‹ Études sur la leucoplasie vulvo-vaginale et le kraurosis-vulvæChapitre 14 sur 17 · V..., 51 ans, cinq accouchements, le dernier il y a 17 ans · texte numérisé non relu

V..., 51 ans, cinq accouchements, le dernier il y a 17 ans

Sensation de pesanteur, de tiraillements dans le ventre, leucorrhée, mictions douloureuses. Urines normales.

Signes de kraurosis vulvæ très marqués. Coloration gris argent mat, au niveau du clitoris et de la fourchette nettement limitée.

Obs. XV. Orthmann.

Femme de 24 ans. Blennorrhagie il y a deux ans. Ni accouchement ni fausse couche. Atrophie progressive de la vulve. Taches blanchâtres lisses syr les grandes lèvres. Le coït devient impossible.

Obs. XVI. Orthmann.

Femme de 49 ans. Leucorrhée, prurit intense depuis 9 mois. 3 accouchemeuts, pas de fausse couche.

Graûdes lèvres couvertes de plaques blanches sèches , entre lesquelles se trouvent des placards rouges ulcérés. Petites lèvres atrophiées. Orifice vaginal rétréci. Excision, guérison.

Obs. XVII. Orthmann.

Femme de 66 ans. Une fausse couche. Leucorrhée. Pas de syphilis.

Prurit vulvaire. Plaques blanches sur les grandes lèvres rétractées. Vulve rétractée, petites lèvres disparues. Atrophie sénile des organes génitaux internes. Excision, guérison. •

Obs. XVIII. Smith.

Femme de 52 ans, 2 enfants. Pas de syphilis, pas de gonorrhée.

Prurit vulvaire depuis 6 ans. Rétraction des grandes lèvres, petites lèvres atrophiées. Taches rougeâtres et taches blanchâtres sur la muqueuse. Orifice vaginal très rétréci. Traitement médical, amélioration.

Obs. XIX. Adam.

N..., mariée depuis 23 ans. 7 accouchements. 1 fausse couche avant premier eûfânt, pas de pertes. Nerveuse. Prurit vulvaire constant et violent.

Petite lèvre gauche atrophiée. Nombreuses taches blanchâtres , unies , sur la muqueuse vulvaire.

Obs. XX. A. Martin.

Femme de 67 ans. 4 accouchements. Brûlure et prurit intense à la miction, sensation de tension à la vulve. Insomnie. Grandes lèvres atrophiées, petites lèvres manquent, bourgeon blanchâtre représentant le clitoris.

Orifice vulvaire rigide, très rétréci. Zone couleur gris blanc autour de l’orifice, fissures, deux ulcérations néoplasiques à droite. Excision. N

Obs. XXI. Lougyear.

Femme de 54 ans, mariée depuis 10 ans. Coït impossible, douleur lombaire.

Symptômes de kraurosis en pleine évolution.

Nombreuses taches blanchâtres sur les nymphes.

Excision, sans résultat.

Obs. XXII. Czempin.

Femme de 20 ans. Début du kraurosis à 12 ans, par épaississement du clitoris devenu gris blanchâtre. Evolution progressive envahissante. Jamais de douleur, ni prurit. Contracte la syphilis il y a peu de temps.

Ors. XXIII. Heller.

Femme de 59 ans, vierge, prurit vulvaire intense, mictions douloureuses. Atrophie des grandes et des petites lèvres du clitoris. Orifice vaginal très rétréci. Leucoplasie vulvaire. Urines normales. Traitement médical. Excision dans un but d’étude histologique.

Obs. XXIV. Pichevin et Pettit.

Femme de 28 ans, mariée à 24 ans. Pas de fausse couche. Rapports toujours douloureux, incomplets, finalement impossibles. Syphilis pas probable. Prurit vulvaire depuis trois ans, insomnie. Miction douloureuse. Depuis deux ans ulcération douloureuse au niveau de la grande lèvre gauche.

Plaques blanches na. crées ayant les mêmes caractères que les plaques leucoplasiques au niveau de la fourchette et à l’entrée du vagin. Ulcération cancéreuse. Kraurosis vulvæ.

Ors. XXV. Boldy et Wiliams.

Femme de 43 ans. Un accouchement normal. Pas de fausse couche. Prurit vulvaire depuis quatre ans. Sensation de pesanteur, de gêne vulvaire, leucorrhée. Coït impossible depuis deux ans.

* Apparence blanchâtre , comme nacrée , de la peau et de la muqueuse de la vulve atrophiée. Orifice vaginal très rétréci. Pas de taches rougeâtres. Opération. Guérison.

Obs. XXVI. Himmelforb.

Femme de 31 ans. Trois accouchements, puis une fausse couche de trois mois. Prurit vulvaire depuis deux ans. Miction

douloureuse. Urines normales. Grandes lèvres atrophiées. Cow- Zewr gris blanc nacré au niveau du prépuce induré clitoridien. Fissures.

Opération refusée. Biopsie.

Obs. XXVII. Ewald.

Femme de 37 ans. Quatre grossesses, quatre fausses couches de trois à quatre mois. Leucorrhée. Prurit vulvaire intense, norturne. Miction douloureuse. Taches blanches culoaires.

Atrophie très marquée des organes génitaux externes.

Taches blanches nacrées sur le clitoris, les grandes lèvres atrophiés.

Orifice vaginal rétréci. Urines normales.

Opération. Guérison depuis un an.

Obs. XXVIII. Ewald.

Femme de 36 ans. Pas d’antécédents pathologiques. Unegrossesse normale. Depuis quelques années prurit vulvaire. Urines normales. Vulve atrophiée. Taches blanchâtres. Petites lèvres disparues. Orifice vulvaire rétréci. Episiotomie bilatérale au moment de raccouchement. Excision huit semaines après.

Obs. XXIX. Kreis.

Femme de 42 ans 1/2. Plusieurs accouchements avec déchirures périnéales. Prurit vulvaire depuis plusieurs années. Pas de diabète.

Clitoris disparu. Petites lèvres manquent, poils rares. Coloration blanchâtre au niveau de l’anneau vulvaire rétréci, muqueuse friable couverte de petites ulcérations. Carcinome au-dessous du clitoris. Adénopathie inguinale.

Obs. XXX. Trespe.

Femme âgée de 49 ans. Depuis quatre ans; sensation de brûlure à la vulve. Mictions fréquentes. Leucorrhée intense.

Symptôme de kraurasis au niveau de la vulve. Leucoplasie vulco-vaginale. Traitement médical sans effet. Excision, récidive.

Obs. XXXI. Plamenstiel Trespe-

Femme de 47 ans, multipare. Prurit depuis 30 ans. Coït impossible. Kraurasis évoluant depuis dix ans. Leucoplasie vulvaire. Pas de leucorrhée, pas de syphilis, pas de blenporrhagie. Amputation. Résultat durant depuis quatre ans.

Obs. XXXII (inédite). Gaucher et Louste.

L..., 42 ans, couturière, mariée, pasv d’enfants, très nerveuse.

Depuis un an, démangeaisons violentes allant jusqu’à empêcher le sommeil. Puis s’aperçoit de l’apparition de plaques blanchâtres. Les rapports deviennent pénibles. Vient consulter le 20 février 1905.

On constate: Sur la face interne des grandes lèvres et sur les nymphes , de la leucoplasie en nappe avec fissures et de l’atrophie cicatricielle de ces organes.

Démangeaisons périanales.

Au niveau de la langue , sur les bords, on constate une bande fibreuse leucoplasique.

Traitement : pommade, menthol et cocaïne. Valérianate d’ammoniaque.

Obs. XXXIII (inédite). Gaucher et Louste.

G. J..., 60 ans.

Depuis trois ans, démangeaisons très vives au niveau de la vulve et de l’anus, elle remarque au toucher, depuis un certain temps, un changement de consistance de ces régions.

A eu trois grossesses normales.

Il n’est relevé aucun antécédent, aucun signe de syphilis.

Le 15 février 4905, on constate des taches de leucoplasie vulvaire, une atrésie marquée de l'orifice vulvaire, de l’épaississement et de l’induration des petites lèvres. Pas d’adénopathie inguinale.

Le 20 février 1905, on constate, sur le bord libre des petites lèvres, des fissures atrésiques cicatricielles, une large nappe blanc nacré avec épaississement corné par places ; une atrésie marquée au niveau de la fourchette.

On pratique également l’examen de la bouche et l’on trouve sur la face droite une large et épaisse plaque leucoplasique ; sur la gencive inférieure , plusieurs plaques leucoplasiques très petites.

Obs. XXXIV. Gaucher et Druellê.

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