CHAPITRE PREMIER

ÏJ. ALTÉRATIONS DES CELLULES ÉPITHÉLIALES DES TUBES CONTOURNÉS

Nous décrirons simultanément les altérations des cellules épithéliales qui tapissent les tubes contournés et les branches montantes de l’anse de Henle dont la structure est à peu près la même.

Ainsi que nous l’avons dit à propos de l’histologie normale, il est rare que, chez l’homme, on trouve des cellules parfaitement saines. À moins que la cause de la mort n'ait été une violence extérieure, un traumatisme ayant amené rapidement ou subitement l’issue fatale, il existe presque toujours des altérations légères du rein. Souvent même, si le traumatisme a porté sur l’encéphale, et que la mort ne survienne que vingt-quatre ou quarante-huit heures après l'accident, on peut trouver ‘à l’autopsie, dans la plupart des viscères, des congestions plus ou moins marquées; or, les congestions rénales déterminent toujours dans les épithéliums un certain trouble, ainsi que nous l’établirons ultérieurement.

Les lésions élémentaires des cellules des tubes contournés se réduisent à un petit nombre que nous allons passer en revue :

a. — Altération granuleuse.

L'altération granuleuse des cellules du rein est très fréquente. C'est une lésion banale que l’on rencontre dans les congestions diverses et, en particulier, dans les hypérémies symptomatiques des maladies infectieuses. La cellule présente un léger changement de forme, son sommet n’est plus tronqué mais