HISTORIQUE
Les ouvrages des anatomistes anciens renferment un grand nombre d'observations intéressantes sur la monorchidie et sur l'évolution du testicule (1).
Ambroise Paré a vu un enfant qui avait été soigné par un chirurgien ignorant, qui prit pour une hernie un testicule resté dans l'aine, Du côté opposé, la glande séminale était dans le scrotum. (Oper., lib. VII, cap. 16, fol. m. 181.)
Phil. Salmuth (cent. I, obs. 91, p. m. 55) a observé un homme vigoureux qui eut le testicule remonté jusqu'à l'âge de treize ans ; Tannée suivante il descendit, puis resta à sa place.
Henri Meibomius (De calculo renom disputatio), en faisant l'autopsie d'un homme qu'il avait taillé, et qui succomba à un abcès du rein, a trouvé dans la cavité abdominale le testicule qui manquait au scrotum.
(t) Nous voyons dans Martin Schurig (Spermatologia, MDCCXX, p. 58) que Juslus Frid. Dillenius a observé un cas de monorchidie chez un chien. (Mnc, dec.lll,ann.7, obs. 163, p. 281.)
fl
Lucas SchrœAius(MNC.,de€. Il, aun. 2, obs. f4, p. 34) a vu un jeune homme de 23 ans qui n'avait que le testicule gauche dans le scrotum; celui du côté opposé élait arrêté dans l'aine, entre la peau et lea muscles de l'abdomen.
Georges Seger (Mac, dec. I, ann. 8, obs. 82, p. 61) a disséqué publiquement le cadavre d'un voleur qui avait le testicule gauche dans le scrotum; la glande séminale du côté droit était arrêtée au niveau de la racine de la verge.
Thom. Bartholin (cent, I, histor. 36, p. m. 50) a observé un testicule arrêté dans la cavité abdominale.
Pierre de Marchettis (Obs. med. chirurg., ohs. 58, p. m. 89) a vu un enfant de 8 mois qui avait un testicule descendu; celui du côté opposé était arrêté dans l'aine. Sept à huit mois plus tard, la glande descendit dans le scrotum. On ne pratiqua pas l'opération préparée par le père de l'enfant, qui était barbier.
Nous lisons dans Arnaud (Diff. locales des testicules, p. 142) «que » Georgius-ErnestStahl a connu un homme qui avait un testicule dans
L'abdomen, tandis que l'autre était dans le scrotum. »
« Et que Marlinus Rulandus a examiné un jeune étudiant dont le » testicule gauche n'était pas descendu plus bas que l'os pubis. »
Comme on le voit par les citations que nous venons de faire, citations que nous aurions pu multiplier, si les limites de ce travail nous l'eussent permis, bien longtemps avant Haller, les anatomistes avaient observé que les testicules ne se trouvaient pas constamment dans les bourses, et qu'ils pouvaient être rencontrés dans l'abdomen ou dans l'aine, soit d'un côté soit des deux côtés.
Haller, dans les Opuscula Pathologica, p. 53(1), nous apprend que, chez le fœtus, le scrotum est vide, que les testicules sont placés d'abord dans le tissu cellulaire des lombes, près des reins, ce qui avait été noté par plusieurs auteurs (2), dit-il; plus tard, par la force de la respiration et par la contraction des muscles de l'abdomen, ils descen-
|t) Alberti Halleri Opuscula Pathologica. Lansannsc, MDCCLV.
(2) Smelius (Miscellan., lib. 10), qui a constaté que le scrotum manquai! sur un fœtus de 4 mois ; Cassebohm, Trew, Harder, P. de Marchettis, A. Paré et Salmuth.
dent lenlemeut derrière le péritoine, qu'ils entraînent avec eux, et arrivent dans le scrotum. Ensuite, il cite plusieurs observations qui lui sont personnelles. Il fait bien mention d'un repli péritonéal placé sous les reins, qui attend le testicule, mais il ne parle pas d'une manière exacte du gubernaculum .
Dans ses Éléments de physiologie, Haller reproduit l'opinion que nous venons de citer, mais il cherche à expliquer la descente du testicule : ce phénomène aurait lieu « peut-être par la seule force du poids « et du sang qui s'y distribue; » de plus, il parle du crémaster qui » embrasse de tous côtés le testicule qu'il comprime , élève et ex- » prime (1). »
Dans l'ouvrage ayant pour titre: Spekmatologia historico-medica, MDCCXX, D. Martin Schurig a publié plusieurs chapitres inléresssants sur la monorchidie et la cryptorchidie.
Quelmatz (Collect. anat. de Haller, t. V, p. 1) a écrit sur les positions irrégulières du testicule.
Wrisberg (Dedescensu testiculorum, MDCGLXXIX) a étudié la même question.
Arnaud (Mêm. de chirurg., t.I, MDGGLXVIII, Des différences locales des testicules) a indiqué les différences locales du testicule et leur nombre indéterminé. Dans son travail, on rencontre des observations concernant les vices de position de la glande séminale et les "dangers inhérents à cette anomalie.
Les deux Hunter ont étudié la glande spermatique et ses annexes pendant la vie fœtale, la formation de la tunique vaginale et les phénomènes physiologiques de la migration testiculaire.
Dans le 1er chapitre du 4e volume des œuvres de John Hunter, on trouvera une description exacte du gubernaculum lestis, indiqué pour la première fois.
Richter (Traité des bandages) a étudié le testicule retenu dans l'aine comme complication de la hernie inguinale congénitale.
Rœnlinder, en 1782 (De testiculi situ alieno) a publié un mémoire sur le sujet que nous traitons.
I Elem. de physiol. de Alb. de Haller, traduit par Bordeuave, MDCCIAl.X , 2'partiCjp. 241 et 242.
Desgeneltes cite une observation intéressante de cryplorchidie dans le Journal de médecine, juillet 1794.
Daus l'ouvrage de M. Curling (1), on trouve un article sur la descente incomplète du testicule. Après avoir cité les faits qu'il a recueillis, l'auteur anglais rapporte des notes qui lui ont été données par les. docteurs Gook, Poland et Simpson.
On trouve dans les différents recueils, des exemples fort intéressants d'ectopie testiculaire que l'on doit à MM. J. Cloquet (2), Jobert(de Lamballe) (3), Ripaull (4), Delasiauve (5), Mayo (6), Velpeau (7), Conte (8), Deville (9), Cruveilhier (10), Malgaigne (11), Pétrequin (12), Gosselin (13), Jarjavay (14), Chassaignac (15), Rendu (16), Houel (17), Broca (18), Barlh (19), Puech (20), Legendre (21), Verdier(22).
Quelques exemples de ces anomalies sont rapportés dans le grand Dictionnaire des sciences médicales (23).
Dans les Mémoires de la Société de Biologie de 1849, on trouve un
(1) DlSEASES OF THE TESTIS, 2e éd., p. 13.
(2) Reçu, sur les causes et l'anat. des hernies abdom., p. 24.
(3) Traité des mai,, chirurg. du canal intest., t. II. p. 332.
(4) Bull, delà Soc. anat., 1833. vol. VIII, p. 221.
(5) Rev. méd., mars 1840, p. 363.
(6) Hum an physiology, 3e éd., p. 411.
(7) Anat. chirurg., vol. II. p. 192.
(8) Bull, de la Soc. anat., 1841, p. 265.
(9) Même Bulletin, 1848, p. 32.
(10) Anat. descript., t. III, p. 588; Anat. path., t. I, p. 713.
(11) Anat. chirurg., vol. Il, p. 266.
(12) Anat. chirurg., p. 374.
(13) Bull, de l'Ac. de méd., 1852, t. XVII, p. 463.
(14) Traité d'anat. chirurg., 1852, 1. 1, p. 277.
(15) Bull, de la Soc. de chirurg., vol. IV, p. 106.
(16) Bull, de la Soc. anat., 1841, vol. XVI, p. 109.
(17) Bull, de la Soc. anat.. 1851. vol. XXVI, p. 191.
(18) Bull, de la Soc. anat., 1852, vol. XXVII, p. 53.
(19) Bull, de la Soc. anat., 1853, vol. XXV11I, p. 105.
(20) Gaz. hebd., déc. 1856 p. 921.
(21) Gaz. Méd., 1857, p. 82.
(22) Traité prat. des hernies. Paris, 1840, p. 446.
(23) Dict. eu 60 vol.
travail de M. Ch. Hobin sur la nature muscu'leuse du giibenwculum iesiis et sur la situation du testicule dans l'abdomen.
Les Archives de médecine du mois de juillet 1.851 renferment un mémoire fort intéressant de M. le docteur Follin sur les anomalies de position et les atropines des testicules. Dans ce travail, M. Follin, après avoir montré que le testicule non descendu subit constamment une transformation fibreuse et graisseuse, nous apprend que chez trois hommes monorebides, dont il a fait l'autopsie, le liquide contenu dans la vésicule séminale correspondante au testicule retenu dans l'anneau, ne renfermait pas de spermatozoïdes (1).
En juillet 1851, M. 0. Lecomte a soutenu une thèse intitulée : Des
ECT0P1ES CONGÉNIALES DU TESTICULE ET DES MALADIES DE CES ORGANES EN- GAGÉS DANS L'AINE (2).
En septembre 1852, M- le docteur Debout a lu à la Société de chirurgie (vol. III, p. 95) un rapport très-complet sur la thèse inaugurale de M. Lecomte. Ce rapport a donné lieu à une discussion à laquelle ont pris part MM. Follin, Gosselin, Gerdy, Chassaignac, Michon, Larrey et Guersant.
Dans le Traité de l'impuissance, de M. le docteur Félix Roubaud, on lira un chapitre sur les anomalies de la glande séminale (3).
En 1853 (Mém. de la Soc. de Biolog.), M. le docteur Piogey a publié une observation que nous transcrirons complètement (4).
[\) Déjà cette question avait été étudiée dans l'espèce chevaline par M. Van Haelst, vétérinaire belge, qui, en 1846, a publié une note sur la castration des chevaux monorchides et anorchides (Rec. de méd. yétér., v. XXIII, 1846) ; puis, une année plus tard, par M. Goubaux, professeur à l'Ecole vétérinaire d'Alfort, qui a fait insérer dans le môme recueil (année 1847, p. 131) un travail ayant pour titre : « Quelques mots au sujet de la note sur la castralion des chevaux monorchides et anorchides. De ces observations, M. Goubaux a tiré les conclusions suivantes : « Lorsque les testicules restent dans » l'abdomen, ils augmentent fort peu de volume. La substance testiculaire, » quoique saine, reste molle comme dans le fœtus. Le sperme que contient la » vésicule séminale, du côté où le testicule est dans l'abdomen, n'offre » pas d'animalcules spermatiques à l'examen microscopique. »
(2) Thèse de doctorat, 1851, n° 159.
(3) Paris, J.-B. Baillière, 1855.
(4) MÉM. de la Soc. te BiOL., 1853; Mém,, p. 109.
Le 8 mars 1856, nous avons présenté à la Société de Biologie un mémoire intitulé : Recherches sur les moxorchides et les cryptorchides chez l'homme (1). Après avoir fait l'histoire des anomalies de position du testicule, nous avons démontré que les hommes cryptorchides n'étaient pas aptes à reproduire.
Dans la même séance, MM. Gouhaux et Follin ont lu un travail, dans lequel ils traitaient la même question chez l'homme et chez les animaux (2).
Dans le cours de l'année 1856 (3), M. Puech a adressé à l'Institut une note sur la cryptorchidie chez l'homme.
Dans ce travail, nous indiquons avec soin les maladies auxquelles est sujet le testicule arrêté dans son évolution, et nous transcrivons les observations que nous avons recueillies; mais avant nous devons citer les auteurs chez lesquels on pourra puiser des documents sur le même sujet.
Les chirurgiens du siècle dernier (J.-P. Rœnlinder, Richter, Pott, Lassus, Chopart), ceux de l'époque actuelle (MM. Roux, Velpeau, (lama, H. Larrey), ont publié des observations sur les maladies du testicule retenu dans l'aine.
En 1820, Rosenmerkel , dans une monographie fort complète, a donné une description des maladies observées sur le testicule arrêté dans la région inguinale.
Le vol. XXIV des Mémoires de médecine et de pharmacie militaires renferme un travail de M. le docteur Robert sur le même sujet.
En 1841, M. Rendu a présenté à la Société Anatomique un testicule resté dans l'aine qui avait subi la dégénérescence cancéreuse ; l'opération fut pratiquée par M. Michon (4).
(1) I'aris, Victor Masson, mars 1856.
(2) Mém. de la Soc. de Biol., 1855. Ce travail, lu à la Société de Biologie le 8 mars 1850, a été publié dans les Mémoires de l'année précédente.
(3) Séance du 26 mai 1856, Compte-rendu, t. XLII, n' 21, p. 996.
(4) Bull, de la Soc. Anat., vol. XVI, p. 109.
M. 0. Lecomte a étudié dans sa thèse (1851) les uialadiesdu testicule retenu dans l'aine.
Dans M. Curling (Diseases of tue testis) on trouve un grand nombre d'observations intéressantes sur ce sujet.
Enfin notre mémoire sur les monorchides et les cryptorchides (185G) renferme deux chapitres sur les maladies du testicule non descendu.
