S2 ÉTUDES SUR LE CATHÉTÉRISME CURVILIGNE

sislai une fois avec plusieurs de mes confrères, à cette opération. Le chirurgien ordinaire et trois autres n’en purent venir à bout. Le malade fut pourtant sondé, mais ce ne fut pas par le plus habile. îl y a, si j’ose le dire, quelquefois du caprice. Cela peut dépendre de quelques circonstances que souvent on ignore dans un temps, mais que l’on découvre après. » On trouve encore dans le môme auteur un exemple curieux de ce qu’il appelle le caprice. Un homme atteint de rétention d’urine ne put être sondé par son chirurgien ordinaire et se présenta chez un autre qui réussit, mais le lendemain ce fut celui-ci qui échoua, tandis que le chirurgien du malade parvint à son tour dans la vessie.

En changeant d’instrument les chirurgiens du xix® siècle ne parvinrent point à éviter ces écueils. Nous en citerons deux des plus expérimentés.

Dans les cas les plus simples, ditM. Roux, alors môme que l’urèthreest parfaitement libre, l’introduction d’une sonde dans la vessie exige encore un certain art. Et dans les cas très fréquents où il existe un obstacle quelconque, le cathétérisme chez l’homme est une des opérations les plus difficiles qu’il y ait en chirurgie. C’est une de celles qui demandent une parfaite connaissance de la disposition naturelle des parties sur lesquelles on agit, en même temps qu’une plus grande habitude de voir et de faire (1). »

On a vu, dit à son tourM. Civiale, des praticiens d’ailleurs fort habiles, ne pouvoir franchir la courbure même dans des cas où il n’existait aucun rétrécissement, et, quoique le fait paraisse à peine croyable, on ne saurait le révoquer en doute. » Et comment révoquer en doute un fait qui venait inévitablement se reproduire de temps à autre, môme sous la main des chirurgiens les plus rompus à l’exercice du cathétérisme?

L’expérience de tous les jours démontre que les difficultés se succèdent presque à chaque pas dans la pratique de cette opération pour le plus grand nombre des praticiens.

Quoiqu’au premier abord elle puisse paraître étrangère à notre sujet, leur élude est nécessaire pour préparer à la connaissance du mécanisme qui préside à l’introduction des divers instruments.

(I) Dictionnaires 25 vol.,t. VII, p. k.