire que cette maladie s’est montrée avec l’arrivée de l’homme sur cette terre. Malgré cette bien vieille origine,la science n’en connaît pas encore la cause'.déterminante , la cause spécifique , c’est-à-dire la cause spéciale qui la produit invariablement et toujours la même ; car, si cette affection diffère souvent dans sa manifestation morbide, elle reste toujours identique quant à sa nature et à son essence.

On a lour-à-tour attribué cette cause spécifique :

1 ° Aux insectes qui naissent en grand nombre au milieu des marais, et que, dans les plaines inondées de l’Amérique, de l’Asie, et même en Europe, on voit se répandre par myriades autour des habitations, soit qu’ils produisent la fièvre par euxmêmes, soit qu’ils servent seulement de moyen de transport à l’agent fébrigène.

Cette opinion, malgré les auteurs recommandables qui l’ont émise, ne saurait supporter un examen sérieux ; car, dans notre pays où la fièvre exerce cependant une rigueur extrême, les in-

sectes qui se développent dans les marais ou les étangs n’en sortent guère, ils y naissent et y meurent, sans porter au loin la cause toxique de cette maladie.

2° Aux détritus ou émanations fournies par certaines des nombreuses plantes qui se développent dans les marais. Les Américains rapporteraient cette vertu fébrifère aux racines du manglier et du mancenilier; M. de Humbolt, aux émanations des fucus, ulves, méduses, lorsque la marée descendante les découvre ; dans la Basse-Besse (département de l’Ain), si fiévreuse, on l’attribue généralement, dit le docteur Nepple, à la flouve, espèce de graminée, douée d’une odeur fade , nauséeuse, qui produit des vertiges et une céphalalgie vague. Selon le docteur Boudin, les marais ont une végétation toute spéciale dont les émanations sont les causes directes et réelles de l’intoxication. Le rizophore, le calamus et le chara vugaris, lui paraissent parmi toutes ces plantes paludéennes, celles plus particulièrement douées .de ■propriétés fébrifères , propriétés qu’elles perdent lorsqu’elles meurent et se dessèchent.

La diversité de toutes ces opinions prouve leur peu de certitude ; d’ailleurs aucune observation directe et spéciale n’est venue en démontrer la réalité. Montfalcon attribue au rouissage du chanvre certaines épidémies de fièvre intermittente, en tout cas, ce ne sera jamais là la cause spécifique et déterminante de cette maladie ; car souvent elle apparaît avant que cette plante soit cueillie, et même quand elle n’est pas encore semée.

3° A la décomposition des matières animales fournies par la population nombreuse d’insectes, de batraciens, reptiles, mollusques, d’infusoires, en un mot d’animaux de toute espèce dont les cadavres viennent se mêler aux détritus des végétaux.

Mais les fumiers sont des foyers non moins actifs de décomposition simultanée de matières animales et végétales ;or, il y a des fumiers partout, dans les pays à fièvre, comme dans ceux où elles sont pour ainsi dire inconnues; pourquoi donc produiraient-ils cette maladie dans certains pays, et non dans les autres? Ce n’est donc pas là encore la cause spécifique de la fièvre.

4° Aux marais eux-mêmes, en tant qu’ils forment des eaux croupissantes, agissant alors soit par l’eau croupie qui se vaporise, soit par les gaz divers que leur vase laisse échapper et dont on voit souvent les bulles venir crever à la surface de l’eau , ou qu’il est si facile de faire dégager toutes les fois qu’on remue cette vase avec un bâton ; soit encore par l’émanation d’un principe particulier, inconnu, qui vicierait l’air et formerait /’aria cattiva des Italiens. (Ils désignent ainsi l’atmosphère fébrifère dont les marais sont entourés.)

Cet air recueilli avec le plus grand soin, ainsi que la rosée qu’il laisse déposer, ont été plusieurs fois analysés par Fourcroy, Thompson, Julia, etc., etc., sans que ces savants y aient reconnu une altération spéciale. Vauquelin a trouvé à la rosée, recueillie au milieu des marais Pontins par Rigaud de l’Ille, une odeur sulfureuse, une réaction alcaline, peut-être ammoniacale et en a extrait un résidu organique qui s’est carbonisé au milieu du feu. L’air pris par Moscati au-dessus d’une des rivières si fiévreuses des environs de Milan, a donné, par l’analyse, une matière floconneuse d’une odeur infecte et très putressible. Thénard et Dupuytren, ont retrouvé cette même matière floconneuse et animalisée dans l’air puisé au-dessus de nos marais. Bousingault dit avoir retiré un principe organique de nature hydrogénée de l’air qu’il recueillait dans les plaines marécageuses de l’Amérique méridionale.

Toutes ces expériences sont dignes du plus vif intérêt, mais elles démontrent seulement que l’atmosphère des pays marécageux renferme un principe animal; reste à prouver que ce principe soit l’agent générateur de la fièvre.

Quant aux gaz qui sortent des marais : hydrogène proto-carboné le plus commun et le plus abondant; l’azote, l’acide carbonique, l’hydrogène sulfuré et parfois un peu phosphoré, etc., etc., ils existent aussi dans lès pays où il n’v a pas de fièvre ; on lesretrouve également dans les fumiers, leslieux-d’aisances, les abattoirs de Montfaucon, dans les eaux minérales sulfureuses.... dans toutes ces circonstances respirés et absorbés , ils ne produisent point la fièvre.

Pour les marais, que leurs eaux soient douces ou salées, nous pensons que ce n’est pas parla seule raison qu’elles sont croupissantes, qu’ils engendreraient le principe véritablement producteur de la fièvre. Ils peuvent, nous nous empressons de le reconnaître, le dissoudre , lui servir de réceptacle ou de véhicule , et ainsi en émettre d’énormes quantités dans un court espace de temps quand leurs eaux dormantes s’échauffent et se vaporisent sous l’influence de la chaleur solaire ; mais ils ne lui donnent pas naissance, ce ne sont pas là des foyers générateurs.

Autrement, pourquoi la fièvre se développerait-elle là où il n’y a pas de marais. Or, combien de fois n’a-t-on pas observé de véritables épidémies de fièvres intermittentes lorsqu’on venait à ouvrir de larges tranchées dans le sol, à remuer de grandes masses de terre, non pas seulement dans les pays à fièvre ; mais dans ceux où elle est inconnue ou très rare ; comme par exemple à Paris, lorsqu’on a creusé les fossés des fortifications; à Clamart, lorsqu’on a fait les tranchées ou remblais, pour établir le chemin de fer de Versailles (rive gauche) ; à Montlouis, celui de Tours; à Arras, lorsqu’on a creusé le canal de la Somme, etc., etc.

Dans tous ces lieux, où elle était à peine connue, la fièvre à sévi avec une grande rigueur pendant plusieurs années jusqu’à ce que le soleil enlevant, à toutes ces terres, le principe fébrifère dont elles étaient imprégnées, les eût enfin ramenées à l’état sanitaire primitif de l’ancien sol.

Dans l’Amérique, il suffit de défricher, de renverser le sol des landes ou des bois pour voir se développer également de nombreuses fièvres intermittentes,frappant d’abord les travailleurs qui des premiers respirent ces fâcheuses émanations du terrain vierge, puis bientôt après, les autres habitants.

Dans notre département, pourquoi certaines années les fièvres sont-elles donc si nombreuses dans la Champagne où il n’y a pas d’étangs ? On objectera sans doute que la cause de cette fréquence doit-être attribuée à l’influence de la Brenne qui n’est éloignée que de 8 à 10 lieues; mais je demanderai alors pourquoi la portion du Boischaud, située entre la Champagne et la

Brenne, et sur laquelle soufflent d’abord les vents toxiques, a souvent moins de fiévreux que cette contrée ; ces observations trouveront plus loin une explication facile, lorsque nous connaîtrons mieux l’origine de l’effluve fébrigène.

Si les eaux croupissantes engendraient le principe fébrifère, pourquoi ne trouverait-on pas des fièvres intermittentes partout où il y a des marais ? Or, elles sont fort rares dans beaucoup de départements français, non moins marécageux que le nôtre; inconnues dans l’Inde, au cap de Bonne-Espérance, dans plusieurs parties de la Suède , à St.-Pétersbourg, etc., etc., pays où les amas d’eau stagnantes ne manquent pas.

Avant de chercher à expliquer les conditions qui paraissent donner lieu à la formation de l’agent fébrile, qu’il nous soit permis d’établir ce fait d’observation que, dans quel pays, sur quel sol que ce soit et même sous presque toutes les latitudes, on peut, à volonté , produire la fièvre intermittente ou la faire disparaître. Pour la produire, il suffit de mêler les eaux delà mer à celles d’un marais d’eau douce ou réciproquement de faire arriver de l’eau douce dans un marais salant; aussi, à l’embouchure de tous les fleuves, en Amérique, en Asie, en Europe, les fièvres intermittentes sont-elles endémiques. On la fait disparaître en détournant l’eau douce d’un marais salé, ou en empêchant la mer de mêler ses eaux à celles d’un marais d’eau douce. Ainsi, le docteur Mélier a démontré, dans le remarquable rapport qu’il a lu à l’Académie, que les marais salants (ceux ou l’eau de la mer arrive seule) n’étaient pas plus fébriles que les autres points du pays où ils étaient situés ; mais qu’il n’en était pasde même des marais salés (ceux formés par un mélange d’eaux douces et d’eaux salées). Nous pourrions citer une foule d’exemples pour montrer qu’il suffit de détourner les eaux douces d’un marais salé pour faire disparaître presque entièrementla fièvre de ses bords, et qu’on la ramène toutes les fois qu’en détruisant les barrages on permet de nouveau ce mélange.

La raison de ce phénomène nous échappe, mais il n’en reste pas moins établi de la manière la plus irrécusable qu’il n’est pas de condition plus puissante d’infection fébrifère,

Pour nous, l’effluve fébrifère serait donc engendré par tout Origine plus mélange tranquille et prolongé des eaux salées et des eaux certame * douces, ou mieux sans doute par une certaine action réciproque des éléments de ces eaux réunies. Il prendrait naissance par une espèce de fermentation toxiquejnise en jeu par une force électro-chimique , ou par la force de catalyse étudiée et décrite par Berzelius. Si nous montrons que ces éléments des marais salés se retrouvent également dans les couches de la terre, là où régnent les fièvres intermittentes, nous serons en droit de dire que l’effluve fébrifère a aussi son origine dans le sol.

Or, nous retrouvons précisément ces conditions dans les couches terrestres. Voici ce que nous observons :

Parmi les différents terrains qui forment l’écorce de notre Conditions globe, les uns ont été formés avant l’apparition de la mer, nécessaires^ d’autres sont exclusivement dus à des dépôts marins, certains à son déveiopdes dépôts d’eaux douces, quelques autres à des dépôts opérés pemenl " au milieu d’un mélange d’eaux douces èt d’eaux marines. La mer, en se retirant, après avoir couvert ces terrains pendant un temps dont nous ne saurions calculer la durée, n’a-t-elle donc rien laissé dans leurs couches de ses principes salains ? Les nombreux fossiles d’animaux marins dont les roches sont abondamment pourvues seraient là pour attester le contraire. D’un autre côté, les eaux douces qui filtrent ou courent sans cesse entre les diverses couches de la terre viennent précisément, comme dans les marais salés, mêler leurs principes à ces principes marins. Quant aux terrains formés au milieu d’un mélange d’eaux douces et d’eaux salées, leur composition même se trouve précisément dans une condition identique à celle de ces mêmes marais. On comprend maintenant que selon tjue le sol sera formé par tel ou tel de ces terrains, le pays sera beaucoup, ou rarement, ou jamais exposé à la fièvre intermittente.

C’est ainsi que nous nous expliquons pourquoi cette maladie est très rare dans les pays où le sol est formé par des terrains granitiques ou de transition, qui ne sont point de formation marine ; pourquoi elle est plus fréquente dans les bassins formés

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par les terrains secondaires et tertiaires, principalement quand de vastes lacs d’eaux salées et surtout d’un mélange d’eaux douces et d’eaux salées ont recouvert ces terrains jusqu’à l’époque des derniers soulèvements géologiques ; comme, par exemple, la Bresse, les Dombes, le Forest, l’Indre, la Charente, les Landes, la Hollande , les Marais-Pontins, etc., etc. Ainsi voit-on, dans notre département, les fièvres intermittentes être rares sur les terrains primitifs de la partie méridionale ; un peu plus fréquentes sur les terrains secondaires, et très nombreuses sur les terrains tertiaires, surtout sur ceux qui, comme dans la Brenne, sont remplis d’une prodigieuse quantité de fossiles marins : preuve évidente de leur dépôt au milieu de l’onde salée du grand golfe marin dont le val de l’Indre a fait partie. Si l’on pensait que ces détritus marins fussent trop anciens pour conserver encore quelque chose de l’action que je leur suppose, il me suffirait, pour détruire cette objection, de cette seule observation, que, parmi les roches marines des plus anciennes, le calcaire iucuUite répand, surtout quand on le frotte, une odeur très marquée d’hydrogène sulfuré, odeur que nous avons précisément reconnue à certains gaz des marais. (1) Cette opinion, fondée sur de nombreuses observations, nous paraît d’autant plus juste qu’elle permet d’expliquer une foule de phénomènes dont les marais seuls ne sauraient rendre rai-

(1) Je trouve dans Cbausenque (Les Pyrénées ou Voyage pédestre dans ces montagnes , tome 1 er , page 259) cette curieuse observation faite à la Brèckede-Roland, près le Cirque de Gavarnie, à 3,000 mètres au-dessus du niveau de la mer :

« Parmi les blocs éboulés de la brèche, j’en trouvai de noirs dont la cassure » exhalait cette odeur d’hydrogène sulfuré qui caractérise le calcaire des roches » hépatiques, et que Ramond, qui a reconnu la même roche au sommet du » Mont-Perdu (à 3,351 mètres), croit être due aux débris d’animaux enfouis » dans son sein ; on y trouve même des coquilles. C’est la même exhalaison » fétide qui sort du marbre coquiller noir et blanc dont on fait des meubles. » A ces hauteurs, cependant, les éléments si souvent déchaînés devraient être doués de la puissance la plus active pour détruire et emporter ces exhalaisons terrestres.

son. Ainsi, comprend on sans peine et sans qu’il soit besoin d’explication pourquoi dans les pays où la fièvre était très rare, cette maladie apparaît lorsqu’on pratique de larges tranchées dans le sol et qu’on donne lieu, par ces grandes masses de terre remuée, à des émanations fébrifères considérables qui engendrent la fièvre pendant une ou plusieurs années, tant que l’action solaire n’a pas épuisé leur principe morbide; pourquoi certains pays dont le sol est formé par des terrains granitiques ou de transition ont des marais et peu de fièvre. Cette, observation permet encore d’expliquer pourquoi les fièvres apparaissent plus particulièrement à la fin de l’été et durant l’automne ; pourquoi elles sont souvent nombreuses sur certains points de notre Champagne dès les premières chaleurs de l’été, alors que dans la Brenne,les fièvres n’ont pas encore pris tout leur empire; pourquoi dans ce département certaines années sont très fiévreuses et d’autres beaucoup moins, autrement dire pourquoi au lieu du vingtième de la population en moyenne, la fièvre en atteint quelquefois le dixième, et d’autres années seulement le cinquantième, sans que jusqu’ici on ait pu établir une rigoureuse relation entre ces circonstances pathologiques et l’état plus ou moins pluvieux, ou plus ou moins sec de l’été et de l’automne.

Ces phénomènes paraissent liés à des conditions hydrologiques que nous allons rappeler en quelques mots :

Au printemps, les sources sont plus abondantes, les couches d’eau qui baignent les divers bancs de la terre sont plus considérables, ainsi qu’on peut facilement en juger par la plus grande quantité d’eau que renferment les puits. En été, sous l’influence de la chaleur et certainement d’autres causes que nous ne connaissons pas bien encore, les sources se tarissent, l’eau de nos puits s’abaisse et disparaît quelquefois complètement, c’est quand ces courants souterrains ont ainsi diminué ou disparu que les couches de la terre peuvent s’échauffer de proche en proche et fournir des émanations plus considérables. L'émission des effluves et par conséquent l’apparition des fièvres nous paraissent donc se lier de la manière la plus rigoureuse à ces conditions hydrologiques, plutôt qu’à un état plus ou moins sec ou

pluvieux de l’atmosphère. En effet, les eaux s’abaissant plus particulièrement à la fin de l’été, dans l’automne et au commencement de l’hiver, alors que les chaleurs sont disparues depuis longtemps. Les fièvres sont également plus fréquentes à ces époques. Si les sources et l’eau des puits diminuent de très bonne heure ou tardivement, faits qui ne coïncident pas toujours rigoureusement avec une sécheresse plus ou moins hâtive , les' fièvres apparaîtront dès le commencement de l’été ou seulement à l’automne. Si les courants souterrains ne diminuent que faiblement, l’effluve fébrifère ne sort qu’en petite quantité, les fièvres cette année là seront rares. Si le terrain est, par sa nature, bon conducteur du calorique comme le sol calcaire de notre Champagne, il émettra l’effluve fébrifère bien avant que les portions recouvertes d’eau delà Brenne, ou à sol argileux ou argilo-calcaire du Boischaud, n’aient pu être suffisamment échauffées par l’action solaire, etc., etc.

Par ces considérations sur l’origine de la cause fébrifère trop longues peut-être, quoi qu’à peine esquissées, j’ai moins eu pour but d’établir ici un nouveau point de doctrine, que de démontrer que si la fièvre règne sur tous les points de l’Indre, il faut en rechercher la raison non pas seulement dans ses marais, qui selon nous ne font que favoriser puissamment l’action de l’effluve fébrifère, mais dans la composition géologique de ce département, et de ce fait tirer cette conséquence, regrettable sans doute, qu’il n’y a pas lieu d’espérer pouvoir jamais détruire la cause spécifique de cette maladie.

Je suis heureux de voir cette opinion,.qui attribue à une certaine composition du sol l’origine de la fièvre, confirmée par celte pensée du remarquable rapport de M. l’ingénieur Bertera: « L’infertilité delà Brenne et jusqu’à un certain point son insalubrité doivent être attribuées à la nature particulière des roches qui constituent son sol. »

Si nous n’avons aucune prise sur la cause spécifique de la fièvre intermittente, hâtons-nous d’observer qu’il n’est pas pour cela hors de notre pouvoir de diminuer le nombre de ses victimes. Il nous est très possible au contraire d’atténuer sa puissance ;

car le plus ordinairement elle ne prend son intensité toxique que sous l’influence d’une foule de circonstances appelées causes prédisposantes qui souvent même produisent seules tout le mal.

C’est à elles seules, en effet, qu’il faut rapporter la plus ou moins grande fréquence des fièvres dans les diverses communes de ce département, et même sur les divers points de ces communes.

Mais avant de parler des causes prédisposantes, et pour mieux comprendre le fâcheux renfort qu’elles prêtent à la cause spécifique, il nous semblerait nécessaire de connaître la nature de cet effluve et son mode d’action sur l’économie.

Or, préciser la nature d’un agent que nous n’avons pu saisir Sa nature et encore et que nous connaissons seulement par ses fâcheux effets, d°action. m ° de n’est pas chose facile, nous ne saurions donc dire si c’est un gaz, une vapeur ou une émanation matérielle et directe fournie. par le mélange des détritus ou éléments marins renfermés dans les couches terrestres avec les éléments des eaux douces des pluies ou des courants souterrains.

Ce qui nous paraîtrait plus certain, c’est que l’effluve agirait à la manière des émanations de quelques métaux : le plomb, le cuivre, le mercure et autres, qui empoisonnent plus ou moins vite les ouvriers qui les travaillent : l’effluve fébrifèrs est un poison bien plus actif encore. Il sort, avons-nous vu, de tous les points du département ; nous l’absorbons donc tous; mais dans des proportions qui varient nécessairement sous l’empire d’une foule de circonstances. Quelle que soit cette quantité absorbée, tant que le corps peut s’en débarrasser par ses émonctoires naturels, avec les urines, la sueur, la transpiration cutanée et pulmonaire.... etc., etc., la santé ne s’altère pas; mais si une cause vient troubler le jeu régulier de ces fonctions , elle arrête cette élimination du principe toxique qui ne tarde pas à s’accumuler et à saturer le corps ; bientôt la fièvre se déclare. Dès-lors on comprend que cette maladie puisse apparaître sous l’influence des causes les plus diverses; puisqu’il suffira qu’elles viennent enrayer la régularité des phénomènes vitaux ; aussi, voit-on celui-ci être pris de fièvre parce qu’il est

tombé dans l’eau le corps encore excité par le travail ; celui-là pour avoir bu de l’eau trop fraîche, cet autre pour avoir dormi par terre ou être resté dans un courant d’air ; un quatrième à la suite d’une indigestion ; cette femme parce qu’elle vient d’avoir une hémorrhagie, et souvent par le fait d’un acte physiologique bien naturel, parce qu’un accouchement est venu opérer un changement dans tout son être., etc.

La fièvre se déclare encore si l’émanation est trop abondante dans un temps donné, car l’économie ne peut suffir à éliminer l’effluve qui s’accumule alors et produit bientôt l’empoisonnement. C’est ainsi qu’on l’observe souvent chez les personnes qui sortent de très bonne heure ou rentrent tard le soir, moments du jour où l’effluve se condense ou se vaporise avec la rosée, comme par exemple les faucheurs et les moissonneurs ; chez les ouvriers qui travaillent au bord de l’eau; ceux qui défrichent des terres depuis longtemps en jachère. M. de la Morlière , maire de Villiers, dit que parmi les habitants de sa commune les plus exposés à la fièvre, sont les enfants qui gardent les troupeaux et restent à l’humidité du soir et du matin et les hommes qui, dans les domaines, sont employés au labourage.

C’est par la même raison qu’on observe souvent la fièvre chez les personnes qui quittent un lieu sec, élevé, plus ou moins exposé aux émanations fébrifères pour aller habiter près des marais, des étangs, d’une prairie, seulement même une maison creusée dans le sol, etc., etc., c’est-à-dire des points où l’émanation est plus considérable. Lorsqu’un champignon, par exemple, va demeurer dans la Brenne, malgré qu’il soit, comme habitant de l’Indre, habitué à l’effluve fébrifère, la fièvre ne tarde pas à l’atteindre; car, tandis -qu’il n’absorbait, dans la Champagne, du poison que comme un, je suppose, il va dans la Brenne en absorber comme huit; ses organes non habitués à cette dose, ne peuvent suffir à éliminer une si grande quantité du principe morbide qui s’accumule bientôt en assez grande quantité pour produire la fièvre. Après un temps plus ou moins long qui varie entre un an et dix-huit mois, ou même deux ans, il est, comme on dit, acclimaté dans sa nouvelle demeure,

c’est-à-dire que son économie est accoutumé à ces doses plus fortes de l’agent toxique, comme le mangeur d’opium à l’opium, le fumeur au tabac, mithridate au poison. — Une autre condition qui rend encore très fréquent le développement delà fièvre, est de n’avoir jusqu’alors jamais ressenti les atteintes de l’effluve fébrifère; l’économie étrangère à ce poison s’en débarrasse mal, la saturation arrive rapidement ; aussi, le nouvel arrivant dans nos contrées et le jeune enfant sont-ils très fréquemment pris de fièvre.

L’altération apportée à notre organisme par l’accumulation du principe fébrile et par une première attaque de fièvre qui en est la conséquence, rend le jeu de nos fonctions vitales moins régulier, et l’action des émonctoires moins puissants, ces fonctions se rétablissent même fort lentement, tandis que l’effluve ne cessant pas de se répandre et d’être absorbé, produit facilement une nouvelle saturation que d’autres causes extérieures viennent souvent favoriser ; de là la fréquence des récidives. Ce retour de la fièvre est d’autant plus fréquent que l’individu est plus nerveux et plus faible ou que son organisme, comme chez les enfants et les étrangers, est peu apte à se débarrasser de cet agent morbide. Après un certain temps, comme nous venons de le dire, cette aptitude morbide s’émousse; l’individu s’acclimate.

On peut transporter très loin le principe fébrifère dont le corps est imprégné, car il est d’observation que nous ne nous en débarrassons que fort lentement ; si dans cet état une cause vient troubler l’action des émonctoires, sous l’influence de ce trouble fonctionnel, la fièvre se déclare quoique loin du lieu où l’effluve a été absorbé. Les exemples de ces phénomènes morbides, attribués à une espèce d'incubation , ne sont pas rares dans la science ; ainsi, nos soldats d’Afrique, des garnisons de Bône surtout ou de la plaine de la Mitidja, n’ont quelquefois la fièvre qu’après être débarqués en France, c’est-à-dire qu’après avoir changé de climat, de température. Les ouvriers du canton d’Aigurande , dit le docteur Pinel , médecin au Pin, qui vont moissonner dans les plaines d’Issoudun, n’ont souvent la

fièvre qu’après être rentrés dans leurs communes ; non plus fiévreuses , mais sensiblement plus froides.

B. — Des causes prédisposantes.

Si jusqu’à ce jour il ne nous a pas encore été donné de saisir, d’isoler, de toucher pour ainsi dire la cause spécifique de la fièvre intermittente, il n’en est pas de même des causes nombreuses qui favorisent son développement; il est facile d’apprécier leurs influences variées et de s’y soustraire.

Marais , Parmi les causes dites 'prédisposantes , nous devons placer en croupissantes P remi ère ligne, l’influence des marais, étangs, amas d’eau croupissantes, etc., etc., car si nous avons soutenu et croyons avoir démontré que la cause spécifique de la fièvre intermittente n’a pas sa source, première dans les eaux stagnantes ; mais dans les couches du sol, nous nous empressons de reconnaître que, de tous les agents extérieurs, l’influence des marais est la cause qui favorise le plus l’action de l’effluve fébrifère, autrement ce serait nier l’évidence ; car dans tous les pays à fièvre, c’est toujours, mais non exclusivement, autour des eaux stagnantes que l’on trouve le plus grand nombre de fiévreux. L’enquête ouverte par M. le Préfet le confirme pleinement pour notre pays^; il suffit de se rappeler seulement la différence marquée qu’il y a entre le chiffre des fiévreux dans les trois divisions : Brenne, Champagne , Boischaud.

Leur mode Voici, selon nous, comment nous comprenons l’action mord action. bi<} e ^ mara i Si

A mesure que, sous l’influence solaire, l’effluve fébrifère sort du sein de la terre, il se mêle aux eaux stagnantes qui le dissolvent et s’en saturent plus ou moins. (Nous verrons plus loin la preuve de ce fait). D’un autre côté les étangs, par leur position généralement déclive, sont l’égoût des terrains environnants ; lorsqu'il pleut, l’eau qui tombe se charge des effluves toxiques

que le sol ne cesse d’émettre, et les transporte dans les étangs dont elle fait ainsi de véritables réceptacles d’infection. Tant que le niveau des marais reste élevé, leurs eaux s’échauffent peu et ne laissent par conséquent se vaporiser que de faibles quantités d’effluve ; mais si ces amas d’eaux stagnantes sont peu profonds, à mesure de la sécheresse, leur niveau s’abaisse, puis leur vase ne tarde pas à être mise à nu, à se sécher, se fendiller largement et à laisser dégager, souvent même dans un temps très court, une quantité énorme du principe fébrile. L’habitant dont l’organisme avait jusque là résisté à une certaine dose de miasme, succombe nécessairement sous l’action d’une dose si considérable et si rapidement administrée, la fièvre se déclare avec plus ou moins de violence : ainsi, une substance pharmaceutique qui même est un médicament salutaire prise à certaine dose, devient un poison, et même un poison violent , à une dose plus élevée.

Il est une autre condition, tirée de leur état hydrologique, qui favorise encore l’absorption d’une plus grande quantité d’effluve fébrifère autour des amas d’eaux stagnantes que sur un sol ordinairement sec ou élevé. En effet, les nappes d’eau s’échauffent toujours moins que le sol environnant ; lorsque vient le soir, l’atmosphère qui les entoure au lieu de perdre peu à peu et presque d’une manière insensible le calorique dont elle s’est imprégnée pendant le jour, se trouvant en contact avec ces larges surfaces aqueuses, dont la température est beaucoup plus basse, se refroidit rapidement et l’on voit la vapeur d’eau, qu’elle tenait en suspension, se condenser en rosée abondante, très souvent même, en d’épais brouillards qui nécessairement condensent en même temps l’effluve fébrifère. Le corps, plongé ainsi au milieu de cet agent morbide accumulé, doit en absorber une très grande quantité et s’en saturer d’autant plus que, par cet abaissement profond et rapide de température, la transpiration, source puissante d’écoulement des principes délétères, se trouve considérablement diminuée.

Si vous considérez que ces conditions climatologiques vont continuer ainsi leur action pendant des mois entiers, chaque

jour voyant de nouvelles quantités d’eau se vaporiser, de nouvelles portions de vase mises à nu et chaque soir des brouillards énormes se condenser, vous ne serez plus surpris que dans les pays marécageux, notre Brenne par exemple, enfants, hommes, femmes, vieillards, pauvres, riches, etc., etc., des populations entières aient la fièvre, et que sous l’action prolongée de ce véritable poison, l’organisme des habitants soit profondément modifié et présente ce cachet spécial qu’on a désigné sous le nom de cachexie paludéenne.

Température. L’influence de la température atmosphérique et de ses variations nous paraît occuper le second rang parmi les causes adjuvantes du principe qui engendre la fièvre.

Un certain degré de chaleur est nécessaire au développement de l’effluve fébrifère, quoique Frank dise avoir vu plusieurs fois la fièvre sévir à Wilna dans le mois de février par un froid de 25 au-dessous de zéro. Il est constant cependant qu’elle est inconnue dans les pays situés au-delà de la ligne isothermique de M. de Humbolt, et dont la température moyenne annuelle est de i 5 degrés.

Le développement de la fièvre est au contraire dans un rapport assez constant avec l’intensité et la durée des chaleurs. Ce sont elles en effet qui, en échauffant les couches du sol, tarissent les sources, abaissent les courants d’eau souterrains, dessèchent les étangs, fendillent leur vase; en un mot, donnent lieu à des émanations considérables de l’effluve fébrifère ; cependant cette condition n’a rien d’absolu, car tantôt les fièvres sont nombreuses par des années chaudes, tantôt par des années froides. Le docteur de Beaufort,de Saint-Benoist-du-Sault, dit : la cause de la fièvre réside dans l’air, inconnue dans sa nature, elle coïncide ordinairement avec la saison chaude et humide, mais non constamment. D’après nos observations personnelles nous croyons que la manifestation de la fièvre est plus particulièrement liée à une température chaude, mais sous la condition d’être variable, c’est-à-dire de présenter des abaissements subits, qu’ils soient dus à des pluies, des orages, ou des vents,

et surtout d'offrir de grandes différences entre la température du jour et celle de la nuit; conditions qui favorisent si puissamment le développement de l’effluve fébrifère, sa condensation et son absorption, ainsi que nous venons de le voir en parlant des amas d'eaux stagnantes. C’est par ces raisons que dans notre Champagne où il n’y a pas d’étangs, c’est-à-dire de réceptacles d’infection et où l’effluve paraît sortir également de tous les points du sol, les premières et pour ainsi dire toutes les fièvres de chaque année se montrent dans les habitations enfoncées dans le sol, situées près d’une prairie, d’un petit ruisseau, dans le bas d’un vallon, près des rares bouquets de bois..,,, en un mot, dans tous les liéux où le thermomètre après avoir marqué 25 à 30 degrés pendant le jour, ne marque plus le soir que 10 ou 12 degrés, même quelquefois moins ; tandis qu’à une faible distance de ce bois, de cette prairie, etc., ou sur un terrain relevé de quelques mètres, il indique encore 16,18, et 20 degrés.

La température, pendant les froids de l’hiver, ne descend ja- Saisons, mais dans ce département à un degré assez bas, pour faire cesser complètement les émanations fébrifères; aussi, tonte l’année dans l’Indre, y a-t-il des fiévreux et principalement dans la Brenne; mais les effluves sont toujours moins considérables dans cette saison, et la fièvre également moins violente affecte le type quarte. Au Printemps , alors que le soleil vient échauffer les premières couches du sol, l’émanation toxique s’active avec la 1 vaporisation de Peau dont ces couches sont imprégnées ; les fièvres deviennent plus nombreuses surtout parmi les personnes délicates, les enfants, les étrangers et principalement ceux qui ont eu la fièvre l’automne précédent ; chez ces derniers sans doute, l’économie n’a pu, durant l’hiver, se débarasser complètement de tout l’agent fébrile et la plus faible dose de poison absorbé vient ramener la saturation première (1). Au commen¬

ta) On fait une observation analogue chez les ouvriers qui fabriquent la céruse : lorsqu’après avoir absorbé Une certaine quantité de molécules de plomb, ils sont atteints de la colique saturnine et forcés de quitter les ateliers, s’ils re-

cernent de l’été, les fièvres cessent un peu pour reprendre à la fin de cette saison et régner surtout durant l’automne. Il n’est pas un habitant de l’Indre qui ne sache combien sont plus nombreuses, plus violentes et plus tenaces les fièvres qui apparaissentdu 15 août au 15seplembre, entre les deux Bonnes-Dames, comme disent nos paysans.

Mois. D’après les nombreux rapports recueillis par l’enquête, il parait démontré que sur tous les points du département la fièvre règne principalement pendant les six mois de juin, juillet, août, septembre , octobre, novembre, et que sa plus grande rigueur est du 15 août au 15 octobre.

Le type de la fièvre, quotidien, tierce, quarte, etc., etc., varie avec les années, comme les phénomènes pathologiques qui constituent les différentes espèces de fièvres intermittentes ; cependant on peut dire que, dans les mois de sa plus grande rigueur, la fièvre prend plus spécialement le type quotidien, tierce au printemps et à la fin de l’automne, quarte pendant les froids de l’hiver.

Jour et heu- Dans le jour, sous l’influence du soleil, l’effluve fait comme la

re du jour. va p eur d'eau que l’atmosphère renferme, il se dilate, s’élève pour se condenser le soir et tomber avec la rosée, il s’en suit donc que dans le milieu du jour nous absorbons moins d’effluve à chaque inspiration que le soir et le matin. Pour me servir d’une comparaison, c’est comme si la même dose de poison était dissoute dans une tonne d’eau et dans un litre, il est évident qu’un verre de celui-ci empoisonnerait bien plus vite qu’un verre de celle-là ; c’est donc le soir et le matin, alors que la rosée se condense ou qu’elle commence à s’élever, qu’il est plus à craindre de gagner la fièvre intermittente.

So1 * L’Indre, comme les autres contrées du globe où règne la

prennent leurs travaux trop vite et avant qu’à l’aide de soins et de médicaments le corps ne soit entièrement débarrassé de toutes les molécules dont il était imprégné , de faibles quantités de poussière plombique suffisent pour ramener la saturation saturnine et rappeler la colique.

fièvre intermittente, offre un plus grand nombre de fiévreux à population égale là où le sol est argileux, argilo-siliceux, argilo-plastique... soit que l’imperméabilité de ces terrains, donnant lieu à la formation d’nn grand nombre d’étangs, de marais, etc., favorise, ainsi que nous l’avons expliqué plus haut, l’action de l’effluve fébrifère ; soit que venant à se dessécher promptement lors des chaleurs de l’été et à se fendre largement par un retrait rapide, ils donnent ainsi lieu à une émanation considérable de l’agent morbide; soit que généralement ces terrains se soient déposés au milieu d’un mélange d’eaux douces et d’eaux salées ou qu’ils recouvrent des roches abondamment pourvues de détritus marins.

Sur les points de ce département où le sol est calcaire, les fiévreux sont beaucoup moins nombreux que sur les terrains précédents ; ils deviennent rares là où le terrain est granitique. Nous en trouvons la preuve dans l’ordre suivant lequel viennent se ranger nos 23 cantons, d’après le nombre proportionnel de leurs fiévreux; bien que chez plusieurs d’entre eux, ces nombres aient été accrus par une foule de causes prédisposantes qui sont venues aider l’action de l’effluve fébrifère, émise par ces divers terrains.

Tableau des 23 cantons disposes d’après le nombre proportionnel de leurs fiévreux.

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